Hva er AFib med rask ventrikulær respons (RVR)?

AFib oppstår når atriene ikke lenger slår i en jevn rytme synkronisert med slagene i ventriklene. I stedet slo atriene kaotisk og uforutsigbart. Dette betyr at blodstrømmen gjennom hjertekamrene ikke er så effektiv som den burde være.

Som et resultat kan blod samle seg i atriene og danne en blodpropp. Hvis den blodproppen deretter reiser til hjernen din, kan det forårsake et iskemisk slag.

Utilstrekkelig regulert hjertefrekvens i AFib med RVR kan forårsake en viss type hjertesvikt som kalles takykardi-indusert kardiomyopati og forårsake eller forverre hjertesviktsymptomer hos de med noen typer hjerteklaffsykdom og underliggende hjertedysfunksjon.

I AFib med RVR slår også ventriklene uvanlig raskt og kaotisk. Hvis du har AFib med RVR, vil hvilepulsen din sannsynligvis være mer enn 100 slag per minutt. Risikoen forbundet med AFib med RVR inkluderer hjerneslag, hjertesvikt og kardiomyopati.

I en 2023 studie som involverte 568 personer som opplevde AFib-relatert hjerneslag, fant forskere at å ha RVR sammen med AFib var assosiert med større alvorlighetsgrad av hjerneslag, men hadde mindre innvirkning på funksjonen etter slag.

Hvis du har AFib med eller uten RVR, vet du kanskje ikke at du har en unormal hjerterytme. Men hvis symptomer oppstår, kan de inkludere:

• brystsmerter
• svimmelhet eller svimmelhet
• utmattelse

• hjertebank (følelsen av at hjertet ditt hopper over et slag)

• kortpustethet

Hvis du opplever symptomer som et rasende hjerte eller hjertebank, bør du diskutere dem med en helsepersonell. Selv om du ikke er sikker på at du opplever en endring i puls eller rytme, er det best å få en helsepersonell til å undersøke deg slik at de enten kan stille en diagnose eller utelukke alvorlige problemer.

For å diagnostisere AFib med RVR, vil en lege vanligvis begynne med å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Hvis de mistenker et hjerterytmeproblem, vil de bestille et EKG, som vurderer den elektriske aktiviteten i hjertet ditt og måler hastigheten og arten av hjerteslagene dine. Et EKG kan vanligvis oppdage en unormal rytme.

Andre tester helsepersonell kan bruke for å hjelpe med diagnose inkluderer:

• blodprøver for å sjekke kalium- og skjoldbruskhormonnivået
• hjertecomputertomografi (CT)
• ekkokardiogram
• magnetisk resonansavbildning (MR)

Medisiner

Hvis legen din fastslår at behandling er nødvendig, vil de sannsynligvis foreskrive en eller flere medisiner ment å stabilisere hjertefrekvensen. Dette er de mest foreskrevne medisinene:

• Antiarytmika: Antiarytmika virker enten ved å forstyrre ytterligere eller unormale elektriske impulser i hjertet eller ved å hindre unormalt raske impulser i å bevege seg gjennom hele hjertet. Eksempler inkluderer:
  • flekainid
  • propafenon
  • sotalol
  • dofetilid

  • amiodarone (Pacerone, Cordarone)

• Betablokkere: Betablokkere, som metoprolol (Lopressor, ToprolXL), blokkerer effekten av hormonet epinefrin (kjent som adrenalin) for å bremse viss cellulær aktivitet i hjertet ditt og bidra til å lette hjertets arbeidsbelastning.
• Kalsiumkanalblokkere: Kalsiumkanalblokkere, som diltiazem (Diltzac, Cardizem), senker hjertefrekvensen og utvider blodårene, noe som senker blodtrykket. Fordi kalsium får hjertet og arteriene til å trekke seg sammen med større trykk, er kalsiumkanalblokkere ofte effektive til å senke blodtrykket.
• Antikoagulerende medisiner: Hvis du har AFib med eller uten RVR, kan legen din foreskrive et antikoagulasjonsmiddel for å redusere risikoen for dannelse av blodpropp.

Hjerteprosedyrer

Følgende hjerterelaterte prosedyrer er også mulige behandlingsalternativer:

• Hjerteablasjon: Hjerteablasjon innebærer bruk av radiofrekvensenergi eller ekstrem kulde (kryoablasjon) for å ødelegge en liten del av hjertevevet som mistenkes for å utløse den unormale elektriske aktiviteten.
• Pacemaker: I noen tilfeller kan legen din velge å gi deg en pacemaker for å hjelpe hjertet ditt med å holde en jevn rytme.
• Kardioversjon: Kardioversjon innebærer å bruke korte elektriske støt eller ladninger for å gjenopprette en jevnere hjerterytme. Det kan være effektivt, men AFib kan komme tilbake etterpå.

Det er mulig å administrere AFib med RVR med behandling og en hjertesunn livsstil. Hjertesunn oppførsel som kan forbedre symptomene og livskvalitet for personer med AFib (med eller uten RVR) inkluderer:

• spise en diett som støtter vektkontroll, blodtrykkskontroll og blodsukkerregulering
• begrense alkoholforbruket
• unngå eller slutte å røyke
• trener regelmessig
• ta skritt for å kontrollere blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivåer
• anstrenger seg for å nå eller opprettholde en moderat vekt, hvis aktuelt

Finnes det en kur for AFib med RVR?

Det er ofte mulig å håndtere symptomene, men det er ingen offisiell «kur» for AFib med RVR. Hvis du har denne tilstanden, må du kanskje ta medisiner resten av livet eller motta andre behandlinger, for eksempel pacemaker eller hjerteablasjon.

Hvor lang tid tar det før AFib-medisiner virker?

Hvis en helsepersonell gir deg intravenøse (IV) antiarytmika, betablokkere eller kalsiumkanalblokkere, kan hjertet ditt begynne å reagere og sette seg inn i en tryggere rytme i løpet av minutter. Men effektene er vanligvis midlertidige.

Dette betyr at du og legen din må utarbeide en behandlingsplan som inkluderer orale medisiner du kan ta hjemme.

Kan AFib med RVR forhindres?

Det er ikke alltid mulig å forhindre eller unngå et hjerterytmeproblem, og det er ikke alltid klart hvorfor man utvikler seg. Noen av risikofaktorene, som alder og genetikk, er ikke ting du kan endre. Men du kan kanskje administrere noen av de andre, for eksempel:

• vekt
• blodtrykk
• kolesterolnivåer
• søvnapné

Aktiviteter som fremmer kardiovaskulær helse kan også bidra til å redusere risikoen for å utvikle AFib med RVR.

AFib med RVR kan være livstruende, men med rettidig og effektiv omsorg er det mulig å håndtere denne hjertetilstanden. Nøkkelen er å jobbe tett med helseteamet ditt for å vurdere behandlingsalternativer som medisiner, prosedyrer og en hjertesunn livsstil.

AFib med RVR er en bekymring for livet, men det trenger ikke å forstyrre de fleste av dine daglige aktiviteter.