Hva du trenger å vite om tomosyntese for brystkreft

Tomosyntese vs. 2-D mammografi

Tomosyntese og mammografi er like ved at de begge er bildeteknikker som brukes til å oppdage tegn på brystkreft. De kan både brukes under årlige eksamener og for å sjekke progresjonen av brystkreft.

Imidlertid anses tomosyntese som en mer avansert og detaljert bildeteknikk enn tradisjonell mammografi.

Et tradisjonelt mammografi tar kun et 2D-bilde. Tomosyntese kan se på flere lag av brystet i et 3D-bilde, og fylle ut hullene som tradisjonelle mammografier har.

3D-avbildningen av tomosyntese lar også leger se små lesjoner og andre tegn på brystkreft tidligere enn de ville gjort med et tradisjonelt mammografi.

Fordeler med tomosyntese

Andre fordeler med å bruke tomosyntese i tillegg til eller i stedet for et tradisjonelt mammografi inkluderer følgende:

• mer nøyaktig totalt sett og mindre sannsynlighet for å resultere i falske positiver
• mye større nøyaktighet ved screening for brystkreft hos personer med tette bryster
• tidligere påvisning av brystkreft hos personer med brystkreftsymptomer

Tomosyntese kan brukes til å oppdage brystkreft før mange begynner å få noen symptomer. Tomosyntese kan ofte oppdage brystkreft år før en person eller legen deres kunne føle det eller se noen symptomer.

Ulemper med tomosyntese

Tomosyntese er fortsatt en relativt ny prosedyre, og ikke alle bildeteknikere eller leger vil være kjent med den.

Andre mulige risikoer ved å bruke tomosyntese i stedet for tradisjonell mammografi kan omfatte følgende:

• Mer stråling, i noen tilfeller. Strålenivåene vil variere med mammografimaskin. For noen personer som mottar 3D mammografi, kan det være litt mer eksponering for stråling på grunn av at flere bilder tas av hvert bryst. Imidlertid er strålingsnivåene fortsatt lave nok til å oppfylle FDAs sikkerhetsstandarder. Strålingen forlater kroppen din kort tid etter inngrepet.
• Inkonsekvente rekonstruksjonsalgoritmer. Spesifikke algoritmer for å konstruere 3D-bildene kan variere, noe som kan påvirke resultatene dine.
• Variasjon i bildene. Buen for bevegelsen til røntgenrøret kan variere, noe som kan forårsake variasjon i bildene.

Kostnad for tomosyntese

Forsikringsleverandører i USA dekker vanligvis kostnadene ved tradisjonell mammografi.

Mange leverandører, inkludert Medicare, dekker nå tomosyntese som en del av brystkreftscreening også.

Stater som har vedtatt lover som krever at forsikringsselskaper skal dekke kostnadene ved tomosyntese for kvalifiserte individer inkluderer:

• Arkansas
• Connecticut (for kvinner i alderen 35 år og eldre)
• Missouri
• New York
• Pennsylvania
• Texas (for kvinner i alderen 35 år og eldre)

Hvis du har symptomer på brystkreft og vil kreve en diagnostisk undersøkelse i stedet for en screening, kan du være ansvarlig for noen av dine egne mammografi- eller tomosyntesekostnader. Dette vil avhenge av forsikringsleverandøren din og hvor du befinner deg.

Mediankostnaden for et mammografi for uforsikrede personer var $243 i 2016, ifølge en nyhetsartikkel. I følge en nyhetsartikkel fra 2017 kan tomosyntese koste $50 til $100 mer enn tradisjonell mammografi.

Nyere forskning tyder på at tomosyntese kan koste mindre enn 2-D mammografi i noen tilfeller.

EN 2020 studie ser på Blue Cross Blue Shield-kunder i 40-årene fant at innledende brystkreftscreening og oppfølgingstester koster et gjennomsnitt på $353 i året. Det inkluderte $125 for et 2-D screening mammografi og $124 for en screening med tomosyntese. Et 2-D diagnostisk mammografi kostet $21, mens diagnostisk tomosyntese kostet $8.

En studie fra 2018 brukte medisinske påstander fra 2011 til 2015 for å estimere kostnadene for brystavbildning og diagnostiske prosedyrer. Forskerne fant at et 2-D diagnostisk mammografi i gjennomsnitt kostet $354 for personer som ikke var kvalifisert for Medicare. Diagnostisk tomosyntese koster $136 for personer som ikke er kvalifisert for Medicare.

Forsikringsselskapene dekket noen av disse kostnadene, mens de forsikrede dekket noen.

Lær mer om kostnadene for mammografi – og hvor du kan finne rimelige eller gratis.

Forbereder for tomosyntese

Forberedelse til tomosyntese ligner på å forberede seg til et tradisjonelt mammografi. Noen tips å følge er nedenfor.

Før du ankommer:

• Be om tidligere mammografi. Dette lar legen din sammenligne begge bildene for bedre å se eventuelle endringer som kan oppstå i brystene dine.
• Planlegg prosedyren 1 eller 2 uker etter at mensen starter for å redusere ømhet i brystene.
• La legen og bildeteknikeren vite om du tror du kan være gravid eller om du ammer. Legen vil kanskje bruke en annen prosedyre eller ta ytterligere forholdsregler for å beskytte babyen din.
• La legen og bildeteknikeren få vite om:
  • eventuelle symptomer du kan ha
  • operasjoner til eller nær brystene dine
  • en familiehistorie med brystkreft
  • personlig hormonbruk
• Gi beskjed til legen og bildeteknikeren om du har brystimplantater.
• Reduser mengden koffein du spiser eller drikker før prosedyren, eller eliminer den helt. Dette bidrar også til å redusere mulig ømhet i brystene. Spør legen din hvor lenge du bør unngå koffein.

Hva skal jeg ha på meg:

• Bruk todelte klær. Dette gjør avkledning for prosedyren enklere og lar deg forbli kledd fra midjen og ned.
• Unngå å bruke deodorant, pudder, lotion, olje eller krem ​​fra midjen og opp på prosedyredagen.

Dagen for prosedyren din:

• Fortell legen og bildeteknikeren igjen hvis du:
  • ammer eller tror du kan være gravid
  • har noen symptomer
  • har hatt operasjoner i eller nær brystene dine
  • har en familiehistorie med brystkreft eller en personlig historie med hormonbruk
  • har brystimplantater
• Spør når du bør forvente resultatene.

Hvordan tomosyntese utføres

Prosedyren for tomosyntese er veldig lik den for tradisjonell mammografi.

Tomosynthesis bruker til og med samme type bildemaskin som tradisjonell mammografi. Bildene den tar er imidlertid forskjellige. Ikke alle bildebehandlingsmaskiner er utstyrt for å ta tomosyntesebilder.

Totalt sett varer prosedyren rundt 15 til 30 minutter.

Her er hva du kan forvente:

1. Når du ankommer, blir du ført til et omkledningsrom for å fjerne klærne fra midjen og opp og forsynes med en kjole eller kappe.
2. Du blir deretter ført til samme maskin eller type maskin som utfører et tradisjonelt mammografi. Teknikeren vil plassere ett bryst om gangen i røntgenområdet.
3. Brystet ditt vil være tett komprimert som de er under et tradisjonelt 2-D mammografi.
4. Røntgenrøret vil bli plassert over brystet ditt.
5. Under prosedyren vil røntgenrøret bevege seg ved å lage en bue over brystet ditt.
6. Under prosedyren vil det bli tatt 11 bilder av brystet ditt på 7 sekunder.
7. Du vil da endre posisjon slik at bilder kan tas av det andre brystet ditt.
8. Etter at prosedyren er fullført, vil bildene dine bli sendt til en datamaskin som vil lage et 3D-bilde av begge brystene.
9. Det endelige bildet vil bli sendt til en radiolog for å tolke resultatene.

Neste skritt

Etter at prosedyren er fullført, kan du gjenoppta dine normale aktiviteter og kosthold.

Hvis resultatene dine er normale og ikke viser tegn til kreft, kan du høre fra legen samme dag.

Hvis resultatene tyder på at du kan ha kreft, er ytterligere testing og oppfølging nødvendig. Resultattidene vil variere etter anlegg.

Hvis resultatene er usikre, kan legen ringe deg tilbake for ytterligere tester, for eksempel en MR eller ultralyd. Det kan ta minst 1 uke å motta resultatene av en av disse testene. En av fordelene med tomosyntese er imidlertid at det resulterer i lavere tilbakeringingshastigheter, ifølge a 2019 studie.

Tomosyntese er mest nyttig ved screening for brystkreft hos personer med tette bryster.

Hvis du vet at du har tette bryster eller mulige symptomer på brystkreft, kan du diskutere muligheten for å få utført tomosyntese i tillegg til eller i stedet for et tradisjonelt mammografi.

Tomosyntese er fortsatt en relativt ny prosedyre, så den er ikke tilgjengelig på alle fasiliteter som utfører mammografi. Sørg for å spørre legen eller bildebehandlingssenteret om dette alternativet er tilgjengelig for deg.