Hva er sjokoladecyster?

Oversikt

Hva er symptomene?

Sjokoladecyster kan forårsake symptomer hos noen kvinner. Andre kvinner opplever kanskje ikke noen symptomer.

Størrelsen på cysten påvirker heller ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden eller tilstedeværelsen av symptomene. Dette betyr at en kvinne med en liten cyste kan oppleve symptomer, mens noen med en stor kanskje ikke. Cyster kan variere fra 2 til 20 centimeter (cm) i størrelse.

Når symptomene oppstår, ligner de på endometriose. De kan inkludere:

• smertefulle, krampe menstruasjoner

• bekkensmerter som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen din

• uregelmessige menstruasjoner
• smerte under sex
• infertilitet for noen kvinner

Hvis en sjokoladecyste sprekker, kan det gi sterke, plutselige magesmerter på den siden av kroppen der cysten sitter. En sprukket cyste kan være en medisinsk nødsituasjon. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du mistenker at du har en sprukket cyste.

Hva forårsaker sjokoladecyster?

Det er mye debatt om hvordan og hvorfor sjokoladecyster dannes. En teori er at de kan være et resultat av endometriose.

Slimhinnen til disse cystene fungerer omtrent slik livmorslimhinnen gjør. Det vokser og blir deretter kastet som svar på den månedlige økningen og fallet av kvinnelige hormoner.

I stedet for å forlate kroppen, blir dette vevet fanget inne i cystens hulrom. Her kan det gi betennelse og forstyrre eggstokkene.

Hvordan diagnostiseres sjokoladecyster?

Legen din kan bestille en bekkenultralyd hvis:

• de kjenner en cyste under en bekkenundersøkelse
• de mistenker at du har endometriose basert på symptomene dine
• du opplever uforklarlig infertilitet

En ultralyd kan identifisere om en cyste er tilstede. Men det kan ikke nødvendigvis avgjøre hvilken type cyste det er.

For definitivt å diagnostisere en sjokoladecyste, vil legen din trekke ut væske og rusk fra innsiden av cysten. Dette gjøres vanligvis med en nålbiopsi.

Under en nålbiopsi vil legen din bruke ultralyd for å hjelpe dem med å sette inn en nål gjennom skjeden inn i ovariecysten. Den ekstraherte væsken undersøkes deretter under et mikroskop. Legen din kan diagnostisere typen cyste ved å bruke resultatene fra nålebiopsien.

Hvordan behandles sjokoladecyster?

Behandlingen vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

• din alder
• symptomene dine
• om en eller begge eggstokkene er påvirket
• om du vil ha barn eller ikke

Hvis cysten er liten og ikke gir symptomer, kan legen din anbefale en se-og-vent-tilnærming. De kan også anbefale medisiner som hemmer eggløsning, for eksempel p-piller. Dette kan bidra til å kontrollere smerte og bremse veksten av cyster, men det kan ikke kurere dem.

Kirurgi for å fjerne cystene, kalt en ovariecystektomi, anbefales ofte for kvinner som har:

• smertefulle symptomer
• cyster større enn 4 cm
• cyster som kan være kreft (men en gjennomgang fra 2006 anslår at mindre enn 1 prosent av cyster er kreft)
• infertilitet

Operasjonen gjøres vanligvis via et laparoskop. Et laparoskop er et tynt, langt rør med lys og kamera på enden som hjelper leger med å utføre prosedyren. Det settes inn gjennom et lite snitt.

Operasjonen er kontroversiell med tanke på om den gjør vondt eller hjelper på fertiliteten.

Selv når kirurgen er meget dyktig, kan sunt eggstokkvev fjernes sammen med cysten. Det kan påvirke eggstokkfunksjonen negativt. Imidlertid kan betennelsen og det giftige miljøet en sjokoladecyste kan produsere, gjøre mer skade på fruktbarheten enn kirurgi.

Diskuter alle alternativer og bekymringer med legen din før du starter behandlingen.

Hvilken effekt har sjokoladecyster på fruktbarheten?

Sjokoladecyster kan invadere, skade og ta over sunt eggstokkvev. Dette kan være en alvorlig trussel mot fruktbarheten. Disse cystene kan være vanskelige å behandle, og bekkenoperasjonene som brukes til å kontrollere eller fjerne dem kan føre til arrdannelse i eggstokkene og redusert fruktbarhet.

Sammenlignet med kvinner uten sjokoladecyster, har kvinner med dem også en tendens til å ha:

• færre egg
• egg som har mindre sannsynlighet for å modnes
• høyere nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH), som kan indikere problemer med eggstokkene

Til tross for skaden sjokoladecyster gjør på eggstokkene, kan mange kvinner med dem bli gravide naturlig.

En studie fra 2015 fulgte kvinner med regelmessige menstruasjonssykluser og sjokoladecyster på bare én eggstokk. Forskere fant at 43 prosent av dem var i stand til å bli gravide naturlig. Kvinnene ble fulgt i 4 år.

In vitro fertilisering (IVF) er et annet alternativ hvis du har sjokoladecyster og problemer med å bli gravid. Forskning viser at kvinner med disse cystene har lignende graviditets-, implantasjons- og fødselsrater med IVF som kvinner med tubal faktor infertilitet.

Hva er utsiktene?

Sjokoladecyster er vanlig hos kvinner med endometriose. Symptomer kan ofte behandles med medisiner. I noen tilfeller må cystene fjernes.

Ifølge en studie fra 2006 vil omtrent 30 prosent av kirurgisk fjernede sjokoladecyster komme tilbake, spesielt hvis de var store eller medisinsk behandlet. Å bli gravid etter operasjonen kan redusere risikoen for tilbakefall.

Snakk med legen din om dine behandlingsalternativer. Fortell dem om du planlegger eller vurderer å få barn i fremtiden. Dette vil hjelpe dem å utvikle en passende behandlingsplan for deg.