Hva forårsaker kolesterol-emboli etter hjertekateterisering?

Hva forårsaker kolesterolemboli etter hjertekateterisering?

En kolesterolemboli er når en kolesterolkrystall kalt en emboli bryter av plakk inne i en blodåre og setter seg fast i en mindre blodåre. Plakk er opphopning av fettstoffer inne i arteriene dine.

Omtrent 80 % av kolesterolemboli oppstår etter intraarterielle operasjoner der et lite rør eller kateter settes inn i en av dine store blodårer, for eksempel hjertekateterisering. Andre intraarterielle prosedyrer som kan føre til en emboli inkluderer:

• hjerteklaffutskiftninger
• stentplassering
• karotis endarterektomi
• koronar angiografi
• koronar angioplastikk

De fleste emboli bryter av aorta eller dens hovedgrener. Aorta er det viktigste blodkaret som leder bort fra hjertet ditt.

Kolesterol emboli er mer vanlig hos personer i alderen 60 år og eldre som har aterosklerotisk hjertesykdom.

I en studie i 2019, fulgte forskere 1786 deltakere som gjennomgikk hjertekateterisering. Omtrent 1,4 % av menneskene utviklet kolesterolemboli, og 64 % av disse utviklet nyreskade. En definitiv kolesterolemboli-diagnose ble etablert hos bare 0,8 % av personene.

Risikofaktorer

De topp risikofaktor for kolesterolemboli er aterosklerose. Aterosklerose er oppbygging av et fettstoff som kalles plakk inne i arteriene dine. Det anslås det halvparten av mennesker mellom 45 og 84 år har aterosklerose, men vet ikke at de har det.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk

• hyperlipidemi, høyt kolesterol og triglyseridnivåer

• diabetes
• røyking
• økende alder
• mannlig kjønn
• økte serum-CRP-nivåer, en markør for betennelse
• under behandling for blodpropp
• tar blodfortynnende medisiner

Symptomer på kolesterolemboli etter hjertekateterisering

Symptomer på en emboli kan variere avhengig av hvor emboliene setter seg fast. De tre mest vanlig områder som er berørt er:

• nyrer (31,5 %)
• hud (15,5 %)
• mage-tarmkanalen (13,4 %)

Generelle symptomer kan omfatte:

• feber
• utmattelse
• utilsiktet vekttap
• Muskelsmerte
• tap av Appetit

Spesifikke symptomer på en emboli som kan utvikle seg inkluderer:

• nyresvikt
• lilla eller blå tær
• koldbrann
• smerter i fot eller tå
• misfarging av huden
• flekker rundt neglene
• blindhet
• hodepine
• slag
• forvirring
• mage- eller ryggsmerter
• smerte eller blødning i mage-tarmkanalen
• diaré

Risiko for å ha kolesterolemboli etter hjertekateterisering

En kolesterolemboli kan være livstruende. Den vanligste livstruende komplikasjonen er nyresvikt i sluttstadiet. I obduksjonsstudier – de som ble gjort etter døden – har forskere rapportert nyreinvolvering i opptil 74 % av tilfeller av kolesterolemboli.

Andre alvorlige komplikasjoner kan omfatte:

• høyt blodtrykk
• tarmiskemi, redusert blodtilførsel til tarmen
• slag

• pankreatitt, betennelse i bukspyttkjertelen

• kolecystitt, betennelse i galleblæren

• sphenic infarction, tap av blodstrøm til milten
• carotisstenose
• blindhet
• hjerteinfarkt
• multiorgansvikt
• død

Personer som utvikler kolesterolemboli har ofte avansert kardiovaskulær sykdom og har dårlig generell helse. Forskning har rapportert dødsrater så høye som 63 % til 81 %.

I en liten studie, fant en gruppe forskere en dødsrate på sykehus på 16 % hos personer som hadde kateterisering av venstre hjerte og utviklet kolesterolemboli. Dødsraten på sykehus var 0,5 % hos personer som ikke utviklet kolesterolemboli.

Når du skal kontakte ditt medisinske team

Kolesterolemboli forårsaker ofte generelle symptomer som er vanskelig å skille fra andre tilstander. De fleste tilfellene utvikler seg etter vaskulære prosedyrer som koronar kateterisering. Symptomer oppstår ofte innen timer til dager etter prosedyren.

Det er viktig å besøke legen din så snart som mulig hvis du utvikler symptomer på emboli etter prosedyren, for eksempel magesmerter eller misfarging av fingrene eller tærne.

De fleste embolier utvikler seg hos menn over 60 år med en historie med åreforkalkning, så det er spesielt viktig å besøke legen din hvis du faller inn i denne demografien.

Medisinsk nødsituasjon

En kolesterolemboli kan være livstruende. Det er viktig å ringe legevakten eller gå til nærmeste legevakt hvis du eller noen du er sammen med utvikler symptomer eller symptomer som er raskt fremme. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til:

• brystsmerter
• tap av bevissthet
• forvirring
• kortpustethet
• anfall

Behandling av kolesterolemboli etter hjertekateterisering

Behandling for en kolesterolemboli er vanligvis støttende siden ingen spesiell behandling er utviklet.

Du kan få medisiner for å gjenopprette blodstrømmen. Medisiner legen din kan foreskrive til deg inkluderer:

• statiner
• aspirin
• blodplatehemmende legemidler
• andre antiinflammatoriske legemidler

Ytterligere kardiovaskulære prosedyrer bør unngås om mulig for å minimere risikoen for fremtidig emboli.

Du kan få kirurgi for å fjerne blokkeringen hvis legen din kan lokalisere embolien nøyaktig og du er i god generell helse. Imidlertid kan den nøyaktige plasseringen av emboli ofte ikke lokaliseres.

Livsstilsendringer kan redusere risikoen for fremtidige embolier. Noen endringer kan omfatte:

• vanlig øvelse
• opprettholde en sunn vekt
• slutte å røyke

• redusere stress i livet ditt

• spise et balansert kosthold

• senke blodtrykket hvis det er høyt

Noen av disse endringene kan være utfordrende, spesielt å slutte å røyke eller gå ned i vekt. Ta kontakt med en lege for å hjelpe deg med å lage en bærekraftig plan som fungerer for deg.

Ta bort

En kolesterolemboli er en potensiell komplikasjon av hjertekateterisering og andre prosedyrer der et lite rør eller kateter settes inn i en av arteriene dine. Det utvikler seg oftest hos menn over 60 år med aterosklerose, en opphopning av plakk i blodårene deres.

Kolesterolemboli kan være livstruende. Det er viktig å få legehjelp hvis du utvikler noen symptomer i dagene etter prosedyren.

Legen din kan gi deg medisiner for å fjerne blokkeringen og andre støttende behandlinger.