Hva er dextroscoliosis?
Dextroscoliosis er en type skoliose.
Skoliose er en deformitet av ryggraden som resulterer i en sideveis kurve av ryggraden. Hvis ryggraden buer til høyre, er tilstanden kjent som dextroscoliosis. Hvis ryggraden buer til venstre, kalles tilstanden levoscoliosis.
Omtrent 3 av 100 personer har en eller annen form for kurve på ryggraden. Dextroscoliosis er den vanligste typen skoliose.
Den høyresidige krumningen av ryggraden kan føre til at ryggraden vises i form av en «C» eller en «S» i stedet for en rett linje. Det påvirker vanligvis de midtre til øvre delene av ryggen kjent som brystryggraden.
Skoliose oppstår vanligvis hos barn i alderen 10 til 15 år, når de opplever vekstspurten. Imidlertid kan det oppstå i andre aldre hvis det er forårsaket av noe annet som en muskelsykdom.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomene på dextroscoliosis, hvordan den behandles og mer.
Hva er symptomene på dextroscoliosis?
Personer som har dextroscoliosis kan oppleve:
- ujevne skuldre, med forskjell i skulderhøyde
- skulderbladprominens, med det ene skulderbladet som stikker lenger ut enn det andre
- ribbein prominens, med ribbeina på den ene siden av kroppen som stikker mer ut enn den andre siden
- ujevn midjelinje, med høydeforskjell mellom de to sidene
- ujevne hofter, med en høydeforskjell mellom de to sidene
- en merkbar kurve til ryggraden
- hodet tilt, med hodet lent mer til siden
- kroppstilt, en lening av overkroppen til den ene siden
For personer med skoliose som har alvorlige kurver, kan deres buede ryggrad presse på andre organer og områder av kroppen.
Dette kan forårsake alvorlige symptomer som:
- pustevansker og kortpustethet hvis lungen er komprimert
- brystsmerter
- ryggsmerte
- Legg smerter
- endringer og vanskeligheter med vannlating eller avføring
Hva forårsaker dextroscoliosis?
Skoliose kan ha forskjellige årsaker. Den vanligste typen skoliose er idiopatisk skoliose. Med denne typen er det ingen kjent årsak. Idiopatisk skoliose forekommer hos 80 prosent av alle mennesker med skoliose.
Medisinske forskere mistenker at noen mennesker kan ha en genetisk disposisjon for å utvikle idiopatisk skoliose. Tretti prosent av personene som har denne typen har også familiemedlemmer med skoliose.
Resten av personer med skoliose opplever ett av følgende:
Medfødt skoliose
Denne typen oppstår under fosterutvikling. Det rammer 1 av 10 000 fødsler og kan være ledsaget av problemer med hjerte- og nyrefunksjonen.
Nevromuskulær skoliose
Denne typen kan skyldes tilstander som cerebral parese, muskeldystrofi eller fra en skade på ryggmargen.
Degenerativ skoliose
Denne typen kan utvikle seg hos eldre voksne. Det skyldes tilstander som leddgikt, osteoporosediskdegenerasjon, ankyloserende spondylose og vertebrale kompresjonsfrakturer.
Diverse
Dette kan være forårsaket av flere ting som Ehlers-Danlos og Marfans syndromer, som er bindevevsforstyrrelser, svulster og visse metabolske forstyrrelser, i tillegg til andre sykdommer.
Hvem er i faresonen?
Preteen- og tenåringsjenter har høyere risiko for å utvikle idiopatisk skoliose enn gutter på samme alder. Jenter er også mer sannsynlig å oppleve mer progressive former for skoliose.
Idiopatisk skoliose har ingen kjent årsak, så det er ingen forebyggende tiltak som kan tas på dette tidspunktet. Noen mennesker ser ut til å være genetisk disponert for å utvikle denne typen skoliose.
Hvordan diagnostiseres dextroscoliosis?
Dextroscoliosis, som med alle typer skoliose, diagnostiseres av en lege under en fysisk undersøkelse.
Eksamen inkluderer vanligvis:
- ser på ryggraden bakfra
- sjekke skulder-, midje- og hoftehøyde for å se om begge sider er jevne eller ujevne
- undersøke begge sider av brystkassen for å se om den ene siden stikker mer ut enn den andre
- få deg til å utføre «Adams foroverbøyningstest», som innebærer å bøye seg fremover med føttene sammen, knærne rette og armene dingler løst på sidene av kroppen.
- tar røntgenbilder av ryggraden din slik at legen din kan se hvor kurven er plassert, og bestemme hvor mye av en kurve som finnes
Legen din kan også anbefale en CT-skanning eller en MR-skanning av ryggen din.
Behandlingsmuligheter
Behandlingsalternativer inkluderer ikke-kirurgiske og kirurgiske tilnærminger. Din spesifikke behandlingsplan vil avhenge av:
- hvor alvorlig skoliosen din er
- plasseringen av kurven
- risikoen for progresjon
- din alder
Ikke-kirurgisk
Hvis kurven er mindre enn 25 grader og ikke raskt forverres, vil legen din ta røntgenbilder og muligens andre bildediagnostiske tester hver 6. til 12. måned for å overvåke tilstanden din.
Hvis spinalkurvene dine er mellom 25 og 45 grader, kan legen din anbefale avstivning eller støping for å støtte ryggraden. Dette vil ikke korrigere en kurve, men det kan bidra til å forhindre at kurvene forverres.
Kiropraktisk behandling kan også bidra til å behandle skoliose på en ikke-invasiv måte. Hvis du velger å besøke en kiropraktor, vær sikker på at de er opplært til å behandle personer med skoliose.
Merk også at dette er en ikke-kurativ behandling, og andre behandlingsformer kan være nødvendig i tillegg til kiropraktisk behandling.
Kirurgisk
Legen din kan anbefale kirurgi hvis kurvene dine er:
- alvorlig
- forverres over tid
- forårsaker alvorlige og tydelige misdannelser
- som resulterer i ytterligere komplikasjoner, som nevrologiske problemer eller pusteproblemer
Det er forskjellige kirurgiske tilnærminger, inkludert:
Spinal fusjon: I denne prosedyren reposisjonerer kirurgen spinalbenene som danner kurven og smelter dem sammen til ett bein ved hjelp av et beintransplantat. Bentransplantatet plasseres mellom ryggvirvlene som danner kurven.
Metallstang(er) eller voksende stang: Dette innebærer å forankre en eller to metallstenger til ryggraden over og under området med kurven med ledninger, kroker eller skruer. Med voksende stangtilnærming kan kirurgen senere forlenge stangen med et mindre kirurgisk inngrep.
Fjerning av hemivertebra: Dette innebærer å fjerne en del av en ryggvirvel for å redusere alvorlighetsgraden av kurven. Et metallimplantat kan deretter legges til.
Pediatriske kirurgiske utfall
Barn og tenåringer som har ryggradsfusjoner for idiopatisk skoliose opplever generelt gode resultater når ryggradskurvene retter seg ut. Mange kan gå tilbake til sine normale aktiviteter omtrent 6 til 9 måneder etter operasjonen.
Det kan være noen begrensninger for deres ryggradsbevegelse, så de frarådes vanligvis å delta i fullkontaktaktiviteter og idretter som fotball.
Barn og tenåringer som har idiopatisk skoliose og ikke har blitt operert har generelt ingen fysiske begrensninger.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet dextroscoliosis, og operasjonen som brukes til å behandle den, har sine egne unike komplikasjoner.
Kirurgiske komplikasjoner
Komplikasjoner fra skoliosekirurgi kan omfatte:
- infeksjon
- unormal blødning
- smerte
- skade på en eller flere nerver
Komplikasjoner fra ubehandlet skoliose
For mild skoliose er det generelt ingen komplikasjoner. Komplikasjoner fra å ha mer alvorlige kurver med dextroscoliosis og skoliose inkluderer:
- problemer med å puste hvis kurven forårsaker en endring i formen på brystet og legger press på lungene eller reduserer mengden av lungeekspansjon for å puste
- brystsmerter fra en deformitet til bagasjerommet
- problemer med tarm- eller blærekontroll hvis en kurve komprimerer spinalnerver som fører til disse organene eller legger press på organer
- rygg- eller bensmerter hvis en spinalkurve komprimerer spinalnervene
Fortsett å lese: Skolioseøvelser du kan gjøre hjemme
Dextroscoliosis er den vanligste formen for idiopatisk skoliose, hvor ryggraden krummer seg til høyre. Det har ingen kjent årsak.
Medfødt skoliose som diagnostiseres i tidlig alder har en tendens til å være mer alvorlig, og kurven vil mest sannsynlig forverres etter hvert som barnet vokser. Operasjoner gjøres vanligvis i en tidligere alder, slik at barnet kan ende opp med en kortere ryggrad.
Likevel er utsiktene generelt gode, og disse barna kan vanligvis leve normale liv.
Discussion about this post