Selv om det ikke finnes noen kur mot lupus, er det måter å håndtere det på og forhindre komplikasjoner. Hydroksyklorokin, et antimalariamiddel, er vanligvis førstelinjebehandlingen, men det finnes også en rekke andre behandlingsalternativer.
Lupus er en autoimmun sykdom som forårsaker en økning i betennelse som kan påvirke flere deler av kroppen. Den vanligste formen for lupus kalles systemisk lupus erythematosus.
Den nøyaktige utbredelsen av lupus er ukjent. Men,
Det er foreløpig ingen kur mot lupus. Det finnes imidlertid behandlinger som kan bidra til å håndtere det og redusere risikoen for komplikasjoner.
Denne artikkelen vil se nærmere på de forskjellige behandlingene som er tilgjengelige for lupus og potensielle fremtidige behandlinger som er i pipelinen.
Hva er målene med lupusbehandling?
Behandling for lupus har flere viktige mål. Spesifikt tar behandlingen sikte på å:
- forbedre lupus symptomer
- forhindre lupus utbrudd
- redusere skade på organer og vev
- minimer nivået av immunsuppresjon forbundet med lupusbehandlingen
- øke livskvaliteten din
Hva er førstelinjebehandlingen for lupus?
Antimalariamedisiner er førstelinjebehandlingen for lupus. Disse stoffene brukes vanligvis til å behandle parasittsykdommen malaria. Imidlertid kan de også arbeide for å behandle lupus.
Den viktigste typen malariamedisin som brukes mot lupus kalles hydroksyklorokin (Plaquenil). Hvis du av en eller annen grunn ikke kan ta hydroksyklorokin, kan et annet antimalariamiddel kalt klorokin (Aralen) brukes i stedet.
Hydroksyklorokin virker ved å redusere nivåene av betennelse og autoantistoffer i kroppen din. Dette kan hjelpe med lupus symptomer som smerte og hevelse og
- forbedre lupus hudsymptomer
- redusere lupus bluss
- forhindre organskader og komplikasjoner, som osteoporose, blodpropp og hjerte- eller nyresykdom
- forbedre overlevelsen
En komplikasjon av hydroksyklorokin er netthinneskade, som kan påvirke synet ditt. Risikoen for dette øker med tiden. Som sådan er det viktig at personer med lupus oppsøker en øyelege regelmessig for å se etter endringer i synet.
Hvordan behandles lupus vanligvis?
I tillegg til malariamedisiner finnes det også flere andre behandlinger for lupus.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er legemidler som kan brukes til å redusere immunsystemets aktivitet, redusere betennelse og smerte. De kan gis som en pille eller en injeksjon.
Prednison er et eksempel på et kortikosteroid som ofte brukes for lupus. Andre kan inkludere prednisolon eller metylprednisolon.
Generelt sett brukes kortikosteroider kun på kortsiktig basis for å hjelpe til med å håndtere lupusutbrudd. Etter dette vil legen din trappe ned deg fra dem. Dette er fordi de er forbundet med en rekke bivirkninger, inkludert:
- vektøkning
- problemer med å sove
- endringer i humør
- økt risiko for andre helseproblemer, som infeksjoner, osteoporose og diabetes
Når lupus påvirker huden, kan kortikosteroider gis som en aktuell krem eller gel.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hemmer enzymer i kroppen som lager molekyler forbundet med smerte og hevelse.
På grunn av dette kan de brukes til å lindre disse symptomene. Hos personer med lupus kan de være nyttige for å håndtere leddsmerter og hevelse så vel som andre plager og smerter.
Noen NSAIDs, som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), kan kjøpes reseptfritt. Andre, som celecoxib (Celebrex), krever resept fra legen din.
En av de viktigste bivirkningene av NSAIDs er fordøyelsesbesvær. I tillegg kan bruk av NSAIDs ofte påvirke nyrefunksjonen, så hvis du har lupus og nyresykdom, er det viktig å snakke med legen din før du bruker NSAIDs.
Immundempende legemidler
Immundempende legemidler reduserer i stor grad aktiviteten til immunsystemet. Hos personer med autoimmune sykdommer som lupus kan de bidra til at immunsystemet ditt ikke angriper sunt vev og forårsaker symptomer og komplikasjoner.
Noen eksempler på immunsuppressive medisiner som kan brukes for lupus inkluderer:
-
azatioprin (Imuran)
-
cyklofosfamid (cytoksan)
-
metotreksat (Rheumatrex)
- mykofenolat (cellecept)
Fordi immundempende medisiner svekker immunforsvaret ditt, kan de gi deg en økt risiko for å utvikle potensielt alvorlige infeksjoner. Noen, som cyklofosfamid, kan også øke risikoen for å utvikle kreft.
Som sådan brukes immundempende medisiner vanligvis bare for mer alvorlig lupus når førstelinjebehandling med hydroksyklorokin ikke har vært effektiv til å håndtere symptomer.
Biologiske legemidler
Biologiske legemidler er legemidler som kommer fra en levende kilde. For eksempel er mange biologiske legemidler antistoffer som har spesifikke mål i kroppen. På denne måten er aktiviteten deres mer fokusert enn tradisjonelle immundempende legemidler.
Biologiske legemidler for lupus retter seg mot spesifikke proteiner involvert i sykdomsprosessen. Disse biologiske legemidlene inkluderer:
- anifrolumab (Saphnelo), som retter seg mot type I-interferonreseptoren som antas å være viktig for lupus
- belimumab (Benlysta), som retter seg mot et protein kalt B-lymfocyttstimulator og kan redusere aktiviteten til unormale immunceller i lupus
Det er også mulig at rituximab (Rituxan), som retter seg mot et protein på antistoffproduserende celler, kan foreskrives off-label. Off-label betyr at den ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av lupus.
Biologiske legemidler foreskrives vanligvis når lupus er svært alvorlig og ikke har respondert på andre behandlinger som hydroksyklorokin og immundempende legemidler.
Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe mot lupus?
I tillegg til å ta lupusmedisinene dine som anvist, er det også visse livsstilsendringer som kan hjelpe. Disse inkluderer:
- spise et balansert kosthold
- få regelmessig mosjon
- finne effektive måter å håndtere stressnivået på
- får nok søvn
- slutte å røyke
- begrenser tiden du tilbringer i solen og beskytter huden din når du er ute
- engasjere seg med et støttenettverk av pålitelige venner og familie
- ta skritt for å forhindre infeksjoner og få eventuelle vaksiner anbefalt av legen din
- få regelmessige helsesjekker med legen din
Fremtidige behandlinger for lupus
Forskere fortsetter å undersøke nyere, mer effektive behandlinger for lupus. Potensielle behandlinger blir evaluert i kliniske studier.
Mye av fokuset til nyere lupusbehandlinger er å målrette mot spesifikke aspekter av sykdomsprosessen. Dette innebærer vanligvis bruk av biologiske legemidler og andre typer målrettet terapi.
Et eksempel på et slikt medikament er obinutuzumab (Gazyva), som er godkjent for behandling av visse typer leukemi og lymfom. I likhet med rituximab retter dette stoffet seg mot antistoffproduserende celler.
Resultatene fra en nylig klinisk studie fant at obinutuzumab var bedre enn placebo når det ble lagt til kortikosteroider og mykofenolat for å behandle lupus nefritis, som er når lupus angriper nyrene.
En annen medikamenttype som undersøkes er JAK-hemmere, som hemmer inflammatorisk signalering i kroppen. Et eksempel er tofacitinib (Xeljanz), som er godkjent for å behandle revmatoid artritt, psoriasisartritt og ulcerøs kolitt.
En liten
Finnes det komplementære og alternative terapier for lupus?
Komplementær og alternativ medisin (CAM) er når en ikke-standard praksis brukes sammen med standard medisinsk behandling for en tilstand. Eksempler inkluderer terapier som akupunktur, urtemedisin og homeopati.
Ifølge
Lupus Foundation of America bemerker at akupunktur kan hjelpe mot smerte mens meditasjon kan hjelpe til med å håndtere stress. Imidlertid sier de også at noen CAM-praksis som urtemedisin kan samhandle skadelig med lupusmedisiner.
Som sådan, hvis du er interessert i CAM for lupus, snakk alltid med legen din før du prøver det. De kan informere deg om potensielt farlige bivirkninger.
Bunnlinjen
Selv om det ikke finnes noen kur mot lupus, er det måter å håndtere det på. Målene for lupusbehandling fokuserer på å redusere symptomer, forhindre oppblussing og begrense skade på kroppens organer og vev.
Førstelinjebehandlingen for lupus er hydroksyklorokin. Hvis lupus er mer alvorlig eller denne medisinen ikke er effektiv til å håndtere symptomer, kan andre legemidler som immunsuppressiva eller biologiske midler brukes.
Det er viktig å holde seg til behandlingsplanen din for å holde lupus i sjakk. Hvis du har spørsmål om behandlingsplanen din eller er bekymret for at den ikke håndterer symptomene dine, sørg for å snakke med legen din om andre behandlinger som kan være riktige for deg.
Discussion about this post