Hva er en urostomi?
Hva er en urostomi?
En urostomi gjøres etter at blæren er fjernet kirurgisk eller hvis den ikke lenger fungerer. Under denne prosedyren lager en kirurg en åpning i magen din, kalt en stomi. En del av tarmen din brukes deretter til å fjerne urin fra kroppen gjennom den åpningen.
Urostomi er en av de vanligste operasjonene som brukes i behandlingen av blærekreft.
Et alternativ til urostomi kalles kontinent urinavledning. I denne prosedyren bruker kirurgen et stykke av tarmen din for å lage en pose som holder urin inne i kroppen din. Posen renner enten til en stomi eller erstatter blæren din.
Hvem er en god kandidat?
Du kan være en god kandidat for en urostomi hvis blæren din er fjernet eller den ikke lenger fungerer på grunn av:
- blærekreft
- en fødselsdefekt som spina bifida eller blæreeksstrofi
- skade på nerver som kontrollerer blæren din
- kronisk blærebetennelse
- ryggmargs-skade
Hvordan forbereder du deg?
Før operasjonen din vil du ha tester for å sikre at du er frisk nok til prosedyren. Disse kan omfatte:
- blodprøver
- elektrokardiogram (EKG)
- røntgen av brystet
Du vil også møte med din kirurg og sårstomikontinenssykepleier. De vil finne et sted på magen din for å plassere stomien. Dette området skal være flatt og lett for deg å nå. Sykepleieren vil også gå gjennom operasjonen og forklare hvordan du bruker stomiposen.
Fortell legen din om eventuelle reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar. Du må kanskje slutte å ta blodfortynnende eller andre medisiner en uke eller så før operasjonen. Fortell legen din om du drikker alkohol eller røyker også. Å slutte å røyke før operasjonen kan redusere risikoen og forbedre restitusjonen.
Dagen før operasjonen må du kanskje gå på en flytende diett. Kirurgen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal spise noe etter midnatt. Kvelden før operasjonen tar du en dusj og vasker magen med antibakteriell såpe.
Hva skjer under operasjonen?
Urostomi er en innlagt prosedyre. Du må bli på sykehuset i noen dager etterpå.
Du vil få generell anestesi. Denne medisinen vil få deg til å sove og forhindre at du føler smerte under operasjonen.
Under denne prosedyren vil kirurgen fjerne en liten del av tarmen din, kalt ileum. Resten av tarmen vil kobles sammen igjen slik at du kan ha normale avføringer.
Den ene enden av ileum er festet til urinlederne. Urinledere er rørene som urin normalt beveger seg gjennom, fra nyrene til blæren. Den andre enden av ileum er festet til stomien. Urinen vil reise fra urinlederne gjennom ileum til en pose du har på utsiden av kroppen.
Operasjonen tar tre til fem timer. Etterpå går du til en spesialavdeling for å våkne og komme deg etter narkosen.
Hvordan er utvinningen?
Du må bli på sykehuset i fire til syv dager etter operasjonen. Til å begynne med vil du ha et avløp på plass for å fjerne væske fra magen.
Du kan kanskje ikke spise fast føde på noen dager. Du får næringsstoffer intravenøst (IV).
Før du forlater sykehuset, vil stomisykepleieren din lære deg hvordan du bærer posen og tar vare på såret ditt. Du vil også få medisiner for å håndtere eventuelle smerter.
Du kan gå når du kommer hjem. Unngå anstrengende aktiviteter og ikke løft noe tyngre enn 10 pounds i omtrent fire uker.
Hvordan tar du vare på såret ditt?
Vask snittet med uparfymert antibakteriell såpe og tørk det deretter. Når den kirurgiske bandasjen er fjernet, kan du ta en dusj. Ikke ta et bad før snittet er helt grodd.
Før du forlater sykehuset, vil en stomisykepleier vise deg hvordan du tar vare på stomien din. Rett etter operasjonen vil stomien være rød eller rosa og skinnende. Den blir mindre om seks til åtte uker. Legen din kan be deg om å måle stomien en gang i uken for å se om den vokser eller krymper.
Bruk posen i riktig størrelse og hudbarriereåpningen for stomien din. Hvis åpningen er for liten, kan den klemme og skade stomien. Hvis den er for stor, kan urin lekke under og irritere huden din.
Bytt veske regelmessig for å unngå irritasjon eller urinlekkasje. Prøv å tømme posen når den er 1/3 til 1/2 full, slik at den ikke lekker. Når du bytter posen, rengjør huden rundt stomien med vann og tørk den.
Hvordan ser en stomi ut?
Hvilke bivirkninger eller komplikasjoner kan oppstå?
Du kan blø litt rundt stomien. Dette er normalt. Men ring legen din hvis blødningen:
- kommer fra innsiden av stomien
- stopper ikke innen 5 til 10 minutter
Du kan også ha hevelser i kjønnsorganene og bena. Noe væske kan renne gjennom penis eller vagina i noen dager etter operasjonen.
Urinstrømmen gjennom stomien kan irritere huden din. Dette kan føre til at det dannes grå, lilla eller hvite ujevnheter. Du vil ha en hudbarriere på posen for å beskytte huden din mot skade.
Andre mulige risikoer fra urostomi inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- lungebetennelse
Ring legen din eller stomisykepleier hvis du merker disse symptomene:
- mye blødning fra stomiåpningen
- hudsår eller alvorlig hudirritasjon
- endring i stomistørrelse, spesielt hvis den plutselig blir større eller mindre med 1/2 tomme eller mer
- lilla, svart eller hvit stomi
- sterk lukt fra stomien
- bule eller smerter i magen
- feber
- blodig eller illeluktende urin
Hvor effektiv er denne operasjonen?
En urostomi kan være livsendrende. Hvis blæren din har blitt fjernet eller er skadet, vil denne operasjonen tillate kroppen din å fjerne urin slik at du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter.
Med urostomi må du ha en pose på utsiden av kroppen. Du vil ikke være i stand til å tisse normalt som du ville gjort etter en kontinent urinavledningsoperasjon.
Hva kan du forvente etter operasjonen?
Det kan ta litt tid før du blir vant til å leve med en stomipose. Stomisykepleieren din hjelper deg med å justere. Etter hvert vil prosessen med å tømme posen bli rutine. De fleste kan gå tilbake til sin normale rutine etter en urostomi. Du bør til og med kunne svømme med den.
For å hjelpe deg med å bli mer komfortabel med prosessen, bli med i en stomistøttegruppe. Å snakke med folk som har vært gjennom denne operasjonen kan hjelpe deg med å tilpasse deg de følelsesmessige og fysiske endringene som er involvert.
Discussion about this post