Hva er kronisk idiopatisk urticaria og hvordan behandles det?

Bilder av kronisk idiopatisk urticaria

Hva er symptomene?

Symptomer på kronisk idiopatisk urticaria inkluderer:

• hevede eller hovne svulster på huden din (elveblest eller kviser) som dukker opp og dukker opp igjen i løpet av 6 uker
• kløe som noen ganger er alvorlig
• hevelse i lepper, øyelokk eller svelg (angioødem)

Elveblestene dine kan endre størrelse, blekne og dukke opp igjen. Varme, trening eller stress kan forverre symptomene dine.

Hva forårsaker det og hvem er i faresonen?

Kronisk idiopatisk urticaria er ikke en allergi og er ikke smittsom. Det er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av faktorer.

Disse kan inkludere miljøirriterende stoffer, immunsystemet ditt og genetikk. Det kan også være en respons på en bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon.

Kronisk idiopatisk urticaria innebærer aktivering av immunresponssystemet ditt. Det påvirker også nervehormonene dine og koagulasjonsprosessene i blodet ditt.

Enhver av disse tingene kan utløse et utbrudd av elveblest:

• smertestillende medisiner
• infeksjon
• insekter eller parasitter
• skrape
• varme eller kulde
• understreke
• sollys
• trening
• alkohol eller mat
• press på huden din fra trange klær

En skjoldbruskkjertelforbindelse

Kronisk urticaria kan være knyttet til skjoldbruskkjertelen.

I en studie av personer med kronisk urticaria, 12 av 54 personer, alle kvinner, hadde skjoldbruskkjertelautoantistoffer (anti-TPO) i blodet. Av disse 12 personene ble 10 funnet å ha hypotyreose og ble behandlet for det.

Anti-TPO-antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen av en autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, slik som Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt. Legen din vil se etter dette hvis blodprøven din viser økte nivåer av anti-TPO.

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil spørre deg om sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. De kan bestille en blodprøve eller henvise deg til en spesialist for allergitesting.

Du kan bli bedt om å føre en dagbok for å registrere hva du spiser eller drikker, miljøfaktorer, hvor elveblesten dukker opp og hvor lenge de varer.

Hvordan det behandles

Over-the-counter (OTC) antihistaminer er vanligvis førstelinjebehandlingen for kronisk elveblest.

Ikke-døsende antihistaminer med få bivirkninger inkluderer:

• cetirizin (Zyrtec)
• loratadin (Claritin)
• fexofenadin (Allegra)
• desloratadin (Clarinex)
• levocetirizin (Xyzal)

Hvis elveblestene ikke forsvinner med OTC-antihistaminer, kan legen din prøve andre typer behandling, inkludert:

• H2 blokkere. Dette er legemidler som blokkerer produksjonen av histaminer som kan forårsake elveblest eller overproduksjon av magesyrer. Vanlige versjoner er cimetidin (Tagamet HB) og famotidin (Pepcid).
• Kortvarige orale kortikosteroider, som prednison. Disse er spesielt nyttige for å redusere hevelsen rundt øyne, lepper eller hals som kan følge med elveblest.
• Sederende antihistamin. Dette kan inkludere doxepin (Zonalon), som er tilgjengelig som oral eller aktuell medisin.
• Immundempende midler. Disse inkluderer cyklosporin (Gengraf, Neoral), takrolimus (Astagraft XL, Prograf), mykofenolsyre (CellCept) og metotreksat.
• Monoklonale antistoffer. Omalizumab (Xolair) er et dyrt, nyere medikament som har vist seg svært effektivt mot kronisk idiopatisk urticaria. Det injiseres vanligvis en gang i måneden.

I en studie hadde 83 prosent av personer med kronisk urticaria en fullstendig remisjon etter behandling med omalizumab. Imidlertid kom symptomene tilbake innen 4 til 7 uker etter at stoffet ble stoppet.

Kostholdsmetoder å prøve

Vanlige matallergier hos noen mennesker inkluderer egg, skalldyr, peanøtter og andre nøtter. Bortskjemt fisk kan inneholde et høyt nivå av histaminer, som kan føre til elveblest.

Hvis du eller legen din mistenker at elveblestene kommer fra en matallergi, kan de bestille tester for å bekrefte. Du kan bli bedt om å føre dagbok over alt du spiser og drikker.

Mattilsetningsstoffer og salisylsyre (inneholdt i aspirin) har vist seg å forårsake elveblest hos noen mennesker. Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er rapportert å forverre utbrudd av elveblest i 20 til 30 prosent av personer med kronisk urticaria.

Hva er utsiktene?

Kronisk idiopatisk urticaria er en ubehagelig tilstand, men den er ikke livstruende. Behandling med antihistaminer eller andre medisiner vil vanligvis rydde opp. Men det kan dukke opp igjen når behandlingen stoppes.

Du bør oppsøke legen din hvis du har et alvorlig tilfelle av elveblest, eller hvis de varer i flere dager.