En leverbiopsi er en prosedyre som fjerner en prøve av leveren din for undersøkelse. Legen din kan bruke den til å diagnostisere ulike leversykdommer, som skrumplever eller kronisk hepatitt.
Det finnes flere typer leverbiopsier. En teknikk kalles en transjugulær leverbiopsi. Det kalles «transjugulær» fordi det bruker halsvenen som ligger i nakken for å få tilgang til leveren. Prosedyren er ideell for å diagnostisere leversykdommer hos personer med visse risikofaktorer.
I denne artikkelen vil vi diskutere når en transjugulær leverbiopsi er nødvendig, dens potensielle bivirkninger, og hvordan den skiller seg fra en konvensjonell leverbiopsi.
Om transjugulære leverbiopsier
En standard leverbiopsi er kjent som en perkutan leverbiopsi. Generelt involverer det en fin nål som settes inn i huden på siden av magen. Nålen settes deretter inn i leveren for å fjerne en prøve av levervev.
En transjugulær leverbiopsi involverer også en fin nål, men den kommer inn i leveren gjennom en vene. Nærmere bestemt settes en fin nål og slange inn i halsvenen i halsen, som deretter fører inn i en av venene i leveren. Dette lar radiologer fjerne levervev via halsvenen i stedet for gjennom magen.
Sammenlignet med en standard leverbiopsi, har en transjugulær leverbiopsi lavere risiko for blødning. Som et resultat kan det være et tryggere alternativ for personer som har blødningsproblemer.
Dette inkluderer personer som har:
- unormal blodpropp
- væskeansamling i magen (ascites)
- abdominal fedme
- Kronisk nyre sykdom
- mulig hepatisk amyloidose
- sigd hepatopati
- hadde en nylig transplantasjon
Hvordan utføres en transjugulær leverbiopsi?
Før en transjugulær leverbiopsi, kan legen din utføre en blodprøve for å sjekke blodets koagulasjonsevne.
Hvis det er et problem med blodpropp, kan det hende du trenger en blodoverføring eller vitamin K-sprøyte. Disse behandlingene kan bidra til å korrigere blodpropp og minimere risikoen for blødning etter biopsien.
Hvis du tar blodfortynnende medisiner, må du kanskje slutte å ta dem flere dager før prosedyren.
Hva du kan forvente med prosedyren
Biopsien vil bli utført av en radiolog. Her er hva som vil skje under en transjugulær leverbiopsi:
- Etter å ha skiftet til sykehuskjole, legger du deg på et røntgenbord.
- Radiologen vil bruke en ultralyd for å lokalisere halsvenen din.
- De vil rense området for å redusere risikoen for infeksjon.
- Deretter vil radiologen injisere en lokalbedøvelse i nakkeområdet. Dette vil hindre deg i å føle smerte.
- Radiologen vil da sette inn en fin nål og slange (kateter), inn i venen.
- Ved hjelp av en røntgen vil de lede røret inn i en blodåre i leveren din. Røntgen vil hjelpe dem å se røret når det beveger seg gjennom blodårene dine.
- Radiologen din vil føre en enhet gjennom røret og inn i leveren. De vil fjerne to eller tre prøver av levervev gjennom dette røret.
- De kan også injisere et røntgenfargestoff og ta bilder av leveren din.
- Radiologen vil deretter fjerne røret og legge press på nakken i 5 til 10 minutter for å stoppe blødninger.
Hele prosessen tar omtrent 1 time.
Hvor lang tid tar det å bli frisk?
Restitusjonsperioden etter en transjugulær leverbiopsi er kort. Etter prosedyren vil du hvile i en sykehusseng i omtrent 6 timer.
I løpet av denne tiden vil medisinske fagfolk spore dine vitale tegn, inkludert temperatur, puls og blodtrykk.
Hvis det ikke er noen problemer, kan du dra den dagen. Det anbefales at du får skyss hjem etter prosedyren i stedet for å kjøre selv.
Hva kan man lære av en transjugulær leverbiopsi?
Som andre leverbiopsier, kan en transjugulær leverbiopsi identifisere tegn på leversykdom eller -skade. Dette kan hjelpe legen din med å diagnostisere tilstander som:
- leversykdom
- kronisk hepatitt
- skrumplever
- leverskade, som medikamentindusert leverskade
- uforklarlige høye leverenzymnivåer
- leverkreft
Det kan også brukes til å evaluere leveren din etter en transplantasjon.
En transjugulær leverbiopsi kan få samme informasjon som en perkutan leverbiopsi. Men det lar også legene måle trykket i leverårene dine. De kan gjøre dette mens de fjerner prøven av vev.
Er det risiko under en transjugulær leverbiopsi?
En transjugulær leverbiopsi er en generelt sikker prosedyre. Men som alle prosedyrer, er det en risiko for noen komplikasjoner.
Hovedrisikoen er blødning. Andre mulige bivirkninger inkluderer:
- feber
- magesmerter
-
hypotensjon (lavt blodtrykk)
- nakke hematom
- kapselperforering
Etter en transjugulær leverbiopsi er det 1 til 2 % risiko for en komplikasjon som trenger ytterligere behandling.
Store bivirkninger som blødning i eller rundt bukhulen er mulige, men ekstremt sjeldne.
Bunnlinjen
En transjugulær leverbiopsi brukes til å diagnostisere tilstander i leveren. Under prosedyren setter en radiolog inn en fin nål og slange gjennom halsvenen, som ligger i nakken. Røret vil gå inn i leveren din, og radiologen vil fjerne vev ved hjelp av en spesiell enhet.
Sammenlignet med standard perkutan leverbiopsi, er det mindre sannsynlig at denne prosedyren forårsaker blødning. Det er derfor det anbefales for personer som har høy risiko for blødning på grunn av blodproppforstyrrelser eller andre forhold.
Bivirkninger er uvanlige, men mulige. Hvis du trenger en leverbiopsi, kan legen din avgjøre om denne prosedyren er riktig for deg.
Discussion about this post