Hva du trenger å vite om sikkerheten og effektiviteten til forskjellige vekttapsoperasjoner

Selv om alle operasjoner har en viss risiko, er det mange ikke-invasive alternativer tilgjengelig for vekttapskirurgi.

Vekttapskirurgi, også kalt fedmekirurgi, er en type kirurgi som hjelper personer med fedme å senke og håndtere vekten. I 2018 var mer enn 250 000 mennesker i USA gjennomgikk en vekttapsoperasjon, ifølge statistikk fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Mens de fleste vekttapoperasjoner generelt anses som trygge, er det risikoer og fordeler for hver type operasjon. For eksempel har forskning vist at magebåndkirurgi har lavere risiko for bivirkninger enn andre fedmeoperasjoner. Men det er heller ikke så effektivt for vekttap som gastrisk bypass-operasjon eller gastric sleeve-kirurgi.

Nedenfor vil vi utforske mer om sikkerheten og effektiviteten til de vanligste typene vekttapskirurgi – inkludert hvilken vekttapskirurgi som er den sikreste og mest effektive.

Hva er de vanligste typene slankeoperasjoner?

I USA inkluderer de tre vanligste typene vekttapskirurgi:

Gastrisk bypass: Også kalt Roux-en-Y gastrisk bypass, dette er en prosedyre der en lege kobler en mindre pose av øvre del av magen til en annen del av tynntarmen. Den «omgåtte» delen av magen og segmentet av tynntarmen lagrer ikke lenger mat, men bidrar fortsatt med magesyrer og enzymer til fordøyd mat.
Gastrisk erme: Også kjent som vertikal ermet gastrectomy, er dette en prosedyre der en lege fjerner en betydelig del av magen og syr resten av magen inn i en liten pose eller erme.
Magebånd: Også kalt justerbart magebånd, dette er en prosedyre der en lege plasserer et bånd rundt den øverste delen av magen din som kan justeres for å endre volumet på magen.

Selv om hver kirurgisk prosedyre er forskjellig, hjelper alle disse tre operasjonene med vekttap ved direkte å endre måten du spiser og absorberer maten på.

Var dette til hjelp?

Hva er den sikreste vekttapsoperasjonen?

En større studie fra 2018 sammenlignet effektiviteten og sikkerheten til ulike bariatriske operasjoner hos mer enn 65 000 personer. Resultatene av studien fant at av de tre vanlige kirurgiske vekttapsprosedyrene, var gastrisk sleeve-kirurgi den sikreste prosedyren med lavest risiko for bivirkninger.

I følge resultatene var bivirkningsraten innen 30 dager etter operasjonen 5 % for gastrisk bypass-operasjon, 2,9 % for magebåndskirurgi og 2,6 % for gastrisk ermekirurgi.

Gastrisk bypass-operasjon var assosiert med den høyeste prosentandelen av bivirkninger etter prosedyren, mens både magebånd og gastrisk erme var mye lavere.

Hva er den minst invasive vekttapsoperasjonen?

De fleste moderne vekttapoperasjoner utføres laparoskopisk. Laparoskopisk kirurgi refererer til en type kirurgi som bruker spesialiserte verktøy med et kamera som settes inn i små snitt, eller åpninger, i kroppen din.

Forskning tyder på at laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, tryggere og mer effektiv enn åpen kirurgi. Det er assosiert med kortere restitusjonstid, mindre smerte, færre komplikasjoner og lavere risiko for død.

Noen vekttapsprosedyrer kan også utføres endoskopisk. Endoskopisk kirurgi bruker instrumenter som settes inn i munnen for å få tilgang til ulike områder av fordøyelseskanalen.

Endoskopisk fedmekirurgi er ikke så vanlig som laparoskopisk fedmekirurgi, så det er ikke så mye forskning tilgjengelig på sikkerheten og effektiviteten til denne typen vekttapskirurgi. Men en studie fra 2022 fant at endoskopisk fedmekirurgi hadde lavere bivirkningsfrekvens, operasjonslengde og liggetid enn laparoskopisk fedmekirurgi.

Hvilken vekttapsoperasjon har høyest suksessrate?

I samme store studie nevnt ovenfor fra 2018, var gastrisk bypass-operasjon assosiert med den høyeste gjennomsnittlige totale vekttapprosenten etter 1 år. Resultatene av studien fant at gastrisk bypass resulterte i mer enn 31 % totalt vekttap etter et år, med gastrisk erme og magebånd på 25,2 % og 13,7 % vekttap etter et år.

Gastric sleeve og gastric bypass er også effektive for ikke-vekttap. I en stor analyse fant forskerne at begge operasjonene hadde sammenlignbare fordeler for oppløsning av type 2 diabetes. Gastrisk bypass resulterte i forbedringer i dyslipidemi, høyt blodtrykk og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Hvilken vekttapsoperasjon har høyest feilfrekvens?

Forskningsstudier tyder på at magebånd har en tendens til å ha den laveste innvirkningen på vekttap. I en tidlig studie fra 2014 fant forskerne at magebåndskirurgi var assosiert med en høy prosentandel av feil, med omtrent 31 % av personene som ikke opplevde klinisk vekttap og ytterligere 13 % gjennomgikk båndfjerning.

Alle operasjoner har risiko

Enten du gjennomgår en større kirurgisk prosedyre som fedmekirurgi eller en enkel prosedyre som en tanntrekking, kommer alle operasjoner med risiko for komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan skje både under operasjonen og under utvinning.

Hvis du har bestemt deg for å gjennomgå en vekttapsoperasjon, er det fordi du og en lege har bestemt at fordelene oppveier risikoen. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om risikoen forbundet med vekttapsoperasjonen din, bør du vurdere å kontakte en lege for å diskutere dem.

Var dette til hjelp?

Hvilken vekttapsoperasjon har færrest komplikasjoner?

I en dur studie fra 2021, utforsket forskere sikkerheten til både gastric sleeve og gastric bypass hos mer enn 95 000 personer med fedme opptil 5 år etter operasjonen. I følge studieresultatene hadde gastric sleeve en lavere risiko for komplikasjoner, dødelighet og kirurgiske revisjoner.

Men forfatterne bemerket også at gastrisk ermekirurgi var assosiert med høyere risiko for kirurgisk revisjon. Kirurgisk revisjon ble definert som enhver endring av den opprinnelige prosedyren, for eksempel endring fra gastrisk erme til gastrisk bypass.

Alle operasjoner har potensial for komplikasjoner, men her er noen av de ofte bemerkede komplikasjonene ved fedmekirurgi:

blør
blodpropp
infeksjon
hindring
magelekkasje
GERD
innsnevring
stenose
magen vrir seg eller knekker
brokk
magesår
ernæringsmessige mangler
hypoglykemi
perifer nevropati
osteoporose
komplikasjon med magebånd, båndglidning eller bånderosjon

Vekttapskirurgi kan være en effektiv måte for personer som lever med fedme å senke og håndtere vekten. De fleste vekttapoperasjoner anses generelt som trygge. Men av alle de tre store operasjonene har gastrisk sleeve-kirurgi lavere risiko for komplikasjoner og høyere effektivitet for vekttap.

Hvis du eller en du er glad i har vurdert vekttapskirurgi, ta kontakt med en lege for å diskutere alternativene som er tilgjengelige for deg. Sammen kan dere finne et alternativ som er både trygt og effektivt for din egen personlige helsereise.