Hva er cyanidforgiftning?

Hva er cyanid?

Cyanid er en av de mest kjente giftene – fra spionromaner til mordmysterier, det har utviklet et rykte for å forårsake en nesten umiddelbar død.

Men i det virkelige liv er cyanid litt mer komplisert. Cyanid kan referere til ethvert kjemikalie som inneholder en karbon-nitrogen (CN) binding, og det kan finnes på noen overraskende steder.

For eksempel finnes det i mange trygge vegetabilske matvarer, inkludert mandler, limabønner, soya og spinat.

Du kan også finne cyanid i visse nitrilforbindelser som brukes i medisiner som citalopram (Celexa) og cimetidin (Tagamet). Nitriler er ikke like giftige fordi de ikke lett frigjør karbon-nitrogenionet, som er det som fungerer som en gift i kroppen.

Cyanid er til og med et biprodukt av metabolisme i menneskekroppen. Det pustes ut i små mengder med hvert pust.

Dødelige former for cyanid inkluderer:

natriumcyanid (NaCN)
kaliumcyanid (KCN)
hydrogencyanid (HCN)
cyanogenklorid (CNCl)

Disse formene kan vises som faste stoffer, væsker eller gasser. Det er mest sannsynlig at du møter en av disse formene under en bygningsbrann.

Fortsett å lese for å lære hvordan du gjenkjenner symptomene på cyanidforgiftning, hvem som er mest utsatt, og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

Hva er symptomene på cyanidforgiftning?

Symptomer på giftig cyanideksponering kan oppstå innen noen få sekunder til flere minutter etter eksponering.

Du kan oppleve:

generell svakhet
kvalme
forvirring
hodepine
pustevansker
anfall
tap av bevissthet
hjertestans

Hvor alvorlig du er påvirket av cyanidforgiftning avhenger av:

dosen
typen cyanid
hvor lenge du var utsatt

Det er to forskjellige måter du kan oppleve cyanideksponering på. Akutt cyanidforgiftning har umiddelbare, ofte livstruende effekter. Kronisk cyanidforgiftning skyldes eksponering for mindre mengder over tid.

Akutt cyanidforgiftning

Akutt cyanidforgiftning er relativt sjelden, og de fleste tilfellene er fra utilsiktet eksponering.

Når det oppstår, er symptomene plutselige og alvorlige. Du kan oppleve:

pustevansker
anfall
tap av bevissthet
hjertestans

Hvis du mistenker at du eller en du er glad i, opplever akutt cyanidforgiftning, søk øyeblikkelig legehjelp. Denne tilstanden er livstruende.

Kronisk cyanidforgiftning

Kronisk cyanidforgiftning kan oppstå hvis du blir utsatt for 20 til 40 deler per million (ppm) av hydrogencyanidgass over en betydelig tidsperiode.

Symptomene er ofte gradvise og øker i alvorlighetsgrad ettersom tiden går.

Tidlige symptomer kan omfatte:

hodepine
døsighet
kvalme
oppkast
svimmelhet
knallrød flush

Ytterligere symptomer kan omfatte:

utvidede pupiller
klam hud
langsommere, grunnere pust
svakere, raskere puls
kramper

Hvis tilstanden forblir udiagnostisert og ubehandlet, kan det føre til:

langsom, uregelmessig hjertefrekvens
redusert kroppstemperatur
blå lepper, ansikt og ekstremiteter
koma
død

Hva forårsaker cyanidforgiftning og hvem er i faresonen?

Cyanidforgiftning er sjelden. Når det oppstår, er det vanligvis et resultat av røykinnånding eller utilsiktet forgiftning når du arbeider med eller rundt cyanid.

Du kan være i fare for utilsiktet eksponering hvis du jobber i visse felt. Mange uorganiske cyanidsalter brukes i følgende bransjer:

metallurgi
plastproduksjon
gassing
fotografering

Kjemikere kan også være i faresonen, siden kalium- og natriumcyanider er vanlige reagenser som brukes i laboratorier.

Du kan også være i fare for cyanidforgiftning hvis du:

bruk for store mengder neglelakkfjerner som inneholder organiske cyanidforbindelser som acetonitril (metylcyanid)
innta store mengder av visse plantebaserte matvarer, som aprikoskjerner, kirsebærsteiner og ferskengroper

Hvordan diagnostiseres cyanidforgiftning?

Hvis du opplever symptomer på akutt cyanidforgiftning, søk øyeblikkelig legehjelp.

Hvis du opplever symptomer på kronisk cyanidforgiftning, se legen din med en gang. Etter å ha diskutert symptomene dine, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse.

De vil også opptre blodprøver å vurdere din:

Methemoglobinnivå. Methemoglobin måles når det er bekymring for røykinhalasjonsskade.
Konsentrasjon av karbonmonoksid i blodet (karboksyhemoglobinnivå). Konsentrasjonen av karbonmonoksid i blodet kan indikere hvor mye røykinhalering som har skjedd.
Plasma- eller blodlaktatnivå. Blodkonsentrasjoner av cyanid er vanligvis ikke tilgjengelige i tide for å hjelpe med å diagnostisere og behandle akutt cyanidforgiftning, men de kan gi senere bekreftelse på forgiftning.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Det første trinnet for å behandle et mistenkt tilfelle av cyanidforgiftning er å identifisere eksponeringskilden. Dette vil hjelpe legen din eller annen helsepersonell med å finne den riktige dekontamineringsmetoden.

I tilfelle brann eller annen nødhendelse vil redningspersonell bruke verneutstyr som ansiktsmasker, øyevern og doble hansker for å komme inn i området og ta deg til et trygt sted.

Hvis du har inntatt cyanid, kan du få aktivt kull for å hjelpe til med å absorbere giftstoffet og fjerne det trygt fra kroppen din.

Cyanideksponering kan påvirke oksygeninntaket, så legen din kan administrere 100 prosent oksygen via en maske eller endotrakeal tube.

I alvorlige tilfeller kan legen din administrere en av to motgift:

cyanid motgiftsett
hydroksokobalamin (Cyanokit)

Cyanid-motgiftsettet består av tre medisiner gitt sammen: amylnitritt, natriumnitritt og natriumtiosulfat. Amylnitrittet gis ved inhalasjon i 15 til 30 sekunder, mens natriumnitritt administreres intravenøst over tre til fem minutter. Intravenøst natriumtiosulfat administreres i ca. 30 minutter.

Hydroksokobalamin vil avgifte cyanid ved å binde seg til det for å produsere ikke-toksisk vitamin B-12. Denne medisinen nøytraliserer cyanid i en sakte nok hastighet til at et enzym kalt rhodanese kan avgifte cyanid i leveren ytterligere.

Kan cyanidforgiftning føre til komplikasjoner?

Hvis den ikke behandles, kan akutt eller kronisk cyanidforgiftning forårsake:

anfall
hjertestans
koma

I noen tilfeller kan cyanidforgiftning føre til døden.

Hvis du mistenker at du eller en du er glad i, opplever symptomer på alvorlig cyanidforgiftning, søk øyeblikkelig legehjelp.

Hva er utsiktene?

Utsiktene dine vil avhenge av typen cyanid som er tilstede, dosen og hvor lenge du ble eksponert.

Hvis du har opplevd lavt nivå av akutt eller kronisk eksponering, er utsiktene vanligvis gode. Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Moderate nivåer av akutt eller kronisk eksponering kan også løses med rask diagnose og behandling.

I alvorlige tilfeller er symptomene ofte plutselige og livstruende. Umiddelbar legehjelp er nødvendig.

Hvordan forhindre cyanidforgiftning

Det finnes måter å redusere risikoen for cyanideksponering. Du kan:

Ta riktige forholdsregler mot brann i hjemmet. Installere og vedlikeholde røykvarslere. Unngå å bruke varmeovner og halogenlamper, og unngå røyking i sengen.
Barnesikre hjemmet ditt. Hvis du har små barn, er barnesikring av hjemmet viktig – spesielt hvis du er i fare for yrkeseksponering. Hold beholdere som inneholder giftige kjemikalier sikret og skapene de oppbevares i låst.
Følg arbeidssikkerhetsbestemmelsene. Hvis du jobber med cyanid, bruk avtagbart absorberende papir for å kle arbeidsflater. Hold mengder og beholderstørrelser i arbeidsområdet så små som mulig. Du bør også sørge for at du lar alle kjemikalier ligge på laboratoriet eller fabrikken. Ikke ta med potensielt forurensede klær eller arbeidsutstyr hjem.