Hva er kronisk søvnløshet og hvordan behandles det?

Oversikt

Søvnløshet er en vanlig søvnforstyrrelse der du kan ha problemer med å sovne, holde deg i søvn eller begge deler. En tredjedel av amerikanerne rapporterer at de ikke får den anbefalte mengden søvn hver natt, som er minst syv timer.

Periodisk å ha problemer med å sove, også kjent som akutt søvnløshet, er vanlig. Akutt søvnløshet varer i noen dager eller uker og oppstår ofte i perioder med stress eller endringer i livet.

Har du problemer med å sovne eller å sove mer enn tre netter i uken i tre måneder eller mer regnes som kronisk søvnløshet. Dette er også kjent som kronisk søvnløshet.

Typer kronisk søvnløshet

Det er to hovedtyper av kronisk søvnløshet: primær og sekundær.

Primær søvnløshet skyldes ikke andre medisinske tilstander eller medisiner og er dårlig forstått av forskere. Spesialiserte MR-skanninger brukes til å studere denne tilstanden. Primær søvnløshet kan være relatert til endringer i nivåer av visse hjernekjemikalier, men forskning pågår.

Sekundær søvnløshet er forårsaket av andre forhold eller situasjoner. Dette betyr at det er et symptom som går sammen med noen medisinske problemer, som følelsesmessig stress, traumer og pågående helseproblemer; visse livsstilsmønstre; eller tar visse medikamenter og medisiner.

Symptomer på kronisk søvnløshet

Kronisk søvnløshet kan forårsake symptomer om natten så vel som om dagen og kan forstyrre din evne til å fortsette med dine daglige gjøremål.

Symptomer kan omfatte:

problemer med å sovne
våkner hele natten
problemer med å sovne eller problemer med å sovne tilbake
våkner for tidlig
søvnighet eller grogginess på dagtid
ikke føler seg uthvilt etter en natts søvn
irritabilitet
humørsvingninger, for eksempel deprimert følelse
konsentrasjonsvansker
problemer med hukommelsen
økning i feil og ulykker

Årsaker til kronisk søvnløshet

Det er mange ting som kan forårsake kronisk søvnløshet, men det er ofte knyttet til en underliggende medisinsk tilstand. Visse medisiner og sentralstimulerende midler kan forårsake kronisk søvnløshet, sammen med livsstilsmønstre.

Medisinsk tilstand

Kronisk søvnløshet kan være forårsaket av en rekke langsiktige medisinske tilstander, inkludert:

åndedrettstilstander, inkludert:
- astma
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- søvnapné
kongestiv hjertesvikt
diabetes
sure oppstøt
hypertyreose
fibromyalgi
smerte
restless leg syndrome
overgangsalder
urininkontinens
stress, både fysisk og følelsesmessig
angst
depresjon
bipolar lidelse
Alzheimers sykdom
Parkinsons sykdom

Medisiner og sentralstimulerende midler

For noen mennesker kan visse medisiner og sentralstimulerende midler forårsake kronisk søvnløshet. Disse inkluderer:

alkohol
antidepressiva
betablokkere
koffein
kjemoterapi medikamenter
forkjølelses- og allergimedisiner som inneholder pseudoefedrin
diuretika
ulovlige stoffer, som kokain og andre sentralstimulerende midler
nikotin
stimulerende avføringsmidler

Livsstilsmønstre

Visse livsstilsmønstre kan føre til kronisk søvnløshet. Disse inkluderer:

roterende skiftarbeid
hyppige reiser over flere tidssoner, noe som fører til jetlag
mangel på fysisk aktivitet
hyppig lur på dagtid
mangel på rutine for å våkne og sove
dårlig sovemiljø

Behandling av kronisk søvnløshet

En rekke hjemme- og profesjonelle behandlingsalternativer er tilgjengelige for kronisk søvnløshet. Behandlingen vil avhenge av årsaken til søvnløsheten og kan innebære medisiner eller terapi for å løse en underliggende tilstand.

Sammen med behandling av eksisterende tilstander, kan legen din anbefale en eller en kombinasjon av behandlingsalternativer for kronisk søvnløshet.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Forskning har vist at CBT er like effektivt, eller mer effektivt, enn søvnmedisiner for behandling av kronisk søvnløshet. Det innebærer å lære deg om søvn og bedre søvnvaner, samtidig som du lærer deg å endre oppfatninger og atferd som forstyrrer din evne til å sove.

Noen av strategiene til CBT som er spesifikt fokusert på søvnløshet, kjent som CBT-I, inkluderer følgende:

Kognitive teknikker

Å bruke journalføring til å skrive ned bekymringer eller bekymringer før du legger deg, kan bidra til å forhindre at en person aktivt prøver å løse dem mens han prøver å sove.

Stimuluskontroll

Dette innebærer å endre atferd som betinger sinnet ditt til å kjempe mot søvn. Å angi en rutine for søvn og våknetid er en del av denne strategien.

Andre eksempler er å bruke sengen din kun til søvn og sex, og å forlate soverommet hvis du ikke klarer å sovne innen et bestemt antall minutter.

Søvnbegrensning

Denne terapien innebærer å begrense tiden du tilbringer i sengen, inkludert å unngå lur. Målet er å frata deg nok søvn slik at du er trøtt ved leggetid. Tiden din i sengen øker gradvis ettersom søvnen din blir bedre.

Avspenningsteknikker

Pusteøvelser, yoga, guidet meditasjon og andre teknikker brukes for å redusere muskelspenninger og kontrollere pusten og hjertefrekvensen slik at du kan slappe av.

Paradoksal intensjon

Denne strategien innebærer å fokusere på å holde seg våken i sengen i stedet for å forvente å sovne. Det bidrar til å redusere bekymring og angst for å kunne sovne. Det er mest effektivt for å behandle innlært søvnløshet.

Medisiner

Det finnes en rekke reseptbelagte medisiner og over-the-counter (OTC) søvnhjelpemidler som kan hjelpe deg med å sovne eller forbli i søvn.

Selv om det er effektivt, anbefaler leger vanligvis ikke bruk av sovepiller på lang sikt på grunn av bivirkningene, som kan inkludere søvnighet på dagtid, glemsomhet, søvngjengeri, balanseproblemer og fall. Visse klasser av sovemedisiner er også vanedannende.

Noen av de reseptbelagte medisinene som er godkjent for behandling av søvnløshet inkluderer:

zolpidem (Ambien)
eszopiklon (Lunesta)
zaleplon (sonate)
doxepin (Silenor)
ramelteon (Rozerem)
suvorexant (Belsomra)
temazepam (Restoril)

OTC søvnhjelp alternativer kan omfatte:

difenhydramin (Benadryl)
doxylaminsuccinat (Unisom SleepTabs)
melatonin
valerianrot
kamille te

Snakk alltid med legen din før du tar et OTC-søvnhjelpemiddel, inkludert naturlige rettsmidler, som melatonin og valerianrot. Akkurat som reseptbelagte legemidler, kan OTC og naturlige søvnhjelpemidler forårsake uønskede bivirkninger og forstyrre andre medisiner.

Kur for kronisk søvnløshet

Hvis din kroniske søvnløshet er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand, som sur refluks eller smerte, kan behandling av tilstanden kurere søvnløsheten din.

Kroniske helsetilstander som forårsaker søvnløshet kan håndteres med endringer i behandlingen, som i sin tur håndterer eller forebygger søvnløshet. Snakk med legen din om å endre medisiner eller behandlingsplaner hvis et medikament du tar forårsaker søvnløshet.

Hjemmemedisin for kronisk søvnløshet

Det er flere ting du kan gjøre hjemme for å behandle eller forebygge kronisk søvnløshet. Et viktig alternativ for behandling er kjent som søvnhygiene. Dette krever endringer i atferdsmønstre for å forbedre din evne til å sovne og holde deg i søvn.

Prøv følgende tips:

Unngå koffein, spesielt senere på dagen.
Unngå alkoholbruk og røyking av sigaretter før sengetid.
Delta i regelmessig fysisk aktivitet.
Ikke ta lur.
Ikke spis store måltider om kvelden.
Gå til sengs og stå opp til samme tid hver dag, også på fridager.
Unngå å bruke datamaskiner, smarttelefoner, TV eller andre teknologiske enheter en time før leggetid.
Hold soverommet mørkt eller bruk en sovemaske.
Hold soverommet ditt en behagelig temperatur.
Sørg for at soveflaten din er komfortabel.

Utsikter for kronisk søvnløshet

Kronisk søvnløshet kan behandles effektivt ved å bruke en kombinasjon av atferdsterapier og ved å gjøre noen livsstilsendringer for å forbedre søvnen din. Hvis du har problemer med å sove og det forstyrrer livskvaliteten din, snakk med legen din.