Oversikt
Oversikt
En hemiartroplastikk er en kirurgisk prosedyre som innebærer å erstatte halvparten av hofteleddet. Hemi betyr «halv» og artroplastikk refererer til «utskifting av ledd.» Å bytte hele hofteleddet kalles total hofteprotese (THR).
En hemiartroplastikk brukes vanligvis til å behandle hoftebrudd. Det kan også brukes til å behandle en hofte som er skadet av leddgikt.
Les videre for å lære mer om hva du kan forvente av hemiarthroplasty.
Er du en kandidat?
Hofteleddet ditt blir ofte beskrevet som et «ball-in-socket»-ledd. «Kullen» er lårbenshodet, som er den avrundede enden av lårbeinet. Lårbenet er det store beinet i låret ditt. Hoftens «skål» er acetabulum. Acetabulum omgir lårbenshodet, slik at det kan bevege seg når benet ditt endrer posisjon. En hemiartroplastikk erstatter lårbenshodet. Hvis stikkontakten også må skiftes, trenger du en THR.
Hvis du har hoftebrudd eller alvorlig hofteledd, kan en hemiartroplastikk være nødvendig for å gjenopprette sunn hoftefunksjon. Hvis lårbenshodet er brukket, men acetabulum er intakt, kan du være en god kandidat for en hemiartroplastikk. Legen din kan anbefale en THR, avhengig av:
- helsen til hele hofteleddet
- din generelle helse
- forventet levealder
- ditt fysiske aktivitetsnivå
I utgangspunktet kan legen din prøve å håndtere hofteleddet med fysioterapi, smertestillende medisiner og en reduksjon i aktiviteter som legger mindre belastning på hofteleddet.
Hemiartroplastikk vs total hofteprotese
EN
Hvis acetabulum er relativt sunt med lite leddgikt, kan en hemiartroplastikk være det beste alternativet, spesielt blant eldre voksne som ikke er spesielt aktive. Yngre, mer aktive mennesker kan gjøre det bedre med en THR. Med THR er det mer sannsynlig at du har mindre smerte, bedre langtidsfunksjon og større gangevne enn du ville gjort med hermiartroplastikk.
Forberedelse til operasjon
En hemiarthroplasty gjøres vanligvis umiddelbart etter et fall eller annen skade som forårsaket et hoftebrudd, så det er vanligvis lite du kan gjøre for å forberede deg. Prosedyren krever et sykehusopphold på minst et par dager. Hvis det er mulig, vil du ønske å ha noen med deg på sykehuset, og hjelpe til med å tilrettelegge for oppholdet og hjemkomsten eller til en avgangsenhet.
Fremgangsmåte
Du kan få en generell anestesi, noe som betyr at du sover under prosedyren. Eller du kan få en regional bedøvelse, som en epidural, der du fortsatt er våken, men bena er nummen. Legen din vil snakke med deg om alternativene dine og deres anbefalinger.
Operasjonen starter med et snitt på siden av låret nær hoften. Når kirurgen kan se leddet, fjernes lårbenshodet fra acetabulum. Et nettverk av leddbånd, sener og muskler holder ballen og sokkelen på plass. Lårhodet er også løsnet fra resten av lårbeinet. Innsiden av lårbenet er uthulet og en metallstamme er plassert tett inne i lårbenet. Et protese eller kunstig lårbenshode, også metall, er plassert sikkert på stilken. Dette kan festes til et annet hode som er foret med polyetylen (plast). Dette kalles en bipolar protese (et hode i hodet). Snittet blir deretter sydd og bandasjert. Et avløp kan eller ikke kan brukes til å drenere noen minimal blødning.
Gjenoppretting
Du vil få foreskrevet smertestillende medisiner umiddelbart etter operasjonen. Pass på å bruke dem kun som foreskrevet. Rett etter operasjonen bør du også begynne med fysioterapi. Dette vil starte mens du fortsatt er på sykehuset og fortsette etter at du er sendt hjem eller utskrevet til en nedtrappingsenhet.
Du kan ha hjemmeterapi eller oppfølgingsavtaler på et fysioterapisenter. Varigheten av terapien vil avhenge av flere faktorer, inkludert din alder og generell form.
Du må kanskje permanent unngå eller redusere aktiviteter som krever tunge løft eller mye klatring. Din evne til å løpe og spille sport, som tennis, kan også være begrenset. Imidlertid bør trening med lav effekt være en del av livsstilen din for allsidig helse. Snakk med legen din om aktiviteter du bør og ikke bør forfølge i månedene og årene fremover.
Komplikasjoner
Som enhver operasjon, utgjør en hemiartroplastikk noen potensielle risikoer. Blant dem er:
Infeksjon
Sjansene for å utvikle en infeksjon etter hemiartroplastikk er omtrent én prosent, men hvis det oppstår, er komplikasjonene alvorlige. Infeksjoner kan spre seg til resten av hoften, noe som kan kreve en ny operasjon.
Infeksjoner kan oppstå innen noen få dager etter operasjonen eller år senere. Å ta antibiotika før tannarbeid, eller operasjoner i blæren eller tykktarmen kan anbefales for å forhindre at en bakteriell infeksjon sprer seg til hoften.
Blodpropp
Enhver operasjon på hofter eller ben øker risikoen for at det dannes blodpropp i en benvene (dyp venetrombose). Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokkere sirkulasjonen i benet.
En blodpropp kan også reise til lungene (lungeemboli) og forårsake alvorlige hjerte- og lungeproblemer. Å reise seg og bevege bena så snart som mulig etter operasjonen er en av de mest effektive måtene å forhindre dyp venetrombose på.
Dislokasjon
Hvis ballen sklir ut av sokkelen, kalles det en dislokasjon. Det er mest vanlig like etter en hemiartroplastikk, mens bindevevet i leddet fortsatt gror. Legen din og fysioterapeuten din bør forklare hvordan du unngår hofteledd.
Løsning
En vellykket hemiartroplastikk bør vare i omtrent 12 til 15 år eller mer. Etter den tid eller enda tidligere, kan hofteprotesen miste noe av forbindelsen til beinet. Dette er en smertefull komplikasjon og krever vanligvis en ny operasjon for å fikse det.
Outlook
Korte episoder med smerte eller stivhet er vanlige etter en hemiartroplastikk. Langvarig ubehag i den erstattede hoften bør ikke forventes eller tolereres. Hvis operasjonen er vellykket og det ikke er noen komplikasjoner, bør du nyte en lang, sunn bruk av den nye hoften. Det er viktig at du deltar fullt ut i fysioterapi og går til alle kontroller etter operasjonen.
Discussion about this post