Hva er perifert ødem og hva forårsaker det?

Hva er symptomene?

Symptomer på perifert ødem varierer i henhold til den underliggende årsaken. Generelt kan bena eller andre berørte områder:

• se hoven og oppblåst ut
• føles tung, vond eller stiv
• være forslått eller misfarget fra en skade

Andre symptomer kan omfatte:

• hud i det hovne området som føles stramt eller varmt

• pitting (når du trykker på huden i omtrent fem sekunder, etterlater fingeren en bulk i huden)

• hovne ben eller føtter som gjør det vanskelig for deg å gå
• problemer med å ta på seg strømper eller sko
• vekt som går opp fra væskeøkningen

Hva forårsaker det?

Perifert ødem har en lang rekke årsaker. Generelt, hvis ødemet ditt avtar over natten, indikerer det en mildere årsak. Konstant perifert ødem, dag og natt, tyder på en vanskeligere underliggende årsak.

Her er noen vanlige årsaker til perifert ødem, både midlertidige og systemiske.

Midlertidige tilstander forbundet med ødem

Skade

Et brudd, forstuing, strekk eller dårlig blåmerke i beinet, ankelen, foten eller hånden kan føre til hevelse og smerte. Betennelse i leggen kan også være forårsaket av en infeksjon, en revet sene eller leddbånd, eller en anstrengt muskel.

Sittende eller stående for lenge

Lange flyreiser eller bilturer kan føre til at bena og anklene hovner opp. Dette er vanlig og vanligvis ikke alvorlig.

Å sitte eller stå i lange perioder som en del av arbeidet ditt kan også føre til perifert ødem.

Svangerskap

Åtti prosent av gravide kvinner utvikler ødem, vanligvis i hender, føtter og ansikt. Gravide kvinner beholder ekstra væske som er nødvendig for fosteret. I 50 prosent av tilfellene oppstår hevelsen i underbena.

Dette perifere ødemet er midlertidig og går over etter fødselen.

Hormonelle endringer

Væskeretensjon når du har menstruasjon er normal og kan føre til at bena og føttene hovner opp. Det oppstår på grunn av månedlige hormonelle endringer.

Overdreven saltinntak

Å spise for mye salt mat kan føre til at kroppen din holder på væske, noe som fører til ødem.

Legemiddelreaksjoner

Perifert ødem kan være en bivirkning av mange legemidler, vanligvis fordi de innebærer økt vannretensjon. Doseringen og tiden du tar disse medisinene påvirker ødemet.

Legemidler som kan forårsake perifert ødem inkluderer:

• medisiner for høyt blodtrykk
• kortikosteroider
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• hormoner, som østrogen og testosteron
• opioider
• kalsiumkanalblokkere
• diabetesmedisiner
• krampestillende midler
• antidepressiva
• protonpumpehemmere
• vorikonazol (Vfend), et soppdrepende middel

Allergisk reaksjon

Allergier kan forårsake hevelse i armer og ben, selv om det oftere påvirker andre deler av kroppen din. Denne typen hevelse kalles angioødem. Det kan være kløende hvis det involverer elveblest. Triggere kan være narkotika, insektbitt eller visse matvarer. Angioødem kan også være arvelig.

Angioødem kan være akutt (plutselig), og krever akuttbehandling.

Idiopatisk ødem

«Idiopatisk» betyr at årsaken ikke er kjent. Idiopatisk ødem er mest vanlig hos unge kvinner i 20- og 30-årene. Det involverer vektøkning og hevelse i ansiktet, bagasjerommet og lemmer.

Det er også assosiert med diabetes, fedme og følelsesmessige problemer.

Overvekt

Overvekt som forårsaker trykk på venene kan resultere i perifert ødem. Fedme kan også føre til andre årsaker til ødem, som obstruktiv søvnapné eller venøs insuffisiens.

Iført trange klær

Trange bukser, strømpebukser eller leggings kan fremme ødem i bena.

Lav høyde

Hvis du flytter til lav høyde fra en høyere høyde, kan det forårsake perifert ødem etter omtrent to uker. Hevelsen avtar over tid.

Sykdommer forbundet med ødem

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens betyr at venene i bena dine er skadet eller svake, og ikke pumper blodet tilstrekkelig opp mot hjertet. Blodet samler seg deretter i underbena. Du kan ha det i ett eller begge ben.

Venøs insuffisiens er den vanligste årsaken til perifert ødem. Det rammer opptil 30 prosent av befolkningen. Når personer over 50 år har perifert ødem og systemisk sykdom er utelukket, er årsaken vanligvis venøs insuffisiens. Flere kvinner enn menn har en tendens til å ha venøs insuffisiens. Det kan være en arvelig tilstand.

Åreknuter er ofte tilstede, men venøs insuffisiens kan oppstå uten dem.

Til å begynne med vil ødemet være mykt og kort berøring av benet ditt vil etterlate en bulk. I senere stadier kan du se endringer i hudens pigmentering og elastisitet. Huden din kan bli tykkere og mer fibrøs.

Ødemet kan bli verre hvis du sitter eller står i lange perioder, eller hvis været er varmt.

Blodpropp

Hvis det plutselig oppstår ødem i det ene benet og benet ditt blir smertefullt, kan det være forårsaket av en blodpropp i benet. Dette kalles dyp venetrombose. Det er en alvorlig tilstand og krever akutt medisinsk hjelp.

Hjertefeil

Når høyre side av hjertet ditt ikke pumper effektivt, kan blod samle seg i underbena og forårsake ødem. Hvis venstre side av hjertet ditt ikke pumper effektivt, vil væske samle seg i lungene. Pusten din kan være vanskelig, og du kan også være sliten.

Perikarditt

Perikarditt er betennelse i den tynne ytre membranen som omgir hjertet ditt. Det er vanligvis forårsaket av et virus. Men det kan også skyldes autoimmune og andre sykdommer.

Symptomene inkluderer perifert ødem og brystsmerter. Perikarditt går vanligvis over av seg selv.

Svangerskapsforgiftning

Perifert ødem i hender og føtter er et symptom på svangerskapsforgiftning, en alvorlig komplikasjon ved graviditet. Preeklampsi kan utvikle seg sakte eller plutselig. En økning i blodtrykket er et hovedsymptom.

Ødem regnes ikke som en pålitelig indikasjon på svangerskapsforgiftning, fordi normale svangerskap også har perifert ødem.

Skrumplever

Når leveren din er skadet av arrdannelse, kan det forårsake perifert ødem ved å legge press på venene i bena. Det sene stadiet av arrdannelse i leveren kalles skrumplever.

Over tid kan hepatitt, alkoholmisbruk og mange andre årsaker skade leveren. Arrene kommer fra leverens forsøk på å helbrede seg selv. Arroppbyggingen forstyrrer normal blodstrøm gjennom leveren og dens proteinkvalitet.

Pulmonal hypertensjon

Pulmonal hypertensjon er en ofte ukjent årsak til perifert ødem.

Pulmonalt blodtrykk er trykket hjertet ditt trenger for å pumpe blod fra hjertet gjennom lungene. Trykket blir høyere når arteriene i lungene smalner som følge av lungesykdom, venstre hjertesvikt eller søvnapné.

Nyresvikt

Nyresvikt kalles også kronisk nyresykdom eller nyresvikt. Perifert ødem er et av symptomene.

Når nyrene dine er skadet, fjerner de ikke avfallsstoffer og væsker fra blodet ditt på riktig måte. Oppbygging av overflødig væske kan føre til ødem.

En studie fra 2016 av 12 778 personer innlagt på sykehus med alvorlige sykdommer fant at de med perifert ødem hadde en 30 prosent høyere risiko for akutt nyreskade.

Lymfødem

Når lymfesystemet ditt er skadet, bygges væske opp i vevet ditt, noe som forårsaker perifert ødem. I USA og andre industriland kan lymfødem følge av kirurgi for å fjerne kreftlymfeknuter. Dette kalles sekundært lymfødem.

Primært lymfødem er mindre vanlig og kan være arvelig. Det kan påvirke armer eller ben.

Tretti prosent av lymfødemtilfellene er i begge bena eller begge armene. Lymfødem påvirker også føttene og tærne.

Lymfødem er vanligvis smertefritt og ikke ømt. I de senere stadiene ser huden mørkere, fortykket og vorteaktig ut.

I utviklingsland er den vanligste årsaken til lymfødem filariasis. Dette er en parasittisk infeksjon forårsaket av rundormen. Det påvirker mer enn 90 millioner mennesker.

Lipødem

Lipødem er en unormal forstørrelse av begge bena som følge av feilfordeling av fett under huden. Det rammer opptil 11 prosent av kvinnene. Det er ikke alltid kategorisert som et ekte ødem.

Betennelse

Leddgikt, bursitt, gikt eller Bakers cyste kan forårsake hevelse i bena.

Cellulitt

Cellulitt er en bakteriell infeksjon i hudvev som forårsaker røde, smertefulle sår og hevelse. Mens det vanligvis forekommer på bena, kan det påvirke alle hudområder på kroppen din.

Underernæring

En diett som mangler protein over en lang periode kan resultere i væskeansamlinger og perifert ødem i begge bena.

Kreft og kreftbehandlinger

Bekkensvulster og andre kreftsvulster kan øke trykket på venene, og føre til ødem. Perifert ødem kan også skyldes kjemoterapi, strålebehandling og andre kreftbehandlinger.

Søvnapné

Obstruktiv søvnapné kan forårsake perifert ødem, selv uten tilstedeværelse av pulmonal hypertensjon. En studie av personer med ødem fant at en tredjedel av de som hadde apné ikke hadde pulmonal hypertensjon.

Andre sykdommer

Flere andre sykdommer er assosiert med perifert ødem, inkludert:

• Cushings syndrom
• Graves ‘sykdom
• Kaposi sarkom

Hvordan behandles det?

Behandling for perifert ødem avhenger av hva som forårsaker hevelsen. Hvis en underliggende sykdom er tilstede, vil behandlingen din være for den sykdommen. I de fleste tilfeller vil dette hjelpe på hevelsen.

For ødem forårsaket av livsstil eller midlertidige forhold, er det flere midler for å gi lindring:

• Løft bena (eller armene) over hjertenivået noen ganger om dagen. Sov med en pute under bena om natten.
• Trening. Legen din eller en fysioterapeut kan foreslå spesifikke øvelser for å holde musklene som er involvert i bevegelse.
• Hvis du må sitte eller stå mye, ta pauser for å bevege deg rundt.
• Bruk kompresjonsstrømper på de berørte bena hvis legen din anbefaler dette.
• Reduser inntaket av salt.
• Masser det berørte området for å skyve væske forsiktig i retning av hjertet ditt.
• Ta hestekastanje. Et tilskudd av hestekastanjefrøekstrakt tatt to ganger om dagen kan hjelpe beinsirkulasjonen.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Ta et vanndrivende middel (vannpille) hvis legen din foreskriver det.

Når du skal oppsøke lege

Perifert ødem kan være forårsaket av en alvorlig sykdom eller noe enklere. I begge tilfeller er behandlinger tilgjengelig for å lindre hevelsen og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Det er best å oppsøke lege hvis det ikke er noen åpenbar årsak til ødemet eller du har andre symptomer.

Hvis du ikke allerede har en primærlege, kan du bla gjennom leger i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.