Hva er andrelinjebehandlingen for småcellet lungekreft?

Kjemoterapi er et andrelinjebehandlingsalternativ for småcellet lungekreft (SCLC) når den første behandlingen har mislyktes, eller kreften har utviklet seg.

Kjemoterapi innebærer å bruke medisiner som virker ved å forstyrre veksten og delingen av kreftceller, direkte ødelegge cellene eller forhindre ytterligere multiplikasjon.

Standard kjemoterapi for tilbakevendende SCLC involverer vanligvis medisinen topotekan (Hycamtin). Andre andre linje kjemoterapi medisiner for SCLC inkludere:

• lurbinectedin (Zepzelca)
• irinotekan (Camptosar eller Onivyde)
• vinorelbin (navlebin)
• paklitaksel (Abraxane)
• gemcitabin (Gemzar)
• taxaner

En kombinasjon av noen av disse legemidlene er ofte mer effektive enn bare ett medikament.

Du kan ta noen av disse legemidlene gjennom munnen, men noen vil kreve at en helsepersonell gir deg dem intravenøst.

Mens kjemoterapi kan ha potensielle bivirkninger, som tretthet, hårtap, kvalme og svekket immunsystem, kan helsepersonell hjelpe til med å håndtere disse effektene og sikre komfort gjennom hele behandlingen.

Immunterapi innebærer bruk av immunkontrollpunkthemmere som nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda). Disse medisinene blokkerer sjekkpunktproteinene på immunceller, tillater immunsystemet ditt til å gjenkjenne og ødelegge kreftceller.

Immunterapi har vist fordeler ved å stimulere immunsystemet til å gjenkjenne og ødelegge SCLC-celler, spesielt i de avanserte stadiene av sykdommen. Mens det har vist forbedrede overlevelsesresultater, kan resultatene av immunterapi variere fra person til person.

Forskere har også utforsket behandlinger som kombinerer kjemoterapi og immunterapi for avansert småcellet lungekreft (SCLC) med noen lovende resultater.

Vurder å snakke med en helsepersonell for å vurdere din egnethet for immunterapi og bestemme den mest passende behandlingsplanen.

Palliativ omsorg er en helhetlig tilnærming fokusert på å øke livskvaliteten ved å imøtekomme fysiske, emosjonelle og psykososiale behov gjennom sykdomsforløpet.

En lege kan inkludere palliativ behandling i behandlingsplanen din for å:

• lindre symptomer, som kortpustethet

• håndtere behandlingsbivirkninger
• gi følelsesmessig støtte til deg og dine kjære, uavhengig av sykdomsstadiet

Vurder å snakke med en helsepersonell for å utforske fordelene med palliativ behandling og hvordan du kan inkludere den i SCLC-behandlingsplanen din. De kan gi mer informasjon og veiledning for å få de palliative tjenestene som passer for deg.

Leger vurderer flere faktorer når de skal bestemme den beste andrelinjebehandlingen. Disse faktorene kan omfatte:

• Sykdomsspesifikke faktorer: Leger vurderer egenskapene til selve sykdommen, for eksempel dens type, stadium og aggressivitet. Egenskapene hjelper dem å avgjøre hvilke behandlingsalternativer som er mest hensiktsmessige.
• Tidligere behandlingsrespons: Leger kan vurdere responsen din på førstelinjebehandlingen. Hvis den første behandlingen var ineffektiv, kan de vurdere andre behandlingsalternativer for den andre behandlingslinjen.
• Bivirkninger: Leger vurderer eventuelle bivirkninger som oppleves under førstelinjebehandlingen. Hvis bivirkningene er alvorlige eller utålelige, kan de velge en annen behandlingstilnærming i andre linje for å minimere effektene.
• Prognostiske faktorer: Faktorer, som din generelle helse, alder, komorbiditeter (andre helsetilstander) og spesifikke biomarkører relatert til sykdommen, kan hjelpe leger med å vurdere hvor effektivt et behandlingsalternativ kan være.

Utsiktene for personer med SCLC som trenger andrelinjebehandlinger kan være utfordrende. SCLC er en aggressiv type lungekreft, og suksessen til andrelinjebehandlinger kan variere.

I følge a 2020 anmeldelse, mindre enn en fjerdedel av mennesker responderer på andrelinje SCLC-behandlinger. Median overlevelse for personer som mottok andrelinje SCLC-behandlinger var mindre enn 9 måneder.

Mens fremskritt har forbedret resultatene for noen mennesker, er de generelle utsiktene for personer med omfattende sykdom SCLC fortsatt dårlig, ifølge en 2023 studie.

Mens SCLC kan være utfordrende å behandle, gir fremskritt innen medisinsk forskning og kliniske studier håp om å forbedre resultatene.

Vurder å jobbe tett med en helsepersonell for å utvikle en personlig behandlingsplan som kan inkludere målrettede terapier, immunterapier eller andre innovative tilnærminger.