Hva er HIV?
Humant immunsviktvirus (HIV) angriper og svekker immunsystemet, noe som gjør en person mer sårbar for alvorlig sykdom. Ubehandlet HIV kan føre til AIDS, som oppstår når immunsystemet er så svakt at det blir utsatt for alvorlige infeksjoner og enkelte kreftformer.
Det er en hiv-epidemi i USA og rundt om i verden. Ifølge
HIV-overføring skjer på mange forskjellige måter, inkludert gjennom kondomløs sex og ved å dele nåler. Risikoen for overføring varierer avhengig av flere faktorer, inkludert:
- seksuell praksis og hiv-statusen til seksuelle partnere
- dele nåler for narkotikabruk eller tatoveringer
- bruk av PrEP, PEP, kondomer eller å ha en ikke -påviselig virusbelastning
Det er viktig å forstå risikonivået basert på faktiske faktorer for å forhindre overføring av HIV.
Hvordan overføres HIV gjennom sex?
HIV kan overføres gjennom sæd, vaginalt sekret, blod og analsekret. Når en person ikke bruker kondom under sex, er det lettere for sæd, vaginale væsker, blod og analsekret å komme inn i kroppen – enten absorberes over slimhinnen i skjeden eller anus eller kommer direkte inn i blodet.
Analsex er en kjent risikofaktor for å få HIV hvis andre forebyggende metoder er fraværende, spesielt for den «mottakelige» partneren hvis anus penetreres av penis.
Vaginal sex kan også føre til HIV-overføring hvis andre forebyggende metoder er fraværende, spesielt for den «mottakelige» partneren hvis vagina blir penetrert av penis.
Både anal og vaginal sex kan også medføre en risiko for HIV-overføring for den «insertive» partneren (det vil si personen hvis penis er satt inn i anus eller vagina).
Oralsex (enten munn på penis eller vulva/vagina) antas å være svært lav risiko. Rimming (munn på partnerens anus) antas også å ha svært lav risiko.
Bunn vs topping
«Topping» og «bottoming» er vanlige navn på stillinger i analsex. Personen som topper er partneren som setter penis inn i anus/endetarm på partneren. Personen som bunner er i mottakelig stilling – den hvis anus/endetarm blir penetrert av den andre partnerens penis.
HIV kan overføres til enten partner uavhengig av hvem som topper eller bunner, spesielt under analsex uten kondom. Bottoming medfører større risiko enn topping. Det er fordi slimhinnen i endetarmen er skjør og lett kan rives under analsex, selv om blod ikke observeres og det ikke er smerter. Disse mikroskopiske tårene kan skape en vei for HIV-holdige væsker, for eksempel sæd, til å komme inn i kroppen.
Mannlige kontra kvinnelige partnere
Når du har vaginal sex uten kondom med en partner som har en penis, er det mer sannsynlig at skjedehinnene rives (selv om blod ikke er synlig) enn partnerens penis.
Ved kondomløs analsex med en partner som har en penis, er rektale membraner også mer sannsynlig å rive (selv om blod ikke er synlig) enn partnerens penis. Mikroskopiske tårer skaper en lettere vei for HIV og andre kjønnssykdommer å komme inn i kroppen når de blir eksponert.
Det er mulig for en partner med en penis å få HIV under vaginal og analsex. Hvis en kvinnelig partner lever med HIV med en påvisbar virusmengde, kan den bæres i vaginalsekretet hennes. Hvis partneren hennes har åpne sår på munnen eller penis, kan de skape en inngangsport for vaginale sekreter eller andre kroppsvæsker med HIV for å komme inn i kroppen.
Uomskårne menn har høyere risiko for å få HIV fra kondomløs sex enn omskårne menn. De sarte membranene i forhuden kan rives under sex, og skaper en vei for HIV å komme inn i kroppen.
Forebygging av HIV-overføring gjennom sex
Hvis kondom brukes riktig under sex, vil sjansene for å få HIV og noen kjønnssykdommer være betydelig lavere. Det finnes også forskjellige metoder for beskyttelse under seksuell aktivitet, inkludert bruk av pre-eksponeringsprofylakse (PrEP), post-eksponeringsprofylakse (PEP) og behandling som forebygging.
PrEP
PrEP er en reseptbelagt daglig antiretroviral medisin som en HIV-negativ person kan ta for å redusere risikoen for å få HIV. Ifølge
US Preventive Services Task Force anbefaler nå et PrEP-regime for alle mennesker med økt risiko for å få HIV.
PEP
PEP refererer til å ta reseptbelagte antiretrovirale medisiner etter en nylig mulig eksponering for HIV. Det er til bruk i nødssituasjoner og må startes med 72 timer med mulig eksponering.
Behandling som forebygging
«Behandling som forebygging» refererer til å ta antiretrovirale medisiner for å redusere virusmengden til en person som lever med HIV. Å redusere virusmengden hjelper en person med HIV med å holde seg frisk, og det reduserer også risikoen for at den personen overfører HIV til en seksuell partner.
Når virusmengden er redusert til et så lavt nivå at blodprøver ikke kan oppdage det (ikke påviselig virusbelastning), vil ikke personen kunne overføre HIV til en partner. En uoppdagelig virusmengde eliminerer praktisk talt risikoen for HIV-overføring, selv om den andre partneren ikke bruker PrEP og kondomer ikke brukes.
Øker risikoen for å ha en annen seksuelt overført infeksjon (STI)?
Personer med andre STI kan ha større sannsynlighet for å smitte av HIV.
Hvorfor?
For det første forårsaker noen kjønnssykdommer som syfilis og herpes sår eller sår i kjønnsområdet eller munnen. Disse sårene skaper en åpning i huden, noe som gjør det lettere for HIV å komme inn i kroppen hvis de blir utsatt.
For det andre, når en person har en infeksjon, sender immunsystemet deres ut visse celler for å bekjempe den. Disse cellene kalles CD4+-celler. De er de samme cellene som HIV retter seg mot. Når immunsystemet deres aktivt bekjemper en annen infeksjon, kan de være mer utsatt for HIV.
Hvis en partner har HIV med en påvisbar virusmengde og også har en annen STI, øker risikoen for HIV-overføring. Personer med både HIV og andre seksuelt overførbare sykdommer kan ha en høyere konsentrasjon av viruset i kjønnsvæsken. Som et resultat er det mer sannsynlig at de overfører HIV til sin seksuelle partner.
Hvordan overføres HIV gjennom nåler?
HIV overføres ikke bare gjennom seksuell kontakt. Å dele nåler gir også en person høyere risiko for å få HIV.
Når en nål sprøytes inn i en persons kropp, bryter den hudbarrieren. Hvis nålen allerede er injisert i en annen person, kan den bære spor av blodet deres, sammen med eventuelle infeksjoner de har. Den forurensede nålen kan introdusere disse infeksjonene i den andre personens kropp.
Forskere vet ikke om det å ha en uoppdagelig virusmengde reduserer risikoen for HIV-overføring gjennom delte nåler, men det er rimelig å anta at det kan gi en viss risikoreduksjon.
Hvilke grupper er mest påvirket av HIV?
HIV kan ramme hvem som helst. Uansett alder, kjønn, seksualitet, etnisitet eller rase, bør alle ta skritt for å beskytte seg selv. Men på grunn av sosioøkonomiske faktorer har noen demografiske grupper høyere HIV-overføringsrater og er generelt mer påvirket av HIV.
Ifølge
- Alder og plassering. I 2016 var 37 prosent av de som nylig ble diagnostisert med HIV i USA mellom 20 og 29 år, mens ytterligere 25 prosent var i alderen 30 til 39. Sør hadde det høyeste antallet nye diagnoser i 2016.
- Seksualitet og rase. Menn som har sex med menn er den befolkningen som er mest berørt av hiv. I 2016 sto denne gruppen for 67 prosent av alle nye HIV-diagnoser, og 83 prosent av nye diagnoser blant menn. Afroamerikanske menn i denne gruppen har de høyeste diagnosene av en bestemt populasjon.
- Etnisitet. Afroamerikanere utgjorde bare 12 prosent av den amerikanske befolkningen i 2016, men de sto for omtrent 44 prosent av de nye HIV -diagnosene. Hispanics og Latinos representerte 18 prosent av befolkningen i 2016, men sto for 25 prosent av nye HIV-diagnoser.
Transkjønnede kvinner er også sterkt påvirket av HIV-overføringer som befolkning, rapporterer
Disse gruppene er uforholdsmessig påvirket av HIV, men de har ikke iboende større risiko for å smitte HIV. En persons personlige risiko avhenger av deres atferd, ikke av deres alder, kjønn, seksualitet, etnisitet, rase eller andre demografiske faktorer.
Hvordan kan jeg hjelpe til med å stoppe spredningen av HIV
For å redusere risikoen for å få HIV og andre kjønnssykdommer:
- De som er HIV-negative bør vurdere PrEP. Hvis en mulig HIV-eksponering oppstår, kan PEP gi nødbeskyttelse.
- Bruk kondom under vaginal og analsex.
- Bli testet og behandlet for kjønnssykdommer og følg helsepersonells anbefalte screeningplan.
- Før du har sex med noen, be dem om å bli testet for hiv og kjønnssykdommer.
- De som injiserer narkotika bør få rene nåler fra en nålebytte.
- Unngå å dele nåler for narkotika og tatoveringer.
Snakk med en helsepersonell om PrEP hvis en seksuell partner har HIV med en påvisbar viral belastning eller det er en annen kjent risiko for å få viruset. Her er et søkeverktøy for å finne helsepersonell som foreskriver PrEP.
Alle som tror de kan ha smittet HIV må testes umiddelbart. Tidlig behandling kan bidra til å håndtere symptomene, redusere risikoen for komplikasjoner, redusere risikoen for å overføre HIV til en seksuell partner, og hjelpe folk til å leve et langt og sunt liv.
Handle kondomer.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post