Hva er behandlingsalternativene for hårcelleleukemi?

Hva er hårcelleleukemi?

Hårcelleleukemi er en sjelden form for leukemi. Det skjer når benmargen din lager for mange av en type umodne hvite blodlegemer som kalles en lymfocytt. Cellene formerer seg raskt og fortrenger friske hvite blodceller, røde blodceller og blodplater. Lymfocyttene samles i benmargen, leveren og milten.

Hårcelleleukemi har fått navnet sitt fordi kreftlymfocyttene virker «hårete» når de sees under et mikroskop. Hårcelleleukemi kan forårsake symptomer på samme måte som andre typer leukemi, for eksempel:

• anemi
• feber
• lett blødning og blåmerker
• hyppige infeksjoner
• utmattelse
• utilsiktet vekttap
• hoven milt

Det kan også forårsake noen unike symptomer, inkludert:

• en følelse av metthet eller smerte under ribbeina
• smertefrie klumper, som er hovne lymfeknuter, i nakken, magen, underarmen eller lysken

Hårcelleleukemi vokser ofte sakte. Det er mulig å ha det i årevis uten å merke noen symptomer eller trenge behandling. Når behandlingen begynner, kan den inkludere ulike alternativer, som du kan lære om neste gang.

Vaken venting

Du trenger ikke alltid å starte behandlingen med en gang. Dette er fordi hårcelleleukemi kan utvikle seg sakte, eller ikke i det hele tatt. I dette tilfellet vil legen din ønske å overvåke deg i en fase som kalles vaktsom venter.

I løpet av denne tiden vil du ha regelmessige oppfølgingsavtaler. Legen din vil holde øye med symptomene dine og blodarbeidet ditt for å avgjøre om du trenger behandling. De fleste vil trenge behandling etter hvert.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er vanligvis den første behandlingen som brukes for å behandle hårcelleleukemi. Mange mennesker med hårcelleleukemi går i delvis eller fullstendig remisjon etter cellegiftbehandling. Remisjon varer ofte i flere år.

Det er to hovedkjemoterapimedisiner som brukes til å behandle hårcelleleukemi:

• Kladribin. Dette er det første cellegiftmedisinen de fleste med hårcelleleukemi vil få. Du vil vanligvis motta denne behandlingen gjennom en intravenøs (IV) linje i løpet av 7 dager. Bivirkninger kan omfatte feber og infeksjon.
• Pentostatin. Pentostatin virker på samme måte som kladribin. Du vil vanligvis motta det gjennom en IV en gang annenhver uke over et kurs på 3 til 6 måneder. Bivirkninger kan omfatte infeksjon, feber og kvalme.

Du kan generelt få en ny runde med kjemoterapi hvis du ikke går i remisjon eller hvis du opplever et tilbakefall, en retur av kreften.

Målrettet terapi

Du kan også vurdere målrettet behandling hvis hårcelleleukemien din ikke reagerer på kjemoterapi eller hvis den får tilbakefall.

Målrettet terapi bruker medisiner som får kreftceller til å bli gjenkjennelige for immunsystemet ditt. Dette gjør at immunsystemet ditt lettere kan angripe og drepe kreftcellene. Det forårsaker også vanligvis mindre skade på de friske cellene dine enn kjemoterapi.

En målrettet terapimedisin som brukes til å behandle hårcelleleukemi er rituximab (Rituxan). Rituximab er en type medisin som kalles et monoklonalt antistoff. Et monoklonalt antistoff er et immunsystemprotein som kan feste seg til kreftceller og blokkere deres vekst.

Rituximab gis vanligvis gjennom en IV, og bivirkningene kan omfatte infeksjon og feber. Noen ganger vil du motta rituximab sammen med kjemoterapi for å hjelpe deg med å gå i remisjon.

Noen få andre målrettede terapier brukes i behandlingen av hårcelleleukemi. For eksempel, i 2018 FDA godkjent stoffet moxetumomab pasudotox (Lumoxiti) som behandling for hårcelleleukemi. Lumoxiti og lignende målrettede terapier kan være et godt alternativ hvis andre behandlinger ikke har satt kreften din i remisjon.

Kirurgi

Den viktigste operasjonen som brukes til å behandle hårcelleleukemi er en splenektomi, eller fjerning av milt. Milten din må kanskje fjernes hvis den forårsaker smerte eller hvis den har blitt forstørret nok til at den kan briste.

En splenektomi kan bidra til å redusere antall kreftceller i blodet, men det er ikke en kur mot hårcelleleukemi. En splenektomi kommer med sine egne risikoer, siden det øker sjansene for kraftig blødning og infeksjon.

Kliniske studier

Leger anbefaler noen ganger kliniske studier til personer med hårcelleleukemi. Kliniske studier er utført for å finne nye kreftbehandlinger som kan være tryggere eller mer effektive enn dagens alternativer.

Ved å delta i en klinisk studie kan du være den første til å prøve en ny behandling for hårcelleleukemi. Du vil også være med på å fremme kreftforskning.

Hva er utsiktene for noen med hårcelleleukemi?

Selv om det ikke finnes noen kur på dette tidspunktet for hårcelleleukemi, hjelper behandlinger de fleste med å nå remisjon. Leukemia & Lymphoma Society sier at 5-års overlevelsesraten etter en kjemoterapibehandling med cladribin er 90 prosent. Mange mennesker er i stand til å holde seg i remisjon i over 5 år.

Dine spesifikke utsikter vil avhenge av hvor raskt hårcelleleukemien din vokser og hvor godt den reagerer på behandlingen.

Hårcelleleukemi er en sjelden type leukemi som vanligvis vokser sakte. Det finnes ingen kur for hårcelleleukemi, men effektive behandlingsalternativer kan hjelpe de fleste med å nå remisjon. Denne remisjonen varer ofte i årevis.

Behandlingen begynner vanligvis med kjemoterapi og kan gå videre til målrettet behandling om nødvendig. Hvis du har hårcelleleukemi, kan du også delta i kliniske studier for å se om nyutviklede behandlinger kan hjelpe deg til remisjon.