Hva du bør vite om subkondrale bencyster

Symptomer og diagnose

Det er ikke mange karakteristiske symptomer på SBC. De er oftere sett på som et symptom på OA. I tillegg til symptomer på OA, kan du oppleve:

• en liten, væskefylt sekk som stikker ut fra leddet
• ubehag og mild til moderat smerte
• begrenset leddfleksibilitet

SBC kan diagnostiseres ved hjelp av røntgen. Hvis en cyste ikke er tydelig på et røntgenbilde, kan legen din bestille en MR av det berørte leddet. I tillegg til disse bildene vil legen din spørre om sykehistorien din, symptomer på slitasjegikt og risikofaktorer. Denne informasjonen sammen med bilder kan hjelpe legen din med å diagnostisere subkondrale bencyster på riktig måte.

Å ha OA betyr ikke at du definitivt vil ha SBC. I en studere, forskerne så på røntgenbilder av 806 personer med OA, og identifiserte bare SBC hos omtrent 30 prosent av personene i studiegruppen.

Årsaker

SBC ble først oppdaget på 1940-tallet, men legene er fortsatt usikre på årsakene til at de dannes.

SBC forekommer i det subkondrale beinet, som er beinlaget rett under brusk. OA får blodet til å strømme raskere til det subkondrale laget av beinet. Dette økte trykket og blodstrømmen kan føre til dannelse av SBC og subkondral sklerose. Subkondral sklerose refererer til høyere bentetthet.

Risikofaktorer

Personer med OA er mer sannsynlig å utvikle SBC. På grunn av dette er risikofaktorene for SBC de samme som risikofaktorene for OA:

Å være overvektig. En sterk mengde forskning tyder på at økt kroppsmasse legger betydelig mer press på kneleddene. Det øker risikoen for OA i kneet. Å være overvektig kan også legge mer mekanisk belastning på andre ledd, for eksempel hoften og til og med hendene.

Røyketobakk. Noen av kjemikaliene som finnes i sigaretter og tobakk fremmer nedbrytningen av bruskvev. Over tid fører dette til sterkere symptomer på slitasjegikt.

Familiehistorie. Noen typer slitasjegikt kan være arvet. Det betyr at du kan være mer sannsynlig å utvikle OA og subkondrale bencyster hvis et familiemedlem har tilstanden.

Unormal leddjustering eller uvanlig leddform. Dette kan føre til større slitasje på leddene.

Tidligere leddskade, spesielt på grunn av fysisk arbeid eller fysisk aktivitet med høy effekt. Høypåvirkende aktivitet kan skade brusk over tid.

Behandling og ledelse

Du kan håndtere symptomene på en subkondral bencyste gjennom en rekke metoder:

• Antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan midlertidig redusere symptomene.
• Vekttap kan redusere symptomene på OA og bremse tap av brusk. Brusktap fremmer SBC-dannelse.
• Unngå aktiviteter som forverrer leddet som er påvirket av OA.
• Utfør aktiviteter med lavere effekt, som svømming eller sykling, i motsetning til aktiviteter med høyere effekt som løping og hopping.
• Ultralydbehandling kan hjelpe. Mer forskning er nødvendig for å bestemme effekten av denne behandlingen.
• Hvis smerten blir verre, spør legen din om fysioterapi eller smertestillende legemidler.
• Du kan etter hvert trenge en ledderstatning hvis OA utvikler seg mye.

Leger anbefaler ikke å behandle SBC direkte. Å fjerne eller kutte området rundt cysten kan øke risikoen for infeksjon eller forårsake vanskeligheter med sårheling. Generelt er det viktig å la SBC gå sitt naturlige forløp mens du håndterer den underliggende OA og symptomene. I mer ekstreme tilfeller der cysten er stor eller begrenser bevegelsen, kan ortopeder bestemme seg for å fjerne den.

Komplikasjoner

En nylig studere antyder at hos personer med OA i kneet, kan subkondrale bencyster indikere økt hastighet av brusktap og progresjon av OA. Studien fant også at personer med disse cystene i gjennomsnitt har dobbelt så stor sannsynlighet for å trenge en kneprotese i løpet av to år.

Hva er utsiktene?

SBC er et tegn på slitasjegikt og ses ifølge en studie i omtrent en tredjedel av tilfellene av OA. De kan vises som en væskefylt sekk rundt leddet og forårsake smerte over tid. Imidlertid tenker leger generelt på dem som et symptom på OA snarere enn en tilstand i seg selv. Den beste måten å behandle SBC på er å håndtere symptomene på OA. I mer ekstreme tilfeller kan legen din anbefale en prosedyre for å kirurgisk fjerne en stor vekst.

Spørsmål og svar: Subkondrale bencyster