Hva er tuberkuløs peritonitt (peritoneal TB)?

Tuberkuløs peritonitt oppstår når tuberkulose (TB) sprer seg til den beskyttende slimhinnen i magen. Dette kan forårsake magesmerter og hevelse, men tidlig antibiotikabehandling kan hjelpe.

Tuberkuløs peritonitt, eller peritoneal TB, er en alvorlig infeksjon i bukhinnen inne i magen. TB forårsaker infeksjonen. Begrepet “peritonitt” i seg selv refererer til betennelse i bukhinnen, ofte på grunn av infeksjon.

TB er en alvorlig bakteriell infeksjon først og fremst kjent for å utvikle seg i lungene. Imidlertid kan tuberkulose også påvirke andre områder i kroppen din, for eksempel hjernen eller gastrointestinale (GI) systemet. Det kan også forårsake tuberkuløs peritonitt.

Lær mer om denne typen TB, inkludert dens årsaker, mulige symptomer og generelle utsikter.

Hva er symptomene på tuberkuløs peritonitt?

TB-symptomer avhenger av hvilken del av kroppen tilstanden påvirker. For eksempel kan lunge-TB-infeksjoner forårsake alvorlig hoste og brystsmerter.

Symptomer på peritoneal TB kan inkludere en kombinasjon av peritonitt og generelle TB-symptomer.

Symptomer på peritonitt kan omfatte:

  • sterke magesmerter
  • hevelse i magen
  • ømhet i magen
  • rask hjertefrekvens
  • manglende evne til å urinere, eller gå sjeldnere enn vanlig
  • tap av Appetit
  • diaré

Disse symptomene kan være subtile i begynnelsen, men de pleier å være det gradvis progressiv.

Andre symptomer sett i alle typer tuberkulose inkluderer:

  • utmattelse
  • svakhet
  • feber
  • frysninger
  • nattesvette
  • utilsiktet vekttap

Hva forårsaker tuberkuløs peritonitt?

Bukshinnen er slimhinnen i magen som dekker og beskytter viktige GI-organer. Disse inkluderer lever, nyrer og mage. Som sådan er tuberkuløs peritonitt en GI-form for abdominal TB.

Mens tuberkulose ofte er lunge (i lungene), kan den angripe andre organer i kroppen din. I noen tilfeller kan tuberkuloseinfeksjoner begynne i lungene og deretter spre seg til andre organer.

Bakterien Mycobacterium tuberculosis forårsaker alle TB-infeksjoner. Som andre bakterielle infeksjoner skjer overføring når du puster inn luftdråper som inneholder bakteriene.

Hvem er i faresonen for tuberkuløs peritonitt?

Alle med TB-infeksjon eller i nær kontakt med noen med denne typen infeksjon kan være i faresonen for tuberkuløs bukhinnebetennelse. Generelle risikofaktorer for tuberkulose inkluderer:

  • å være under 5 år
  • å være en eldre voksen
  • en historie med tuberkuloseinfeksjon som ikke ble fullstendig behandlet
  • en historie med rus eller alkoholmisbruk
  • har allerede eksisterende forhold, som HIV, diabetes eller kreft, som gjør det vanskeligere for immunsystemet å bekjempe infeksjoner
  • tar immundempende medisiner som svekker immunforsvaret ditt
  • bor i et område der tuberkulose er utbredt

Mer spesifikke risikofaktorer for TB-relaterte GI-former kan innebære eksisterende forhold som involverer GI-systemet. Disse inkluderer levercirrhose, nyresykdom i sluttstadiet eller HIV.

Hva er typene tuberkuløs peritonitt?

Det er tre typer tuberkuløs peritonitt:

  • Våt: Denne vanligste undertypen forårsaker ascites, opphopning av fri væske i magen.
  • Fibrotisk: Denne undertypen er preget av magemasser og fortykkelse av omentum, et fettlag i bukhinnen.
  • Tørke: Denne minst vanlige undertypen er preget av arrvev på tarmene og uregelmessige lymfeknuter.

Du kan også ha en kombinasjon av typene.

Hvordan diagnostiserer leger tuberkuløs peritonitt?

Eksperter vurderer peritoneal TB blant de mest utfordrende typer TB utenfor lungene (ekstrapulmonal) for å diagnostisere.

En lege kan bekrefte mistenkte symptomer på peritoneal TB med abdominal imaging tester. Disse kan inkludere computertomografi (CT) skanninger og ultralyd. Slike avbildningstester kan også utelukke andre mulige årsaker til bukhinnebetennelse, som sår eller pankreatitt.

En bildediagnostisk test kan avsløre betennelse eller skade på bukhinnen. En lege kan også se væskeansamlinger i magen som kan forårsake alvorlig oppblåsthet eller oppblåsthet, samt eventuelle tegn på masser.

Leger også samler ofte en prøve av ascitesvæske for laboratorieanalyse. Helsepersonell bruker ascitesvæskeanalyse for å se etter TB-bakterier, immunceller som tyder på en infeksjon, eller forhøyede nivåer av enzymer som laktatdehydrogenase.

I tillegg kan en lege bestille blod-, urin- og hudtester for å bekrefte denne infeksjonen, samtidig som den innhenter annen viktig informasjon om din generelle helse, som samlet kan påvirke behandlingsanbefalingene.

Hva er behandlingen for tuberkuløs peritonitt?

Leger foreskriver antibiotika for å behandle peritoneal TB slik de vanligvis gjør med andre aktive former for TB. Imidlertid kan du trenge intravenøs antibiotika administrert på et sykehus.

TB-medisiner kan forårsake levertoksisitet hos noen mennesker. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger hos personer med leversykdom og kan kreve å endre behandlingstilnærmingen.

Hvis det å ha tuberkuløs bukhinnebetennelse fører til at du får organskade, kan det hende du trenger kirurgi. Hvis peritoneal TB skader organet ditt alvorlig, kan det også være nødvendig å fjerne bukhinnen kirurgisk.

Hva er de mulige komplikasjonene av tuberkuløs peritonitt?

Mulige komplikasjoner av peritoneal TB inkluderer:

  • tarmperforering
  • tarmobstruksjon
  • fistler
  • abscesser
  • blør

Tuberkuløs peritonitt kan skade bukhinnen, som beskytter indre organer i mage-tarmkanalen. Ubehandlet kan tuberkulose også påvirke disse organene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, leveren, nyrene og tarmene.

Alvorlig tuberkuløs peritonitt som utvikler seg til organskade kan føre til døden. Dette gjør tidlig diagnose og behandling viktig.

Hva er utsiktene for personer med tuberkuløs peritonitt?

Personer med peritoneal TB har større sannsynlighet for å dø. Dette kan skyldes at tilstanden er så utfordrende å diagnostisere umiddelbart. Eldre forskning indikerer at dødsraten er 15–31 %.

Når helsepersonell oppdager og behandler tuberkulose tidlig, har mennesker som lever med tilstanden et mer positivt syn. Eksperter anslår dødsraten for mennesker som lever med ubehandlet tuberkulose mer enn 50 %.

Sannsynligheten for å dø av peritonitt er høyere hos eldre voksne.

Ofte stilte spørsmål

Hvis du eller en du er glad i nylig har fått diagnosen tuberkuløs peritonitt, bør du vurdere å diskutere følgende informasjon med en lege:

Er tuberkuløs peritonitt helbredelig?

Peritoneal TB kan kureres med antibiotika. Ubehandlet kan infeksjonen føre til livstruende komplikasjoner, for eksempel skade på indre organer.

Hvor lang er behandling for peritoneal TB?

Alle typer tuberkulose krever langtidsbehandling. Peritoneale former er intet unntak. Avhengig av alvorlighetsgraden og kroppens respons på anti-tuberkuløse terapier, kan det hende du trenger behandling for 6–12 måneder for peritoneal TB.

Hvor sjelden er peritoneal TB?

Totalt sett er tuberkuløs peritonitt sjelden i USA.

Imidlertid anslår eksperter at peritoneal TB utgjør ca 5 % av alle ekstrapulmonale TB-tilfeller, ifølge tidligere rapporterte data. Tuberkuløs peritonitt er også den sjette vanligste form for ekstrapulmonal TB.

Kan jeg ha både lunge- og peritoneal tuberkulose?

Det er mulig å ha både lunge- og peritoneal tuberkulose. I slike tilfeller kan infeksjonen spre seg fra lungene til bukhinnen og andre deler av kroppen. Dette kalles også disseminert TB eller miliær TB (en vanlig undertype av disseminert TB).

Selv om det ikke er så vanlig som lunge-TB, er peritoneal TB alvorlig og muligens livstruende når den ikke behandles.

Vurder å oppsøke lege med en gang hvis du opplever noen mulige tegn på denne tilstanden, for eksempel sterke magesmerter og hevelse.

Du kan også vurdere å snakke med en lege hvis du har visse risikofaktorer for tuberkuløs peritonitt, for eksempel en historie med tuberkulose.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss