Hva er bilateral kneartrose?

Symptomer på bilateral kne-OA

Symptomer på bilateral kne-OA ligner på andre former for kneartritt. Du kan oppleve:

• en oppblussing av knesmerter
• hevelse i området rundt
• merkbart verre smerte om morgenen når du våkner
• verre smerte etter aktivitet
• knekking av kneet
• manglende evne til å rette opp kneet
• slipe- eller kneppelyder mens du beveger deg
• generell svakhet i kneet

Mens du kan oppleve disse symptomene i bare ett kne med unilateral OA, er bilaterale kne OA-symptomer merkbare i begge knær. Du kan også legge merke til et høyere nivå av smerte forbundet med bilateral kne-OA.

Hva forårsaker bilateral kne OA?

Bilateral kne-OA, som andre former for degenerativ leddgikt, har en tendens til å utvikle seg over tid ettersom kneleddene dine blir utsatt for slitasje. Knærne er de største leddene i kroppen din. De inneholder flere bruskpunkter som bidrar til å beskytte de tre hovedbeina i hvert ben:

• kneskål (patella)
• skinnben (tibia)
• lårben (lårben)

Slitasje av kneleddene dine skyldes:

• repeterende bevegelser
• overforbruk
• å være overvektig

Alle disse forholdene kan slite ned den beskyttende brusken på de punktene der kneskålen, skinnebenet og lårbenet kobles sammen. Uten brusken gnider beinene seg sammen, noe som forårsaker smerte og betennelse.

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), påvirker kne-OA hovedsakelig voksne over 50 år. Dette skyldes først og fremst årevis med slitasje på de relaterte leddene.

Hvordan diagnostiseres bilateral kne-OA?

Bilateral kne-OA diagnostiseres gjennom en kombinasjon av fysiske undersøkelser og tester. Ved ditt første besøk vil legen sjekke for rødhet og hevelse i knærne. Legen din vil også spørre deg om din historie med knesmerter og eventuelle tidligere skader.

Mulige tester inkluderer:

• Røntgenbilder for å gi detaljerte bilder av knebeina og utelukke andre former for leddgikt (dette er den vanligste diagnostiske testen for kne-OA)

• beinskanning
• computertomografi (CT) skanning
• magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning
• blodprøver for å utelukke revmatoid artritt (RA)

Bildeundersøkelser utføres på begge knær ved mistanke om bilateral kne-OA. Legen din vil også legge merke til eventuelle forskjeller i hvordan OA har påvirket det ene kneet kontra det andre. Disse detaljene kan bidra til å påvirke behandlingstiltak og mulige operasjonsanbefalinger.

Behandlingsmuligheter

Behandling av bilateral kne-OA ligner på behandling av andre typer OA. Legen din kan først anbefale sporadisk bruk av reseptfrie (OTC) medisiner for oppblussing. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, reduserer smerte og betennelse i knærne. Acetaminophen (Tylenol), derimot, reduserer bare smerte. NSAIDs gir økt risiko for mageblødning og høyt blodtrykk, mens langvarig bruk av paracetamol kan påvirke leveren. Begge kan også forstyrre andre medisiner og kosttilskudd du kan ta.

Alvorlige tilfeller av bilateral kne-OA behandles ofte best med reseptbelagte medisiner. Reseptbelagte smertestillende midler kan være nyttige hvis OTC-versjoner ikke fungerer.

Kortikosteroidsprøyter brukes i tilfeller av alvorlig betennelse. Ved å redusere betennelse, kan disse skuddene hjelpe deg å oppleve mindre smerte totalt sett. Ulempen er at symptomene kan bli verre før de blir bedre. Langvarig bruk av kortikosteroidsprøyter kan også gjøre kroppen din immun mot effektene deres, og de kan til og med fremskynde leddskade. Av disse grunnene anbefaler AAOS maksimalt tre til fire kortikosteroidsprøyter per år.

Vekttap er en av de vanligste anbefalingene for pasienter med kne-OA som også kan være overvektige. Dette kan være spesielt nyttig ved bilateral kne-OA, da vekten din er fordelt mellom begge knærne. Legen din kan anbefale en kostholdsekspert samt en treningsplan. Trening kan være vanskelig i starten på grunn av knesmerter. Gradvis oppbygging av utholdenhet vil vanligvis forbedre bilaterale knesymptomer forårsaket av trening.

Komplikasjoner

Tidlig oppdagelse av bilateral kne-OA er viktig for å forhindre at leddskadene i knærne dine blir verre. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker risikoen for ytterligere komplikasjoner.

Noen komplikasjoner av kne OA inkluderer:

• beinsporer
• nedsatt knefunksjon
• manglende evne til å utføre daglige gjøremål
• funksjonshemming, i de alvorligste tilfellene

Legen din kan anbefale kirurgi for å forhindre bilaterale kne-OA-relaterte komplikasjoner. Legen din kan snakke med deg om følgende typer operasjoner:

• kneprotese
• brusktransplantasjon, som innebærer å flytte brusk fra en del av kneet til en annen for å lappe opp skader
• kneosteotomi, en prosedyre der lårbenet eller skinnebenet omformes

Outlook

Bilateral kne-OA er en sykdom som utvikler seg sakte, men som forårsaker varig skade. Når den fanges tidlig, kan tilstanden håndteres slik at du kan stoppe den degenerative slitasjen. Tidlig intervensjon kan også bidra til å forebygge funksjonshemming. Likevel kan OA-skader ikke reverseres. Den eneste måten å «fikse» denne typen OA er gjennom kneprotesekirurgi.

Tips for å håndtere knesmerter

Medisinske behandlinger er bare én løsning for å behandle bilateral kne-OA. Du kan også ta skritt for å håndtere knesmerter slik at du kan øke mobiliteten og holde deg komfortabel. Snakk med legen din om følgende forslag for å håndtere knesmerter:

• Trening. Regelmessig aktivitet bidrar til å forbedre humøret og den generelle kardiovaskulære helsen, samtidig som den styrker musklene rundt knærne for å holde dem sterke og forhindre ytterligere leddskade. Velg aktiviteter med lav effekt for å redusere knetrykket, for eksempel:
  • gå
  • svømming
  • elliptisk trening
  • sykling
• Unngå trapper når det er mulig. Går ned trapper er spesielt hardt for knærne.
• Bruk seler for ekstra støtte.
• Påfør is under smerteutbrudd.
• Hvil knærne etter lange perioder med aktivitet. Selv om hvile kan virke motintuitivt for å øke aktivitetsnivået ditt, er det viktig å unngå å overanstrenge knærne. Pass på å veksle trening med hvile.