Hva er Severs sykdom og hvordan behandler du den?

Severs sykdom er en overbelastningsskade som noen ganger oppstår hos unge idrettsutøvere. Det er egentlig ikke en sykdom, men begrepet er mye brukt uansett.

Overbelastningsskader er et resultat av gjentatt stress, vanligvis ved et sårbart ledd. De er ofte forbundet med bevegelser som er høyt stressende og repeterende, for eksempel løping og hopping.

I motsetning til en akutt skade, som er et resultat av et plutselig traume som et brukket bein eller ankelforstuing, utvikles overbelastningsskader over tid og ofte gradvis. Etter hvert øker smertene til et punkt at det påvirker en idrettsutøvers evne til å fortsette i sin idrett.

Overbelastningsskader kalles også kroniske skader eller gjentatte belastningsskader.

Hva er Severs sykdom?

Severs sykdom, eller calcaneal apophysiitis, presenterer seg som hælsmerter og er forårsaket av en betennelse i forbindelsen mellom hælsnoren (achillessenen) og calcaneus, det store beinet som utgjør hælen.

Denne tilstanden skjer oftest hos unge idrettsutøvere, vanligvis mellom 8 og 15 år. Det har en tendens til å bli påvirket av stress på kroppen under en vekstspurt.

Akillessenen er den sterkeste senen i menneskekroppen. Den forbinder tre leggmuskler (gastrocnemius, soleus og plantaris) til hælen på foten, og virker på plantarfleksjon (tåpeking) og knefleksjon.

Når forbindelsen mellom den sterke senen og hælbenet er kompromittert, er resultatet belastning, mikrotraume og smerte.

Fordi dette koblingspunktet er spesielt sårbart etter en vekstspurt, er unge mennesker spesielt utsatt for denne tilstanden.

Andre medvirkende faktorer inkluderer repeterende sportsaktiviteter som løping, trange ankler og aktivitet med høy effekt i utslitte, ikke-støttende sko.

Hvordan behandler du Severs sykdom?

Selv om Severs sykdom er diagnostisert av en lege, er kirurgi eller invasiv praksis ikke behandlinger for denne tilstanden.

Legen din vil kanskje ta et røntgenbilde for å fastslå at det ikke er brudd. Behandlingen er relativt enkel, og de fleste tilfeller av Severs sykdom vil forsvinne med hvile.

Hvis smerten viser seg å være et resultat av Severs sykdom, vil hvile og la pasientens bein vokse til modenhet til slutt eliminere denne tilstanden. Under helbredelse kan tilstanden hjelpes med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler NSAIDs (som ibuprofen), ising og leggstrekk.

Hvis aktivitetsmodifisering og andre mer konservative behandlinger ikke hjelper smerten, kan en helsepersonell bruke gips på området, selv om det vanligvis ikke er nødvendig.

Dr. Emily Splichal, DPM, en fotterapeut, spesialist i menneskelig bevegelse og pedagog, sier at hun behandler Severs sykdom hos et barn veldig lik måten hun behandler akilles senebetennelse hos en voksen.

Splichal anbefaler immobilisering, hælløft, myke kontrasko og nattskinner i 2 til 4 uker. Når skaden begynner å gro, foreslår hun å fokusere på bløtvevsmobilisering og akillessenes elastisitetstrening.

Kinesiologitape er en annen metode som kan redusere smerten ved Severs sykdom. Det er en spesiell type tape som kan brukes til å plassere trykkpunkter på huden for å redusere smerte.

Selv om studier er stort sett usikre på effektiviteten, fortsetter taping å være populært blant amatører og konkurrerende idrettsutøvere. Brukere rapporterer noen ganger at de føler seg sterkere eller mer motstandsdyktige mot skade. Spesielt med Severs sykdom ser det ut til å være en umiddelbar reduksjon har vondt med taping.

Splichal anbefaler å vente med å bruke kinesiologitape til helingen har begynt i stedet for å bruke den under den akutte betennelsesperioden.

Øvelser og tøyninger for Severs sykdom

Når en diagnose er stilt, vil hovedanbefalingen være hvile, selv om visse øvelser kan være tillatt. Disse øvelsene kan også redusere sannsynligheten for å få denne betennelsen i utgangspunktet.

Følgende tips kan hjelpe deg med å trene riktig:

Bruk nyere, godt polstrede sko, spesielt når du deltar i slagbaserte eller atletiske bevegelser.
Strekk etter treningsøkter, spesielt musklene i leggen, mens muskelen er varm.
Arbeid med ankelmobilitet utenom vanlige treningsøkter. Vurder å legge til øvelser ankelsirkler, hælhevinger (1-bens og 2-bens), hældråper (1-bens og 2-bens), tåhevinger og sittende hamstringsstrekk med en yogastropp for fotfleksjon.
Cross-train med ikke-påvirkende aktiviteter som svømming eller sykling for å supplere fitness uten for mye bakkekraft på hælen.
Vurder en hælkopp eller ortos hvis anbefalt av en lege.
Hvil eller modifiser når symptomene først oppdages.

Splichal anbefaler ikke å strekke seg i de innledende stadiene av skaden før ømhet og irritasjon har avtatt. På det tidspunktet anbefaler hun self-myofascial release (SMR) til plantarfoten (bunnen av foten) og soleus (nedre leggmuskel rundt akillessenen).

Vanlige spørsmål om Severs sykdom

Hvor lenge varer Severs sykdom?

Vanligvis varer smertene rundt 2–8 ukermen hvis de underliggende årsakene ikke blir adressert, kan det vare i flere måneder, eller til og med til vekstplaten er moden.

Hva er den raskeste måten å bli kvitt Severs sykdom på?

Den raskeste måten å lindre smerten ved Severs sykdom på er å hvile, noe som betyr at sportspraksis og trening kan være uaktuelt under den første helbredelsesperioden.

Du kan unngå å utvikle denne tilstanden igjen ved å strekke deg, gjøre mobilitetsøvelser og krysstrening. Bruk av riktig passform, støttende sko, bruk av kinesiologitape og bruk av hælkopper eller ortotiske innlegg kan også hjelpe.

Kan du fortsatt drive med sport med Severs sykdom?

Å fortsette å stresse en overbelastningsskade gir sjelden et godt resultat. Ved å slå igjennom risikerer du å gjøre skaden verre, eller skape en muskulær ubalanse ved å favorisere den berørte foten som kan gi langsiktige konsekvenser.

Hvis skaden er svært liten, er det mulig å behandle den med taping, men de fleste leger vil anbefale at du slutter å spille sport mens du helbreder.

Hvordan tester du for Severs sykdom?

En positiv test for smerter på innsiden og utsiden av calcaneus (hælbenet) vil sterkt tyde på Severs sykdom.

Mange leger vil sikkerhetskopiere denne diagnosen med et røntgenbilde for å utelukke andre årsaker til smerten, for eksempel brudd eller infeksjon.

Hvilken type lege oppsøker du for Severs sykdom?

Det er mulig for fastlegen din å avgjøre om du har Severs sykdom, men en fotterapeut eller en ortopedisk spesialist er et godt alternativ for de som foretrekker en spesialist.

Trenger du en støvel for Severs sykdom?

Visse ankelskader har vist seg å forbedre seg raskere med en gåstøvel, men det er lite data for bruk med Severs sykdom.

Basert på muligheten for å skape muskelubalanse, virker det som en god idé å sjekke med en lege før du tar denne behandlingen.

Kan Severs sykdom være permanent?

Nei. Når vekstplaten er moden rundt 13–15 år, er Severs sykdom ikke lenger en bekymring.

Bunnlinjen

Severs sykdom er en ganske vanlig tilstand blant unge idrettsutøvere. Mange tilfeller av Severs sykdom kan forebygges med enkle forholdsregler som å strekke seg og bruke gode sko.

Men calcaneal apofysitt kan fortsatt være et problem, spesielt blant unge idrettsutøvere som løper eller hopper med stor frekvens.

Hvile, mobilitet, betennelsesdempende medisiner, is og taping kan gi lindring. Selv om Severs sykdom bør tas på alvor og behandles på riktig måte, er det ikke et problem som vil vedvare i voksen alder.