Hva er hårcelleleukemi-variant (HCL-V)?

Hårcelleleukemi-variant er en ekstremt sjelden og unik type leukemi (kreft) som en gang ble gruppert med en annen type, men som nå anses som en egen tilstand.

Leukemi er en form for kreft som påvirker blodcellene, benmargen og andre relaterte vev. Det forhindrer ofte at de hvite blodcellene dine fungerer som de skal. Sunne hvite blodlegemer finnes i mange typer som alle jobber sammen for å bidra til å bekjempe infeksjoner og sykdommer.

En sjelden form for leukemi er hårcelleleukemi (HCL), oppkalt etter hårlignende filamenter som finnes på berørte hvite blodceller. Det kalles noen ganger “klassisk” HCL. Bare ca 2% av leukemidiagnosene er HCL.

Hårcelleleukemivariant (HCL-V) ble en gang antatt å være en form for HCL, men blir nå sett på som en distinkt tilstand. Det er bare omtrent en tidel så vanlig som HCL, noe som gjør det til en svært uvanlig tilstand.

La oss ta en titt på det grunnleggende om HCL-V og hvordan det er forskjellig fra andre typer leukemi.

Hva forårsaker hårcelleleukemivariant?

Benmargen din inneholder blodstamceller. Disse cellene kan enten bli til en myeloid stamcelle eller en lymfoid stamcelle.

Myeloide stamceller modnes til røde blodceller, blodplater eller en av mange typer hvite blodceller kalt granulocytter. Leukemier som påvirker disse cellene kalles myeloide leukemier.

Lymfoide stamceller kan modnes til andre typer hvite stamceller, for eksempel B-celler (og videre til plasmaceller), T-celler og naturlige drepeceller. Leukemier som påvirker disse cellene kalles lymfatiske leukemier.

HCL-V påvirker B-celler, så det er klassifisert som en kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Det er en kronisk form for leukemi, noe som betyr at det vanligvis er en langsommere utviklingsform av sykdommen.

De eksakte årsakene til CLL er ikke kjent, men eksperter mener at genetiske endringer – kalt mutasjoner – kan føre til at B-cellene dine formerer seg for ofte.

Noen av de kjente risikofaktorene for KLL inkludere:

alder over 50
eksponering for radon eller Agent Orange
nære slektninger (foreldre, søsken eller barn) med CLL
rase/etnisitet fra Nord-Amerika eller Europa

Hva er symptomene på hårcelleleukemivariant?

Symptomene på HCL-V er de samme som symptomene på klassisk HCL.

Fordi HCL-V ofte er en kronisk tilstand, kan du legge merke til symptomene sakte over tid, eller til og med ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer på HCL-V inkluderer:

hoven mage
smerte eller fylde i magen
hyppige infeksjoner
føler seg trøtt eller svak
kortpustethet
blåmerker eller blødninger

Disse symptomene kan være forårsaket av mange forhold. Hvis du har disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har HCL-V eller til og med kreft. Bare en helsepersonell kan si det med sikkerhet, så hvis du opplever disse symptomene, sørg for å møte en lege for en evaluering.

Hvordan diagnostiserer leger en hårcelleleukemivariant?

Hvis en lege mistenker at du har HCL-V, vil du sannsynligvis få utført noen forskjellige tester for å finne ut med sikkerhet.

Du kan forvente å ha en eller flere blodprøver som kan inkludere en benmargsaspirasjon eller biopsi. Prøvene dine vil bli sendt til et laboratorium for å bli analysert.

Laboratoriet vil se på hvilke typer celler som er i blodet ditt, deres former og deres relative mengder. De vil også se etter fremmede stoffer – kalt antigener – og genetiske endringer. Den differensierende faktoren til antigener mellom HCL-V og klassisk HCL kan sees ved å bruke en flowcytometritest. Dette er hovedmetoden for å skille HCL-V fra klassisk HCL.

Du kan også få utført en ultralyd- eller CT-skanning for å sjekke om milten eller lymfeknutene dine er hovne.

Hvordan behandles hårcelleleukemivariant?

Fordi HCL-V er sjelden og først nylig ble klassifisert som en distinkt sykdom, er det ikke en etablert behandlingsplan for HCL-V.

De genetiske forskjellene mellom HCL-V og klassisk HCL betyr at behandlingene for den ene vanligvis ikke fungerer veldig bra for den andre.

En terapi som kan brukes er kladribinkjemoterapi etterfulgt av et monoklonalt antistoffmedisin kalt rituximab. Ved riktig bruk er remisjonsraten nær 90 %, ifølge en 2018 anmeldelse.

Eksperter anbefale at behandlingen først bør starte etter at du begynner å oppleve symptomer, med regelmessige vurderinger av en lege hver 3. til 6. måned.

Noen mennesker med HCL-V kan trenge en splenektomi, som er en operasjon for å fjerne milten din.

Andre behandlinger, som ibrutinib (Imbruvica), studeres fortsatt. Hvis du har HCL-V, kan du vurdere å bli med i en klinisk utprøving.

Hva er overlevelsesraten for hårcelleleukemivarianten?

I følge a studie fra 2012, er den totale 5-års overlevelsesraten for personer med HCL-V omtrent 57 %. Det er mange faktorer som kan påvirke resultatene betydelig fra person til person, og noen personer med HCL-V har vært i stand til å oppleve remisjon.

Sørg for å diskutere utsiktene dine med en lege ved diagnosetidspunktet.

Hva er en 5-års overlevelsesrate?

Helsepersonell bruker ofte 5-års overlevelsesraten som et mål på utsiktene dine. Denne frekvensen refererer til prosentandelen av personer med sykdommen som fortsatt er i live minst 5 år etter diagnosen.

Et annet ofte brukt begrep er “5-års relativ overlevelsesrate.” Dette er et mål på hvor mange personer med sykdommen som er i live 5 år senere sammenlignet med personer uten sykdom.

Var dette til hjelp?

Mestring av en HCL-V-diagnose

Å ha HCL-V kan ta ikke bare en fysisk toll, men også en følelsesmessig. I løpet av de kommende månedene eller årene vil du kanskje finne det nyttig å prioritere dine fysiske oppgaver og overvåke din mentale helse.

Å spise et balansert kosthold, få nok søvn og trene til ditt evnenivå kan alle bidra til å maksimere energinivået ditt. Du kan vurdere å spørre et familiemedlem eller en nær venn om hjelp etter behov med oppgaver som å komme seg til og fra behandlingsavtalene dine.

Det finnes også støttegrupper tilgjengelig for både deg og din familie. Du kan vurdere å finne en lokal gruppe gjennom Leukemia & Lymphoma Society eller en annen organisasjon.

Vanlige spørsmål om hårcelleleukemi-variant

Du leter kanskje etter noen grunnleggende fakta om HCL-V. Her er noen vanlige spørsmål som folk har.

Hva er forskjellen mellom klassisk og variant hårcelleleukemi?

Klassisk HCL og HCL-V er genetisk forskjellige.

I klassisk HCL er det vanligvis en mutasjon på BRAF V600E-genet, men denne mutasjonen er ikke der for personer med HCL-V. I stedet har HCL-V vanligvis en mutasjon på MAP2K1 genet.

Dette kan føre til at sykdommene oppfører seg annerledes. For eksempel har personer med HCL ofte monocytopeni som et symptom, mens personer med HCL-V vanligvis ikke har det.

Av denne grunn, klassiske HCL-behandlinger som retter seg mot de muterte BRAF V600E-genet fungerer ikke som behandling for HCL-V.

Hvor lenge kan du leve med hårcelleleukemi-variant?

Det er ingen kur for HCL-V, men det er mulig å behandle det.

Noen ganger kan behandling føre til fullstendig remisjon, noe som betyr at alle symptomer og indikatorer på kreft er borte. Det er fortsatt mulig for kreft tilbake etter å ha vært i remisjon.

Du kan leve en typisk levetid med HCL-V, men dette vil avhenge av hvordan kroppen din reagerer på behandlingen.

Ta bort

HCL-V er en distinkt form for kronisk lymfatisk leukemi. Den har viktige genetiske forskjeller som skiller den fra klassisk HCL.

Dette er en svært sjelden sykdom. Det er noen behandlingsalternativer tilgjengelig, men du vil kanskje også snakke med en lege om å bli med i en klinisk studie.