Hva er et makulært hull i øyet?

Hva er et makulært hull?

Netthinnen er det delikate, flerlags nervevevet som fletter det indre øyeeplet. Denne delen av øyet overfører lyssignaler til hjernen, hvor de oppfattes som visuelle bilder.

Et kritisk territorium innenfor netthinnen er macula, som på latin betyr «flekk». Det er en veldig liten sone, omtrent på størrelse med et viskelær. Det lar oss se objekter med skarp oppløsning.

En sunn makula er nødvendig for kjøring, lesing og andre presise oppgaver. Unormale endringer i makulaen resulterer i umiddelbar tap av sentralsyn. For eksempel kan personer med diabetesrelatert øyesykdom akkumulere uønsket væske i makulaen, som er en behandlingsbar tilstand kjent som makulaødem.

Et makulært hull oppstår når lag av makula skiller seg eller rives. Et makulært hull kan være delvis eller fullstendig.

Den vanligste årsaken til makulære hull er alder. Glasslegemet begynner naturlig å trekke seg vekk fra netthinnen når noen blir eldre. Normalt skjer dette uten problemer, men noen ganger kan glasslegemet feste seg til netthinnen. Dette kan føre til at guleflekken strekker seg og at det dannes hull.

Det er ikke mye forskning som viser hvor utbredt et makulært hull er. Det er en eldre befolkningsundersøkelse, men som fant makulære hull påvirket 7,8 personer (og 8,69 øyne) per 100 000 mennesker per år. Studien fokuserte på personer i Olmsted County, Minnesota, som fikk diagnosen et makulært hull mellom 1992 og 2002.

Hva forårsaker et makulært hull?

Makulahull kan også noen ganger oppstå når det er en skade på øyet, eller makulaen hovner opp fra en øyesykdom.

Selv om alder er en vanlig årsak, er makulære hull forskjellige fra aldersrelatert makuladegenerasjon – selv om symptomene kan være like. Øyelegen din kan hjelpe med å avklare hvilken tilstand du har.

Hvordan finne ut om du har et makulært hull i øyet?

Tidlige symptomer på et makulært hull inkluderer uskarpt eller bølget syn.

Du kan merke dette når du leser eller kjører bil. Det kan starte sakte, så dette kan være lett å overse i begynnelsen. Dette gjelder spesielt hvis du har godt syn på det andre øyet. Tilsvarende forvrengning oppstår når man ser med ett øye om gangen på en flislagt vegg, som man finner i baderomsdusjer.

Etter hvert som hullet utvikler seg, kan det føre til at en person mister sitt sentrale syn. Et makulært hull bør imidlertid ikke påvirke det perifere synet ditt. Så, for eksempel, kan du kanskje se noens ansikt, men ikke nesen eller øynene deres.

Du er mer sannsynlig å utvikle et makulært hull hvis du:

• over 60 år gammel
• svært nærsynt (nærsynthet)
• har hatt en øyeoperasjon eller en øyeskade

Du er også mer sannsynlig å ha et makulært hull hvis du har hatt et i det andre øyet. Om 1 av 10 personer som får et makulært hull i det ene øyet vil også få et i det andre øyet.

Hvordan diagnostiseres et makulært hull?

For å diagnostisere et makulært hull, vil en øyelege vanligvis starte med å legge dråper i øyet for å utvide pupillen.

Etter at øyet er utvidet vil øyelegen ta bilder med optisk koherenstomografi (OCT). Denne maskinen skanner smertefritt baksiden av øyet og kan ta svært detaljerte bilder av netthinnen og makulaen. OCT er trygt, siden bildebehandlingen ikke er avhengig av ioniserende stråling.

Legen kan deretter studere disse bildene for å stille en diagnose.

Behandling

Behandling krever ofte nøye observasjon av små hull for å sikre at de ikke blir verre.

Mange makulære hull gror spontant uten inngrep.

Kirurgi er nødvendig i de fleste tilfeller. Denne operasjonen kalles vitrektomi og involverer fjerning av glasslegemet som trekker på makulaen. Etter at dette er fullført, plasseres en gassboble inne i øyet for å hjelpe til med å flate ut det makulære hullet og holde det på plass under helingsprosessen. Til slutt vil gassboblen gå bort av seg selv.

Det kan ta flere måneder før øyet ditt gror etter operasjonen. Hvor mye synet ditt forbedres kan påvirkes av størrelsen på hullet og hvor lenge du har hatt det.

Hva kan du ikke gjøre etter makulært hulloperasjon?

Etter en makulær hulloperasjon, må du holde deg unna visse aktiviteter, for eksempel:

• Ingen flyvning eller dykking: Unngå å reise til store høyder eller dykking når det fortsatt er luft i øyet etter operasjonen.
• Begrenset tannlegearbeid: Prøv å begrense tannlegearbeid, spesielt de som involverer lystgass (eller lattergass) mens det er gass i øyet etter operasjonen.
• Bøye eller løfte: Unngå denne aktiviteten i minst 1 uke etter operasjonen.
• Såpe og vann: Prøv å ikke få såpe eller vann i øyet når du for eksempel vasker ansiktet eller dusjer.

Bortsett fra disse restriksjonene, kan øyelegen din også be deg om å gjøre følgende:

• bruk solbriller på dagtid
• bruk øyelapp eller skjold etter operasjonen
• bruk øyedråper etter operasjonen

Makulahull kan påvirke ditt sentrale syn og gjøre daglige oppgaver som lesing og kjøring vanskeligere. De er mest vanlige hos eldre voksne og oppstår vanligvis når glasslegemet trekker seg bort fra netthinnen.

Hvis du har tåkete eller bølgete syn, er det viktig å få øynene dine sjekket av en profesjonell.

Øyeleger kan diagnostisere og tilby behandlinger for alle mulige underliggende tilstander som kan eksistere. Tidlig diagnose av tilstander som makulære hull er viktig, da det kan forbedre sjansen for tilbakevending til fullt syn.