Hva kan få noen til å glemme hvordan man svelger?

Å glemme hvordan man svelger årsaker

Den medisinske betegnelsen for vanskeligheter med å svelge er dysfagi.

Ethvert problem som svekker de ulike musklene eller nervene som er involvert i å svelge eller hindrer mat og væske i å strømme fritt inn i spiserøret, kan forårsake dysfagi. Dysfagi er mest vanlig hos eldre voksne.

Hjernedysfunksjon

Skader på hjernen og ryggmargen kan forstyrre nervene som trengs for å svelge. Årsaker inkluderer:

• hjerneslag: en blokkering i blodtilførselen til hjernen som kan føre til langvarig funksjonshemming

• traumatisk hjerneskade
• nevrologiske tilstander som skader hjernen over tid, som Parkinsons sykdom, multippel sklerose, Huntingtons sykdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• hjernesvulst

Hukommelsestap og kognitiv nedgang forårsaket av demens eller Alzheimers sykdom kan også gjøre det vanskelig å tygge og svelge.

Muntlig eller pharyngeal muskeldysfunksjon

En lidelse i nervene og musklene i halsen kan svekke musklene og få noen til å kveles eller kneble når de svelger. Eksempler inkluderer:

• cerebral parese: en lidelse som påvirker muskelbevegelse og koordinasjon

• fødselsskader, for eksempel ganespalte (et gap i munntaket)

• myasthenia gravis: en nevromuskulær lidelse som forårsaker svakhet i musklene som brukes til bevegelse; symptomer inkluderer problemer med å snakke, ansiktslammelse og problemer med å svelge

• en hodeskade som skader nervene eller musklene i halsen

Tap av sphincter muskelavslapning (achalasia)

Der spiserøret og magesekken møter hverandre er det en muskel som kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Denne muskelen slapper av når du svelger for å la mat passere. Hos personer med akalasi slapper ikke LES av.

Achalasia antas å være et resultat av en autoimmun tilstand, der immunsystemet ditt feilaktig angriper nerveceller i spiserøret. Andre symptomer inkluderer smerte etter å ha spist og halsbrann.

Esophageal innsnevring

Skader på spiserøret kan føre til arrvevsdannelse. Arrvevet kan innsnevre spiserøret og føre til problemer med å svelge.

Tilstander som kan føre til arrvev inkluderer:

• sure oppstøt: når magesyre strømmer tilbake opp i spiserøret, forårsaker symptomer som halsbrann, magesmerter og problemer med å svelge

• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): den mer alvorlige og kroniske formen for sure oppstøt; over tid kan det føre til at det dannes arrvev eller betennelse i spiserøret (øsofagitt)

• infeksjoner som herpes øsofagitt, tilbakevendende herpes simplex labialis eller mononukleose

• strålebehandling til brystet eller nakken

• skade fra et endoskop (et rør festet til et kamera som brukes til å se inn i kroppshulen) eller nasogastrisk sonde (et rør som fører mat og medisiner til magen gjennom nesen)

• sklerodermi: en lidelse der immunsystemet feilaktig angriper spiserøret

Spiserøret kan også bli innsnevret av en blokkering eller unormal vekst. Årsaker til dette inkluderer:

• svulster i spiserøret

• struma: en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen; en stor struma kan legge press på spiserøret og føre til problemer med å svelge eller puste, sammen med hoste og heshet

• mat som sitter fast i halsen eller spiserøret som ikke vil skylles ned med vann. Dette er en medisinsk nødsituasjon.

Ring 911 hvis du eller noen andre blir kvalt av mat.

Angst

Angst eller panikkanfall kan resultere i en følelse av tetthet eller en klump i halsen eller til og med en følelse av kvelning. Dette kan midlertidig gjøre det vanskelig å svelge. Andre symptomer på angst inkluderer:

• nervøsitet
• følelser av fare, panikk eller redsel
• svette
• rask pust

Symptomer på svelgeproblem

Hvis du tror du har problemer med å svelge, er det visse symptomer du bør se etter. Du kan ha problemer med å svelge helt eller bare problemer med å svelge faste stoffer, væsker eller spytt.

Andre symptomer på et svelgeproblem inkluderer:

• sikler
• føler at det sitter noe fast i halsen
• trykk i nakken eller brystet
• ofte oppstøt under måltider
• kvalme
• halsbrann
• hoste eller kveles ved svelging
• smerte ved svelging (odynofagi)
• vanskeligheter med å tygge
• utilsiktet vekttap
• sår hals
• heshet i stemmen din
• måtte kutte maten i bittesmå biter for å tygge og svelge dem

Diagnostisering av svelgeproblemer

Etter å ha tatt en medisinsk og familiehistorie, vil legen din bestille tester for å finne ut om noe blokkerer spiserøret eller om du har noen nerveforstyrrelser eller problemer med musklene i halsen.

Noen tester som legen din kan bestille inkluderer:

Øvre endoskopi, eller EGD

Et endoskop er et fleksibelt rør med et kamera på enden som føres inn i munnen og gjennom spiserøret til magesekken. Under en endoskopi er en lege i stand til å visualisere endringer i spiserøret, som arrvev, eller en blokkering inne i spiserøret og halsen.

Manometri

En manometritest kontrollerer trykket i musklene i halsen når du svelger ved hjelp av et spesielt rør koblet til en trykkmåler.

Impedans og pH-test

En pH/impedanstest måler mengden syre i spiserøret over en periode (vanligvis 24 timer). Det kan hjelpe med å diagnostisere tilstander som GERD.

Modifisert bariumsvelgeundersøkelse

Under denne prosedyren vil du innta forskjellige matvarer og væsker belagt med barium mens røntgenbilder tas av orofarynx. En talespråklig patolog vil diagnostisere eventuelle svelgevansker.

Esophagram

Under denne prosedyren vil du svelge væske eller en pille som inneholder barium, som vises på et røntgenbilde. Legen vil se på røntgenbildene mens du svelger for å se hvordan spiserøret fungerer.

Blodprøver

Legen din kan bestille blodprøver for å se etter andre underliggende lidelser som kan forårsake svelgeproblemer eller for å sikre at du ikke har noen ernæringsmessige mangler.

Å glemme hvordan man svelger behandling

Behandling for svelgeproblemer avhenger av den underliggende årsaken. De fleste problemer kan håndteres ved å se en logoped, nevrolog, diettist, gastroenterolog, og noen ganger en kirurg.

Medisiner

Acid reflux og GERD behandles vanligvis med medisiner som protonpumpehemmere (PPI). Svelgeproblemer forårsaket av angst kan behandles med anti-angst medisiner.

Achalasia kan noen ganger behandles med en injeksjon av botulinumtoksin (Botox) for å slappe av lukkemusklene. Andre medisiner, som nitrater og kalsiumkanalblokkere, kan også bidra til å slappe av LES.

Operasjoner

En lege kan hjelpe til med å utvide et innsnevret område av spiserøret med en prosedyre som kalles esophageal dilatation. En liten ballong blåses opp inne i spiserøret for å utvide den. Ballongen fjernes deretter.

Kirurgi kan også gjøres for å fjerne en svulst eller arrvev som blokkerer eller innsnevrer spiserøret.

Livsstilsendringer

Hvis svelgeproblemene dine er forårsaket av en nevrologisk lidelse, som Parkinsons sykdom, må du kanskje lære nye tygge- og svelgeteknikker. En talespråklig patolog kan anbefale kostholdsendringer, svelgeøvelser og posturale endringer å følge mens du spiser.

Hvis symptomene er alvorlige og du ikke kan spise eller drikke nok, kan det hende du trenger en ernæringssonde. Et PEG-rør føres direkte inn i magen gjennom mageveggen.

Ta bort

De mest vanlig årsaken til svelgeproblemer er hjerneslag, men det er mange andre forhold som kan gjøre det vanskelig å svelge. Hvis du har problemer med å svelge, eller du ofte får oppstøt, kveles eller kaster opp etter svelging, er det viktig å oppsøke lege for å finne ut av den underliggende årsaken og få behandling.

Problemer med svelging kan føre til kvelning. Hvis mat eller væske kommer inn i luftveiene, kan det forårsake en livstruende tilstand som kalles aspirasjonspneumoni. Svelgeproblemer kan også føre til underernæring og dehydrering.

Hvis du ikke kan svelge fordi det føles som mat sitter fast i halsen eller brystet, eller hvis du har problemer med å puste, gå til nærmeste legevakt.