Hva er de beste terapialternativene for bipolar lidelse?

Hvilke typer terapi brukes for bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er mest sannsynlig å bli diagnostisert i ungdomsårene eller tidlig voksen alder, med en gjennomsnittsalder for debut ved 25 år, ifølge American Psychiatric Association.

Mens bipolar lidelse hos barn er sjelden, er det fortsatt mulig for barn å bli diagnostisert med denne tilstanden.

Typen bipolar terapi som helsepersonellet anbefaler, vil være basert på din alder, typen bipolar lidelse du opplever og dine individuelle behov.

Kognitiv atferdsterapi (KBT)

CBT er en av de mest undersøkte formene for psykoterapi. Det kan være gunstig for en rekke psykologiske tilstander, som depresjon, angstlidelser, rusforstyrrelser og spiseforstyrrelser – for å nevne noen.

Det grunnleggende ved CBT innebærer å identifisere unyttige tanker og atferd og deretter innføre nye, fordelaktige alternative reaksjoner.

CBT for bipolar lidelse kan hjelpe deg med å innse hvordan visse tanker og følelser påvirker symptomenes alvorlighetsgrad. Du kan jobbe med dette individuelt eller i en gruppe.

Familiefokusert terapi (FFT)

De mål til FFT for både barn og voksne er å redusere det generelle stresset ved å forbedre relasjonene du har med dine nærmeste.

Dette kan inkludere å løse familiekonflikter eller hjelpe med å utdanne familiemedlemmer om hva det vil si å leve med BP.

FFT hevder at med mindre stress kan du oppleve færre omstendigheter med emosjonell reaktivitet i relasjonene dine som kan bidra til stemningsepisoder.

Interpersonlig og sosial rytmeterapi (IPSRT)

Brukt på både barn og voksne, er IPSRT en bipolar terapi rettet mot å forbedre mellommenneskelige relasjoner og sosiale rytmer – aktivitetene (som å komme seg ut av sengen) gjennom dagen som påvirker dine biologiske funksjoner.

I IPSRT brukes daglige rutiner og søvn-våkne-sykluser for å stabilisere humøret.

Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT)

En variant av CBT, MBCT, fokuserer på å akseptere, i stedet for å endre, visse uhjelpsomme tanker når du opplever dem.

I denne formen for bipolar terapi anses bevissthet som nøkkelen til å la emosjonell reaktivitet passere i stedet for å manifestere seg som BP-symptomer.

Integrert omsorgsledelse (ICM)

Bruken av saksbehandlingsstrategier for å bidra til å forbedre resultatene ved bipolar lidelse er kjent som ICM, eller koordinert spesialitet (CSC). Denne formen for bipolar terapi handler om tilgjengelighet til støttetjenester slik at du kan ta informerte beslutninger om omsorgen din i sanntid.

ICM kan bidra til å forbedre behandlingsoverholdelse og kan holde deg koblet til helseteamet ditt for rettidig symptombehandling.

Funksjonell utbedring

Funksjonell remediering er en bipolar terapi i gruppeformat som fokuserer på nevrokognitiv utvikling. Den streber etter å forbedre hukommelse, eksekutiv funksjon og oppmerksomhet ved BP.

Dialektisk atferdsterapi (DBT)

DBT er en ferdighetsbasert tilnærming for behandling av bipolar lidelse som kan gjøres individuelt eller i grupper. Det er en form for CBT som opprinnelig ble utviklet for å hjelpe tilstander med alvorlige suicidalitetstrekk.

DBT kan hjelpe deg med å utvikle nye ferdigheter spesielt innen områdene:

• tankefullhet
• nødstoleranse
• følelsesmessig regulering
• mellommenneskelig effektivitet

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Hvis du har vært gjennom forskjellige medisinutprøvinger og psykoterapiøkter uten å lykkes, kan ECT hjelpe til med å kartlegge signalveiene i hjernen din som er ansvarlig for resistente BP-symptomer.

Mens du er under anestesi for ECT, tilføres en elektrisk strøm til hodebunnen for å indusere et kort, kontrollert anfall.

REGNBUE

RAINBOW er en bipolar terapitilnærming utviklet av professor Amy West og psykiater Mani Pavuluri for barn mellom 7 og 13 år.

Den kombinerer kognitiv atferdsterapi (CBT), mellommenneskelig psykoterapi og mindfulness-baserte tilnærminger med ferdighetsbygging og opplæring om bipolar lidelse.

Flerfamilie psykoedukativ psykoterapi (MF-PEP)

For barn mellom 8 og 12 år er multifamilie psykoedukativ psykoterapi (MF-PEP) en bipolar terapi som fokuserer på lære omsorgspersoner strategier for å hjelpe barn med å håndtere stemningsepisoder.

Den gir også veiledning om sortering gjennom utdannings- og helsevesen for å finne støtteprogrammer for å hjelpe barn som lever med BP til å lykkes.

Hva er de mest effektive behandlingsalternativene for bipolar lidelse?

I 2021 anmeldelseble CBT sitert som gullstandarden for bipolare terapialternativer på grunn av dens fleksible struktur, en overflod av vitenskapelig støtte, og dens evne til å brukes i nesten alle stadier av bipolar lidelse.

Det er imidlertid ingen tilnærming som passer alle.

En gjennomgang fra 2019 av evidensbaserte psykoterapier for BP, anbefaler klinikere å vurdere CBT, FFT eller IPSRT, avhengig av symptomene.

Den eneste bipolare terapitilnærmingen som begge vurderingene ble sitert som universelt fordelaktige, var psykoedukasjon.

Hva er fordelen med psykoedukasjon for bipolar lidelse?

Psykoedukasjons formål er å hjelpe deg å forstå mer om BP, dets symptomer, håndteringsstrategier og viktigheten av å følge medikamenter.

Jo mer du vet, og jo mer dine kjære vet, desto tidligere kan du kanskje identifisere stemningsepisode advarselstegn.

Tidlig identifikasjon kan føre til rettidig behandling og behandling før symptomene blir alvorlige.

I 2019-gjennomgangen påpeker forfatterne at alle evidensbaserte psykoterapier for BP involverer et visst nivå av psykoedukasjon, og i 2021-gjennomgangen angir forfatterne at psykoedukasjon er den mest avgjørende delen av CBT-prosessen.

Bunnlinjen

Å leve med BP kan forårsake betydelige utfordringer i det sosiale, yrkesmessige, familiære og personlige livet. Selv om BP er en livslang tilstand, betyr det ikke at du må akseptere innvirkningen det har på selvbildet og forholdet ditt.

CBT er et vanlig terapialternativ for BP-behandling, men du har andre valg. Helseteamet ditt kan samarbeide med deg for å bestemme hvilke alternativer som er best basert på din alder, symptomer og individuelle situasjon.