Hva er forbindelsen mellom lupus og anemi?

Hva er anemi?

Anemi er når det ikke er nok røde blodlegemer i blodet ditt. Uten disse cellene får ikke kroppen nok oksygenrikt blod. De lave nivåene av oksygen kan årsaken du føler deg trøtt, svimmel eller svak.

Anemi kan ha forskjellige årsaker. Hos personer med lupus er den vanligste typen anemi anemi av kronisk sykdom, også kalt anemi av betennelse.

Anemi hos personer med lupus

Om 50 % av personer med aktiv lupus har anemi. De fleste med lupus opplever perioder med symptomutbrudd etterfulgt av perioder med remisjon. Lupus regnes som aktiv når symptomene blusser opp.

Anemi av kronisk sykdom er når betennelse stopper kroppen fra å bruke jernlagrene for å lage sunne røde blodlegemer. Hvis du har denne typen anemi, kan du ha normale nivåer av jern i kroppen, men lavere mengder i blodet.

Anemi av kronisk sykdom er ofte funnet hos personer som har kroniske tilstander assosiert med betennelse, som lupus.

Men personer med lupus kan også ha andre former for anemi.

Jernmangelanemi, den vanligste typen anemi totalt sett, er når kroppen din ikke har nok jernlagre til å lage nok sunne røde blodlegemer. Personer med jernmangelanemi har lave jernnivåer i blodet og kroppens vev.

Jernmangelanemi kan skje når som helst, selv når du ikke opplever lupusbluss.

Symptomer på anemi

Symptomene på anemi kan være de samme som andre lupus symptomer. Det kan være vanskelig å se forskjellen mellom anemi og dine vanlige lupussymptomer.

Symptomer på anemi kan inkludere:

• føler seg svak
• utmattelse
• frysninger
• kortpustethet
• svimmelhet
• besvimelse
• hodepine
• blek hud
• blør
• gulsott

Diagnostisering av anemi hos personer med lupus

For å diagnostisere anemi, må en lege bestille noen blodprøver. Disse testene kan også bidra til å avgjøre hvilken type anemi du har.

Det første trinnet mot å identifisere anemi er vanligvis en fullstendig blodtelling (CBC). Primærleger bestiller ofte denne testen som en del av rutinemessig behandling. En CBC måler de fleste komponentene i blodet ditt, inkludert:

• røde blodceller
• hvite blodceller
• hemoglobin
• hematokrit
• blodplater

Antallet røde blodlegemer måler antall og gjennomsnittlig størrelse på røde blodceller i kroppen din.

Hemoglobin er et protein som frakter oksygen til cellene dine. Lave nivåer av hemoglobin er ofte et tegn på anemi.

Hematokrit måler prosentandelen av røde blodlegemer i kroppen din. Lave nivåer av hematokrit betyr at kroppen din ikke har nok røde blodceller til å frakte oksygen rundt i kroppen. Dette er også et tegn på anemi.

Legen som behandler lupus kan bestille en CBC som en del av din vanlige omsorg. De kan også bestille andre tester som ser etter tegn på anemi.

Andre tester kan måle kroppens jernnivåer. Leger kan se etter:

• jern i blodet ditt
• transferrin, et protein som bærer jern

• ferritin, et protein som lagrer jern

Diagnostisering av lupus

Lupus er en vanskelig tilstand å diagnostisere. Folk lever ofte med symptomer på tilstanden en stund før de får en diagnose. Hvis du ikke har fått en lupusdiagnose, kan en lege utføre en fysisk undersøkelse, lytte til symptomhistorien din og kjøre en serie tester som vil hjelpe dem med å stille en diagnose.

Legen din kan starte med en antinukleære antistofftest. Hvis dette kommer positivt ut, kan de henvise deg til en revmatolog, som er en lege som har spesialisert seg på lupus. De kan også bestille ytterligere tester, for eksempel:

• anti-dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA)
• anti-Smith (anti-Sm)
• antifosfolipid antistoffer

De kan også kjøre en test av antall blodceller, inkludert tester for anemi. Disse bidrar alle til lupusdiagnosen.

Behandling av anemi når du har lupus

Din anemibehandling kan avhenge av din generelle helse og andre lupussymptomer. Behandlingsalternativer avhenger av hva slags anemi du har.

Anemi av kronisk sykdom

Behandling av anemi av kronisk sykdom involverer ofte målretting mot den underliggende tilstanden, i dette tilfellet lupus. Legen din kan anbefale å følge din lupusbehandlingsplan for å redusere betennelse og bidra til å løse anemien.

Lupusbehandling involverer ofte medisiner som:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• antimalariamidler
• kortikosteroider
• legemidler som undertrykker immunsystemet
• biologiske stoffer

Hvis du har alvorlig anemi, kan legen din anbefale en blodoverføring. Dette øker mengden hemoglobin og oksygen i blodet.

Jernmangelanemi

Behandling av jernmangelanemi innebærer ofte jerntilskudd for å øke nivåene av jern i kroppen din. I alvorlige tilfeller kan en lege også anbefale en blodoverføring.

Forebygging av anemi når du har lupus

Det er ingen måte å forhindre anemi av kronisk sykdom, men å redusere betennelse kan redusere risikoen for å utvikle den. Å følge en lupusbehandlingsplan som fokuserer på å redusere immunsystemets aktivitet kan redusere betennelse og bidra til å forhindre lupusutbrudd.

For å forhindre jernmangelanemi bør du vurdere å legge til mer jernrik mat i kostholdet ditt. Det kan være lurt å spørre legen din om å ta jerntilskudd er trygt og effektivt for deg mens du følger en lupusbehandlingsplan.

Mat med mye jern

Å spise sunt er en måte å behandle og forebygge jernmangelanemi på, spesielt å spise mat rik på jern og mat med høye mengder vitamin B12.

Jernrik mat inkluderer:

• fisk
• fjærfe
• rødt kjøtt
• egg
• nøtter
• belgfrukter
• grønne grønne grønnsaker
• jernbefestede korn

Jern fra ikke-kjøttkilder, som mangold eller grønnkål, absorberes bedre av kroppen når det spises sammen med mat eller drikke som inneholder vitamin C. Eksempler på matvarer som inneholder vitamin C inkluderer sitrusfrukter, brokkoli og paprika.

Mat med høyt vitamin B12 inkluderer:

• kjøtt
• fjærfe
• fisk
• egg
• B12-beriket mat

Om 50 % av personer med lupus vil oppleve anemi. Den vanligste formen for anemi hos personer med lupus er anemi av kronisk sykdom, en tilstand hvor betennelse stopper kroppen fra å bruke jernlagre.

Personer med lupus får også andre former for anemi, for eksempel jernmangelanemi. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken og dine andre lupusbehandlinger.