Hva er Proctosigmoiditis?

Symptomer på proctosigmoiditt

Diaré er vanligvis det viktigste symptomet for alle former for ulcerøs kolitt. Noen ganger oppstår diaré mer enn fire ganger om dagen.

Diaré er også det vanligste symptomet. Avføringen din kan ha blodstriper på grunn av betennelse i tykktarmen.

Skader og irritasjon i endetarmen kan føre til at du føler at du hele tiden trenger å ta avføring. Men når du går på do, er mengden avføring vanligvis liten.

Andre symptomer assosiert med ulcerøs kolitt inkluderer:

• magesmerter eller rektalsmerter
• feber
• vekttap
• forstoppelse
• rektale spasmer

Du bør ikke ignorere rektal blødning som er konstant eller knallrød i utseende. Noen ganger kan blod se tjæreaktig ut i avføringen. Du bør søke akutt legehjelp hvis du opplever disse symptomene.

Proctosigmoiditis årsaker og risikofaktorer

Proctosigmoiditt er et resultat av kronisk betennelse i tykktarmen, som alle typer ulcerøs kolitt. Denne betennelsen er et resultat av en immunrespons. Leger vet ikke hva som utløser denne immunresponsen.

Noen mennesker er mer sannsynlige enn andre for å utvikle ulcerøs kolitt. Risikofaktorene for alle typer ulcerøs kolitt er de samme. De inkluderer:

• har en familiehistorie med ulcerøs kolitt
• har en historie med infeksjon med Salmonella eller Campylobacter bakterie
• bor på en høyere breddegrad
• bor i en utviklet nasjon

Disse faktorene øker bare risikoen for ulcerøs kolitt. Å ha en eller flere av disse risikofaktorene betyr ikke at du får tilstanden.

Behandling for proctosigmoiditt

Medisiner

Proctosigmoiditt involverer ikke en stor del av tykktarmen. Derfor er det første behandlingsalternativet 5-aminosalisylsyre (5-ASA). Leger kan foreskrive det i form av mesalamin, en anti-inflammatorisk medisin.

Mesalamin er tilgjengelig i flere former, inkludert oral, suppositorium, skum og klyster. Det selges under merkenavn som:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Nyere kliniske retningslinjer anbefaler mesalaminklyster og stikkpiller fremfor oral mesalamin for personer med proctosigmoiditt.

Fordi proctosigmoiditt kun rammer nedre del av tykktarmen, kan du ofte bruke stikkpiller i stedet for klyster. Du kan ta oral mesalamin hvis du ikke tåler eller administrere klyster.

Hvis du ikke reagerer på mesalamin, finnes det andre behandlinger tilgjengelig. Disse inkluderer:

• rektale kortikosteroidskum
• orale kortikosteroider
• infliximab (Remicade), som reduserer immunsystemets respons som forårsaker betennelse

Kirurgi

Hvis du har alvorlig diaré eller blødning, kan det hende du må legges inn på sykehus. På sykehuset kan du bli behandlet med intravenøse steroider. Svært alvorlige tilfeller kan trenge kirurgi for å fjerne den berørte delen av tykktarmen.

Diagnostisering av proctosigmoiditt

For å diagnostisere ulcerøs kolitt, kan legen din utføre en test kjent som en koloskopi. Dette innebærer å bruke et endoskop, som er et spesielt instrument med et opplyst kamera på enden. Legen din vil sette dette inn i endetarmen og la skopet reise oppover, og visualisere tykktarmens slimhinne.

Denne testen vil hjelpe legen din å se områder med hevelse, rødhet og betente blodårer i tarmen. Hvis du har proctosigmoiditt, vil disse tegnene på sykdom ikke strekke seg utover sigmoid kolon.

Komplikasjoner av proctosigmoiditt

Som med andre former for ulcerøs kolitt, inkluderer noen komplikasjoner av proctosigmoiditt:

• anemi
• økt risiko for tykktarmskreft
• dehydrering
• blødning i tykktarmen
• et hull i tykktarmen (perforering)

• giftig megakolon (dette er en medisinsk nødsituasjon)

Utsikter for proctosigmoiditt

Mens personer med ulcerøs kolitt generelt er utsatt for kolorektal kreft, er de med proctosigmoiditt sannsynligvis ikke det. For mange mennesker med ulcerøs kolitt vokser imidlertid betennelsen og påvirker mer av tykktarmen innen fem år etter diagnosen.

Proctosigmoiditt kan ikke kureres, men symptomene kan vanligvis håndteres gjennom behandling og livsstilsendringer.