Hva er en hypertonisk saltvannsindusert abort?

Fødselslege Eugen Aburel utviklet en hypertonisk saltvannsindusert abort i 1939. Den ble vanligvis utført mellom 16. og 24. svangerskapsuke.

Hypertonisk saltvann-indusert abort er en type instillasjonsabort. En instillasjonsabort innebærer å injisere en løsning i fosteret. Andre instillasjonsabortmetoder brukte løsninger av urea eller prostaglandin.

Ifølge forskning ble saltvannsaborter populær i mange deler av verden på midten av 1900-tallet, spesielt på 1960-tallet. En studie fra 1972 fant det 28 % av lovlige abortprosedyrer utført i San Francisco i 1968 var saltvannsaborter.

Foreløpig er instillasjonsabortprosedyrer av alle slag sjeldne. I 1972 sto de for 10,4 % av alle lovlige aborter i USA. Dette tallet falt til 1,7 % i 1985.

Ifølge Sentre for sykdomskontroll241 instillasjonsaborter fant sted i 2020, noe som utgjør omtrent 0,04 % av alle abortprosedyrer.

Den hypertoniske saltvannsinduserte abortmetoden tok 24–30 timer i gjennomsnitt, selv om det kunne ta lengre tid. Prosedyren fant sted på sykehus.

Det var to hovedvarianter av aborter med saltvannsinndrypning: intra-amniotiske og ekstra-amniotiske.

Intra-amniotisk instillasjon var der saltvannet ble injisert inn i fostersekken. Ekstra fostervann betydde at saltvannet ble injisert mellom fosterets membran og endometrium.

Intra-amniotiske hypertoniske saltvann-induserte abortprosedyrer fulgte vanligvis disse trinnene:

1. Den gravide tømmer blæren og har noen ganger klyster.
2. En lege ville sterilisere personens underliv og gi dem en lokalbedøvelse.
3. De ville deretter sette inn en spinal nål inn i fostervannssekken.
4. Løsningen ble dryppet inn i fostersekken via nålen.
5. Vevsdød ville oppstå.
6. Personen ville gå i fødsel og levere svangerskapsvevet.

Ekstra amniotiske hypertoniske saltvann-induserte abortprosedyrer så vanligvis ut som følger:

1. Den gravide ville tømme blæren og noen ganger få klyster.
2. En lege ville sette inn en enhet i skjedekanalen helt inn i livmorhalsen.
3. Løsningen vil bli instillert via enheten.
4. Vevsdød ville oppstå.
5. Personen ville gå i fødsel og levere svangerskapsvevet.

I begge tilfeller varierte lengden på prosedyren avhengig av hvor lang tid fødselen tok. Andre faktorer inkluderte:

• mengden saltvann som brukes
• konsentrasjonen av saltvannsløsningen
• om fostervann ble trukket ut
• om andre legemidler, som oksytocin eller prostaglandin, ble brukt
• om Laminaria-telt – enheter for å øke sammentrekningene – ble brukt

Da andre abortmetoder ble populære, falt hypertonisk saltvann-induserte abortprosedyrer i unåde fordi de var mer risikable, mer komplekse og mindre effektive enn andre metoder.

Mellom 1972 og 1981 var dødeligheten for instillasjonsmetoder høyere enn for D&E-prosedyrer.

Instillasjonsmetoder førte til 9,6 dødsfall per 100 000 prosedyrer, mens D&E prosedyrer hadde en dødelighet på 4,9 per 100 000 i samme tidsrom.

I 2019 var dødeligheten for alle abortprosedyrer 4 per 100 000. Nesten alle disse dødelighetene var et resultat av ulovlige aborttjenester.

Sammenlignet med andre metoder, saltvannsaborter:

• hadde en høyere risiko forårsake helsekomplikasjoner
• tok lengre tid å utføre, og krevde ofte sykehusinnleggelser over natten
• forårsaket mer fysisk ubehag
• var mindre effektive (det var mer sannsynlig at svangerskapet fortsatte – det vil si at aborten ikke fungerte)

Helserisikoen ved hypertonisk saltvannsindusert abort inkluderer:

• hypernatremi (for mye salt i kroppen)

• vannforgiftning
• alvorlig blødning
• anfall
• koma
• død

Som et resultat erstattet sikrere metoder som vakuumaspirasjon og D&E saltvannsaborter.

I dag er tre typer abort mest vanlig:

• Medisinerende abort: Denne metoden utføres vanligvis i første trimester. Det innebærer å bruke misoprostol (og ofte mifepriston) for å avslutte en graviditet.
• Vakuum aspirasjon: Denne prosedyren på klinikken innebærer å fjerne svangerskapsvevet gjennom livmorhalsen ved hjelp av skånsom suging.
• Dilatasjon og curettage (D&C): Dette er en annen klinikk prosedyre hvor livmorhalsen utvides, og graviditetsvevet fjernes manuelt. Det kalles også en dilatasjon og evakuering (D&E) eller dilatasjon og ekstraksjon (D&E).

Alle disse abortprosedyrene anses som svært sikre og effektive. Komplikasjoner fra abort kan oppstå, men de er sjeldne, og påvirker mindre enn 2 % av mennesker som tar abort.

Moderne abortprotokoller og prosedyrer er langt sikrere og mer effektive enn hypertonisk saltvann-induserte aborter.

Hvis du vil lære mer om alternativene dine, kan disse koblingene være nyttige:

• Forstå abortrestriksjoner i staten din
• Hvordan trygt selvbehandle en medisinabort hjemme
• Hva du kan forvente med senere abort

Du kan også finne hjelp gjennom følgende organisasjoner:

• Abortfinder, National Abort Federation og Planned Parenthood kan hjelpe deg med å finne et nærliggende abortmottak.

• Center for Reproductive Rights sitt stat-for-stat abortlovkart inneholder informasjon om abortrettigheter og tilgang i hver amerikansk stat.
• The National Network of Abort Funds har en veiledning for å finne midler til en abort.

Når du leter etter hjelp relatert til graviditet og abort, er det viktig å unngå krisegraviditetssentre.

Selv om de ser ut som legitime helseklinikker, er de uregulerte, ulisensierte organisasjoner som vanligvis støttes av anti-abortgrupper.

Disse klinikkene deler ofte falsk og villedende informasjon med den hensikt å fraråde folk å ta abort. Faktisk fant en studie at 80 % av krisegraviditetssentre delte villedende informasjon.

Sian Ferguson er en frilansskribent for helse og cannabis basert i Cape Town, Sør-Afrika. Hun brenner for å styrke leserne til å ta vare på deres mentale og fysiske helse gjennom vitenskapsbasert, empatisk levert informasjon.