Hva er periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer

Periodisk bevegelsesforstyrrelse (PLMD) er en tilstand karakterisert ved rykninger, bøyninger og rykkbevegelser i bena og armene under søvn. Det er noen ganger referert til som periodisk benbevegelse under søvn (PLMS). Bevegelsene skjer vanligvis hvert 20. til 40. sekund og kan vare i minutter eller timer gjennom natten.

Personer med PLMD vet ikke at lemmene deres beveger seg. De klarer ikke å kontrollere eller stoppe bevegelsene. De våkner ofte trøtte og irritable.

Forskere vet ikke den eksakte årsaken til denne lidelsen. Noen tror det kan være relatert til lave jernnivåer eller et problem med nervene i lemmene forårsaket av en annen tilstand som diabetes. Mens mange mennesker med PLMD også har andre søvn- eller bevegelsesforstyrrelser, for eksempel rastløse bensyndrom (RLS), anses PLMD som en egen tilstand.

Lær mer: Søvnforstyrrelser »

Hva forårsaker periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Selv om den eksakte årsaken til PLMD foreløpig ikke er kjent, tror mange forskere at PLMD har sin opprinnelse i sentralnervesystemet. Det er imidlertid ennå ikke laget noen offisiell kobling. Følgende antas å bidra eller påvirke PLMD, men anses ikke nødvendigvis som en årsak:

koffein inntak
medisiner som antidepressiva, anti-kvalmemedisiner, litium og antikonvulsiva
andre søvnforstyrrelser som narkolepsi eller RLS
nevroutviklingsforstyrrelser som oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og Williams syndrom
ryggmargs-skade
jernmangelanemi
metabolske forstyrrelser inkludert diabetes og nyresykdom

PLMD er mer vanlig blant eldre voksne. I følge Sleep Health Foundation påvirker det bare omtrent 2 prosent av personer under 30 år, men det kan påvirke opptil 40 prosent av mennesker i alderen 65 år og eldre. PLMD påvirker menn og kvinner likt.

Hva er symptomene på periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

PLMD-bevegelser forekommer vanligvis hvert 20. til 40. sekund i grupper på 30 minutter eller mer i løpet av natten. De er mer vanlige i bena, men kan også forekomme i armene. Lembevegelsene oppstår vanligvis under ikke-raske øyebevegelser (ikke-REM) søvn.

De vanligste symptomene på PLMD inkluderer følgende:

repeterende benbevegelser i ett eller begge bena og noen ganger i armene, som kan innebære bøying av stortåen, bøying oppover i kneet eller ankelen, eller rykninger i hoften
rastløs, lite forfriskende søvn
flere oppvåkninger om natten
søvnighet og døsighet på dagtid
irritabilitet, atferdsproblemer og nedgang i ytelse på skole eller jobb på grunn av mangel på kvalitetssøvn

Personer med PLMD kan også ha symptomer på RLS. Dette kan inkludere brennende eller prikkende følelser i bena når de legger seg. Ikke alle med PLMD har RLS, men ifølge American Sleep Association har omtrent 80 prosent av personer med RLS også PLMD.

Lær mer: REM søvnadferdsforstyrrelse »

Hvordan diagnostiseres periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Ofte blir folk først klar over at de kan ha PLMD når partneren klager over å bli sparket om natten. Eller de kan finne ut at teppene deres er over alt om morgenen.

PLMD er diagnostisert med en polysomnografitest, også kalt en søvnstudie. Denne studien gjøres over natten i et laboratorium mens du sover. Denne testen registrerer:

hjernebølger
puls
oksygennivået i blodet ditt
øyebevegelser
andre nerve- og muskelfunksjoner under søvn
blodtrykk

Det gjøres vanligvis på en søvnforstyrrelsesenhet på et sykehus eller på et utpekt søvnsenter. En søvnteknolog plasserer sensorer på hodebunnen, tinningene, brystet og bena ved hjelp av medisinsk lim eller tape. Sensorene kobles deretter til en datamaskin med lange ledninger, og målinger blir tatt hele natten mens du sover.

Legen din kan også få fullstendig sykehistorie og gi deg en fysisk undersøkelse for å se etter andre underliggende problemer som kan forstyrre søvnen din. Urin- og blodprøver tas ofte for å se etter tegn på jernmangelanemi og eventuelle metabolske forstyrrelser. Lavt jern og metabolske forstyrrelser som diabetes har vært knyttet til PLMD.

Hvordan behandles periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer?

Behandling for PLMD vil avhenge av resultatene fra søvnstudien og andre diagnostiske tester samt alvorlighetsgraden av lidelsen din. Det kan også avhenge av om du har en annen søvnforstyrrelse, for eksempel RLS.

Unngå koffein og redusere stress

Du trenger kanskje ikke behandling i det hele tatt hvis PLMD er moderat og ikke forstyrrer deg eller partneren din for mye. I dette tilfellet kan det hjelpe å kutte ned på koffein, alkohol og røyking. Koffein finnes ikke bare i kaffe. Det er også i brus, te, sjokolade, energidrikker og noen medisiner, for eksempel Excedrin.

Yoga, meditasjon og andre avspenningsøvelser kan også bidra til å redusere symptomene. I tillegg kan massasjer eller et varmt bad før du sover, bidra til å temme symptomene om natten.

Lær mer: Tren som stresslindring »

Behandling av den underliggende tilstanden

Hvis du er diagnostisert med jernmangel eller en annen medisinsk tilstand, er behandlingen rettet mot den underliggende tilstanden. Legen din vil kanskje overvåke jernnivåene dine over tid og foreskrive et jerntilskudd eller anbefale en diett med mye jernrik mat.

Tar medisiner

For alvorlige tilfeller av PLMD kan medisiner som regulerer muskelbevegelser foreskrives som en siste utvei. Disse inkluderer:

dopaminagonister, som ofte er foreskrevet for å kontrollere skjelvinger hos personer med Parkinsons sykdom
benzodiazepiner som klonazepam (Klonopin)
krampestillende midler som gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

Outlook

PLMD er ikke en livstruende tilstand. En god natts søvn er imidlertid viktig for alle. Hvis du har PLMD eller ikke kan sove godt om natten, kan legen din henvise deg til en søvnspesialist for å få hjelp.