Hva er sakral nervestimulering?
En overaktiv blære er en tilstand som forårsaker et hyppig og presserende behov for å urinere. Noen mennesker med denne tilstanden opplever urininkontinens, eller ufrivillig lekkasje av urin.
Sakral nervestimulering, eller sakral nevromodulering, er et potensielt effektivt behandlingsalternativ. Det innebærer å implantere en elektrode under huden din for å stimulere nervene rundt blæren med elektrisitet.
Denne elektrisiteten hemmer signaler som går fra blæren til ryggmargen og hjernen, og reduserer potensielt symptomene på en overaktiv blære og noen andre helsetilstander.
Sakral nervestimulering anbefales oftest når du ikke reagerer på tidligere behandlingsalternativer, for eksempel:
- livsstilsendringer og øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen
- orale terapier
- blære Botox-injeksjoner
Les videre for å lære mer om hvordan sakral nervestimulering kan hjelpe til med å behandle en overaktiv blære.
Illustrasjon av Sophia Smith.
Hva gjør sakral nervestimulering for en overaktiv blære?
En overaktiv blære er en vanlig tilstand som påvirker ca
Sakral nerveterapi fikk godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA) i
-
urininkontinens, eller ufrivillig lekkasje av urin
- urinretensjon
- hyppig urinering
-
fekal inkontinens, eller ufrivillig lekkasje av avføring
-
kronisk forstoppelse (i Canada og Europa)
Sakral nervestimulering virker ved å stimulere nervene som sender elektriske signaler frem og tilbake fra hjernen og blæren.
Forskere undersøker fortsatt den nøyaktige virkningen av sakral nervestimulering, men
Disse sensoriske nervene kan bli overaktive på grunn av noen nevrologiske tilstander eller inflammatoriske lidelser. Det mest stimulerte området er roten til din
I en
Personer som mottok sakral nervestimulering hadde en suksessrate på 76 prosent sammenlignet med 49 prosent i kontrollgruppen over 6 måneder. Suksess ble definert som en mer enn 50 prosent forbedring av symptomene.
Sakralimplantat for inkontinensfordeler
Sakral nervestimulering kan hjelpe folk med å unngå de potensielle bivirkningene av mer invasive prosedyrer, for eksempel en operasjon kalt augmentation cystoplasty.
Annen
- forbedre ufrivillig urinlekkasje
- redusere antall ganger du trenger å tisse per dag
- forbedre din maksimale blærekapasitet
- redusere urinretensjon
- forbedre livskvaliteten
Sakral nervestimulering kan også hjelpe personer med fekal inkontinens med å håndtere symptomene sine.
Risikoer og forholdsregler for sakral nervemodulasjon for overaktiv blære
Om
I en
Prosedyren kan være dyr, og kirurgisk korreksjon kan være nødvendig hvis det oppstår problemer. Korrigering kan øke den totale kostnaden. Det består vanligvis av å flytte enheten på grunn av smerte eller å endre plasseringen av ledningen hvis den migrerer.
I en
Andre potensielle komplikasjoner av sakral nervemodulasjon inkluderer:
- infeksjon
- elektrisk sjokk
- enhetsfeil
- postoperativt hematom (blåmerker)
- avviklet ytelse
Neurostimulatorimplantat for blæreprosedyre
En elektrode som ligner på en pacemaker vil bli implantert under huden din med ledninger koblet til nerver rundt blæren. Før prosedyren vil du gå gjennom en evaluerings- eller testfase for å se om enheten er effektiv for deg.
Evalueringsfase
For å se om kroppen din vil reagere på sakral nervestimulering, får du en midlertidig enhet. En medisinsk fagperson vil føre en ledning gjennom huden din nær halebeinet og koble den til sakrale nerver. Ledningen er koblet til en liten batteridrevet enhet som bæres på et belte.
Denne fasen varer vanligvis rundt 2 eller 3 uker. I en
Blant personer som ikke hadde suksess etter den første uken, hadde 42 prosent en bedring i symptomene etter omprogrammering.
Implantatfase
Hvis evalueringsfasen din er vellykket og legen din tror du vil være en god kandidat, vil du bli tilbudt et implantat. En større enn
Det lille implantatet plasseres under huden din i øvre bakdel med en ledning koblet til sakrale nerver. Hvis den første testen ikke er vellykket, vil legen din enten fjerne ledningen eller anbefale å gjenta evalueringen.
Hvem bør vurdere sakral nervestimulering for en overaktiv blære?
Sakral stimulering kan være et alternativ hvis du ikke har funnet suksess med flere konserveringsbehandlingsalternativer, for eksempel:
- atferdsendringer
- øvelser
- biofeedback
- medisiner
Legen din kan gi deg beskjed hvis de tror sakral nervestimulering vil hjelpe deg. Noen mennesker er kanskje ikke gode kandidater, for eksempel folk:
- med urinhindringer
- med aktuelle bekkeninfeksjoner
- med alvorlige eller raskt progredierende nevrologiske sykdommer
- hvem er
over 55 år og har tre eller flere langsiktige helsetilstander - som ikke svarer på evalueringsfasen
- som gjennomgår magnetisk resonansavbildning (MRI), men
MR-sikre enheter blir nå introdusert i USA.
Det er
Er det dekket av forsikringen?
Mange forsikringsselskaper dekker sakral nervestimulering hos personer som ikke reagerer på mer konservative behandlinger eller som ikke er gode kandidater for andre behandlinger.
Medicare-planer støttet av Blue Cross North Carolina dekker for eksempel sakral nervestimulering når de brukes til å behandle urintranginkontinens. For å kvalifisere må du vise 50 prosent forbedring i evalueringsfasen og oppfylle andre kandidatkrav.
Ta bort
Sakral nervestimulering er en prosedyre som innebærer å plassere en elektrode under huden din for å stimulere nervene som sender meldinger mellom hjernen og blæren.
Det kan være et effektivt alternativ hvis mer konservative behandlinger har mislyktes. Du kan diskutere denne prosedyren med en lege for å se om den er riktig for deg.
Før du mottar et implantat, vil du få muligheten til å ha en kort prøveperiode for å se om det er effektivt.
Discussion about this post