Artrose er en tilstand der slitasje på leddene fører til tap av brusk. Brusk er det sterke, men fleksible vevet som demper endene av beinene i leddene dine.
Artrose kan føre til:
- smerte
- opphovning
- leddstivhet
- tap av fleksibilitet og funksjon
Erosiv slitasjegikt er en type inflammatorisk slitasjegikt. Det kan utvikle seg i hengselleddene på fingrene og sjeldnere i tærne. Klinisk er disse kjent som interfalangeale ledd.
Forskning tyder på at mindre enn 3 prosent av mennesker utvikler erosiv slitasjegikt. Omtrent 10 prosent av personer med symptomatisk slitasjegikt har denne inflammatoriske leddtilstanden.
Erosiv slitasjegikt kan forårsake:
- en herding av beinet nær brusken, kjent som subkondral sklerose
- en innsnevring av mellomrommet mellom bein
- ødeleggelse av noe beinmateriale (erosjoner)
Symptomer på erosiv slitasjegikt
Erosiv artrose kan være utfordrende å diagnostisere med røntgenbilder og andre bildediagnostiske tester. En analyse av dusinvis av studier fant at det er en viss uenighet blant leger om hvilke leddforandringer som indikerer erosiv slitasjegikt.
Et generelt akseptert tegn på tilstanden er dens plutselige utseende. Stivhet og sårhet assosiert med konvensjonell slitasjegikt har en tendens til å bygge seg gradvis. Men symptomer på erosiv slitasjegikt kommer vanligvis uten forvarsel.
Disse symptomene påvirker først og fremst fingrene og inkluderer vanligvis:
- plutselig oppstått smerte
- opphovning
- varme
- rødhet
- redusert funksjon av hånden (det blir vanskeligere å gripe gjenstander, for eksempel)
Leddfunksjonen endres
Årsaker til erosiv slitasjegikt
Helseeksperter er uenige om hvorvidt erosiv artrose skal betraktes som en aggressiv form for artrose eller en distinkt type leddgikt.
Typisk slitasjegikt kan spores til slitasje på leddene over tid eller til en skade som ikke gror ordentlig. Erosiv slitasjegikt deler ikke den åpenbare opprinnelsen. Forskere tror hormoner kan være involvert fordi kvinner er påvirket oftere enn menn. En annen mulighet er en autoimmun tilstand.
Risikofaktorer for erosiv artrose
Erosiv slitasjegikt rammer oftest kvinner rundt 50 år. Forskere mener at tap av østrogen kan spille en rolle, spesielt siden typisk artrose i hender og knær er mye mer vanlig hos kvinner
En familiehistorie med erosiv slitasjegikt øker også risikoen for å utvikle tilstanden.
Tilstedeværelsen av typisk slitasjegikt kan også øke risikoen. Den estimerte prevalensen av erosiv artrose i befolkningen generelt er 2,8 prosent. Imidlertid stiger raten til 10,2 prosent blant personer med symptomatisk håndartrose. For perspektiv,
Kvinner blir oftere diagnostisert med leddgikt enn menn.
Hvordan diagnostiseres erosiv artrose?
Symptomer på erosiv slitasjegikt, som smertefulle og hovne fingre, kan ligne på revmatoid artritt (RA). Psoriasisartritt kan også begynne i fingrene. Som et resultat blir erosiv slitasjegikt noen ganger feildiagnostisert i begynnelsen.
En viktig forskjell er at erosiv slitasjegikt vanligvis ikke involverer håndleddet eller leddene der fingrene møter håndflaten – to vanlige områder påvirket av revmatoid artritt.
En diagnose starter med en grundig gjennomgang av symptomer og personlig og familiehistorie. Imaging tester er også avgjørende for å få en riktig diagnose. En tydelig forskjell er subkondrale erosjoner i fingrene forårsaket av ødeleggelse av brusk og bein i leddene.
Et annet tegn på erosiv slitasjegikt som skiller den fra standard slitasjegikt er tilstedeværelsen av sentral beinerosjon.
Behandling av erosiv artrose
Det finnes foreløpig ingen kur for erosiv artrose. Det er også en progressiv tilstand som ikke kan reverseres. Målet med behandlingen er å håndtere alvorlighetsgraden av symptomene og opprettholde leddfunksjonen.
Mange erosive artrosebehandlinger er de samme som standard artrosebehandlinger. Imidlertid vil alvorlighetsgraden av symptomene dine avgjøre den beste tilnærmingen for deg.
NSAIDs og analgetika
Over-the-counter og reseptbelagte smertestillende midler er vanligvis førstelinjebehandlingen for erosiv slitasjegikt.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil), kan bidra til å redusere betennelsen forbundet med tilstanden.
Analgetika, inkludert acetaminophen (Tylenol), kan være svært effektive smertestillende midler som er spesielt nyttige for personer som ikke kan ta NSAIDs.
For en liten undergruppe av personer med alvorlige symptomer kan disse orale medisinene ikke være tilstrekkelige. I dette tilfellet kan leger vurdere off-label bruk av medisiner som rutinemessig brukes til å behandle revmatoid artritt, først og fremst metotreksat.
Steroidinjeksjoner
Steroidinjeksjoner er ment å redusere betennelse og smerte, men de kan bare brukes noen få ganger i året i et enkelt ledd. Vanligvis er de mer effektive til å midlertidig lette symptomene i større ledd, som kneet eller skulderen, i stedet for de mindre leddene i hånden.
Ergoterapi
Når finger- og håndfunksjonen blir svekket, kan grunnleggende oppgaver som å kneppe en skjorte eller spisebestikk bli utfordrende. En ergoterapeut kan lære deg modifiserte måter å utføre hverdagslige oppgaver på på egen hånd eller ved hjelp av spesialverktøy og utstyr.
Som en del av ergoterapi bør personer med erosiv artrose også trene for å styrke berørte ledd og forbedre funksjonen.
Varmeterapi
Bruken av varme kompresser eller varmt vann er en bærebjelke i leddgiktbehandling. Varme hjelper til med å åpne opp blodårene for å levere mer oksygen og næringsstoffer til vevet i leddene dine, lindrer stivhet og lindrer smerte. Varmeterapi kan være et effektivt supplement til orale medisiner og andre behandlinger.
Erosiv slitasjegikt vs. lignende tilstander
En viss grad av leddsmerter, hevelse og stivhet er karakteristisk for de fleste typer leddgikt. Men det er noen forskjeller som kan hjelpe deg og legen din med å finne ut hvilken tilstand som forårsaker symptomene dine.
vs. tradisjonell slitasjegikt
Erosiv slitasjegikt har en tendens til å gi mer smerte, hevelse og funksjonshemming i et berørt ledd enn tradisjonell slitasjegikt. Det involverer også erosjon eller ødeleggelse av bein. Typisk slitasjegikt involverer vanligvis tap av brusk og påvirker vanligvis bunnen av tommelleddet, som spares ved erosiv slitasjegikt.
vs. leddgikt
Revmatoid artritt begynner ofte i hendene, men involverer vanligvis andre ledd, som håndledd og albuer. Erosiv slitasjegikt er vanligvis isolert i fingrene, selv om det noen ganger påvirker tærne.
Flertallet av personer med RA tester også positivt for visse biomarkører, inkludert anti-sykliske citrullinerte peptid (anti-CCP) antistoffer, mens personer med erosiv slitasjegikt tester negativt for disse antistoffene.
vs. psoriasisartritt
Å skille mellom disse to typene leddgikt kan være vanskelig i noen tilfeller hvis det ikke er tegn på psoriasis – et skjellende utslett som dannes på denne huden. Personer med psoriasisartritt kan sjelden utvikle smertefulle leddgiktsymptomer før noen endringer i huden observeres. Når psoriasis er diagnostisert, kan det være lettere for legen din å utelukke erosiv slitasjegikt som årsak.
Utsikter for erosiv artrose
Å leve med erosiv slitasjegikt kan bety å bruke en rekke terapier for å håndtere symptomene dine og beholde bruken av hendene. Selv om det ikke finnes noen kur, har det vært en økende aksept i det medisinske miljøet at erosiv slitasjegikt krever mer forskning for å bedre forstå opprinnelsen og identifisere behandlinger.
Ved å være proaktiv og dedikert til behandlingsplanen din, kan du være i stand til å opprettholde en behagelig livskvalitet, til tross for tilstedeværelsen av en smertefull og frustrerende tilstand.
Ta bort
Erosiv slitasjegikt har mange av de samme symptomene som tradisjonell slitasjegikt, selv om smerten, hevelsen og andre øremerker for sykdommen vanligvis er begrenset til fingrene.
Hvis du har artrittsymptomer, se legen din eller en revmatolog. Jo tidligere du blir diagnostisert og legger ut en behandlingsplan, desto raskere kan du kanskje bremse progresjonen av erosiv artrose og håndtere symptomene.
Discussion about this post