Hva er modifisert radikal mastektomi (MRM)?

Hensikten med en modifisert radikal mastektomi

Ved kirurgisk behandling av mennesker for kreft, er en leges primære mål å fjerne så mye av kreften som mulig.

Selv om ikke-kirurgiske alternativer er tilgjengelige, kan de vise seg å være mindre effektive. Av den grunn, hvis du har brystkreft, kan leger anbefale en modifisert radikal mastektomi (MRM).

En MRM er en prosedyre som involverer fjerning av hele brystet – inkludert huden, brystvevet, areola og brystvorten – sammen med de fleste av de aksillære (armhulen) lymfeknutene.

Imidlertid forblir de fleste brystmusklene intakte.

Det er faktisk to typer MRM:

• Pateys operasjon (Patey modifisert radikal mastektomi). I denne typen opprettholdes pectoralis major-muskelen, men pectoralis minor-muskelen er det ikke.
• Auchincloss’ operasjon (Auchincloss modifisert radikal mastektomi). I denne typen opprettholdes både pectoralis major og pectoralis minor.

MRM er et standardalternativ for behandling av brystkreft. Prosedyren kan brukes til å behandle både kvinnelig og mannlig brystkreft.

Hvem får vanligvis en modifisert radikal mastektomi?

En MRM kan anbefales til personer hvis brystkreft har spredt seg til aksillære lymfeknuter. MRM er også et alternativ for behandling av eventuell brystkreft der det kan være grunn til å fjerne aksillære lymfeknuter.

Modifisert radikal mastektomi vs radikal mastektomi

I likhet med MRM innebærer en radikal mastektomi å fjerne hele brystet – huden, brystvevet, areola og brystvorten. Imidlertid innebærer denne prosedyren også fjerning av brystmusklene.

Radikal mastektomi er den mest invasive kirurgiske behandlingen for brystkreft. Det vurderes bare hvis en lege har funnet en svulst som har spredt seg til brystmusklene.

En gang en mer vanlig behandling for brystkreft, blir radikal mastektomi nå sjelden utført. Personer som mottar radikal mastektomi og personer som mottar MRM har lignende kreftoverlevelse. MRM har vist seg å være en mindre invasiv prosedyre med like effektive resultater.

Modifisert radikal mastektomi vs enkel mastektomi

En enkel mastektomi er også kjent som en total mastektomi. I denne prosedyren fjernes hele brystet. I visse tilfeller kan noen aksillære lymfeknuter også fjernes.

Forskjellen mellom en MRM og en enkel mastektomi er at flere aksillære lymfeknuter fjernes under en MRM.

Andre kirurgiske alternativer

Det er mange kirurgiske alternativer for brystkreft bortsett fra den modifiserte radikale mastektomien. De inkluderer:

• radikal mastektomi
• enkel mastektomi, som også er kjent som total mastektomi
• delvis mastektomi
• brystvortesparende mastektomi, som også er kjent som subkutan mastektomi
• hudbesparende mastektomi

• lumpektomi, som også er kjent som brystklumpfjerning eller brystbevaringsterapi

Prosedyre for en modifisert radikal mastektomi

Det overordnede målet med en MRM er å fjerne all eller det meste av kreften som er tilstede og samtidig bevare så mye av det sunne hudvevet som mulig. Dette gjør det mulig å utføre en effektiv brystrekonstruksjon etter at du har helbredet skikkelig.

Snakk med legen din for å finne ut hvilke spesifikke trinn du bør ta før operasjonen. Forberedelse innebærer vanligvis å stoppe visse medisiner eller kosttilskudd. Du kan også bli bedt om å bruke en spesiell antiseptisk såpe.

For en MRM vil du bli plassert under generell anestesi.

Legen din vil deretter merke brystet ditt for å forberede seg på snitt. Hvis du gjør ett snitt over brystet, vil legen din forsiktig trekke huden din langt nok tilbake til å fjerne brystvevet. De vil også fjerne de fleste lymfeknuter under armen din.

Hele prosedyren tar vanligvis mellom 2 og 3 timer.

Når lymfeknutene dine er fjernet, vil legen din undersøke dem for å finne ut om kreft har spredt seg til dem eller gjennom dem til andre områder av kroppen din.

Legen din vil også plassere tynne plastrør i brystområdet for å drenere overflødig væske. De kan forbli i brystet i opptil 1 til 2 uker.

Modifisert radikal mastektomi risiko og komplikasjoner

Som med alle kirurgiske inngrep, kan MRM forårsake en rekke komplikasjoner. Risikoer ved denne prosedyren inkluderer:

• smerte eller ømhet

• blør
• hevelse i armen eller snittstedet
• rødhet og varme på snittstedet, noe som tyder på infeksjon
• begrenset armbevegelse
• nummenhet

• seroma, eller væskeansamling under sårstedet

• hematom, eller blodopphopning i såret
• arr vev

Hva du kan forvente etter operasjonen

Restitusjonstiden varierer fra person til person. Vanligvis forblir folk på sykehuset i 1 eller 2 dager. I noen tilfeller kan legen din anbefale strålebehandling eller kjemoterapi etter mastektomiprosedyren.

Når du først er hjemme, er det viktig å holde operasjonsområdet rent og tørt. Du vil bli gitt spesifikke instruksjoner om hvordan du tar vare på sårstedet ditt og hvordan du bader riktig.

Smerter er normalt, men mengden ubehag du opplever kan variere. Legen din kan foreslå smertestillende midler. Ta i så fall bare det som er foreskrevet. Noen smertestillende medisiner kan forårsake komplikasjoner og bremse helingsprosessen.

Forstoppelse er en vanlig ettervirkning av operasjonen. Du må kanskje gjøre midlertidige endringer for å lindre symptomene, for eksempel å endre kostholdet ditt eller ta avføringsmyknere.

Fjerning av lymfeknuter kan føre til at armen din føles stiv og sår. Legen din kan anbefale visse øvelser eller fysioterapi for å øke bevegelsen og forhindre hevelse. Utfør disse øvelsene sakte og regelmessig for å forhindre skader og komplikasjoner.

Hvis du begynner å oppleve mer ubehag eller hvis du merker at du helbreder i et langsommere tempo, avtal en avtale med legen din.

En MRM er en sikker og effektiv prosedyre for behandling av brystkreft.

Imidlertid er det mange kirurgiske alternativer tilgjengelig. Mens en MRM er vanlig, vil legen din anbefale det beste alternativet for din situasjon.

Hvis du er bekymret for noen prosedyre, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å veilede deg mot den beste avgjørelsen for helsen din.