på et øyeblikk
- Aetna er et av de største private forsikringsselskapene som tilbyr Medicare Advantage-planer.
- Aetna tilbyr HMO-, HMO-POS-, PPO- og D-SNP-planer.
- Ikke alle Aetnas Medicare Advantage-planer er kanskje tilgjengelige i ditt område.
- Fra 2018 ga Aetna medisinske fordeler til mer enn 22,1 millioner medlemmer, og ga tilgang til 1,2 millioner helsepersonell og et nettverk av over 5700 sykehus.
Aetna er et helseforsikringsselskap basert i Connecticut. Det er en av mange private forsikringsselskaper som Medicare har godkjent for å selge Medicare Advantage (del C) planer.
Aetna tilbyr et bredt spekter av Medicare Advantage-planer designet for å passe flere budsjetter og helsebehov. Ikke alle planer er tilgjengelige i hver stat, fylke eller postnummer.
Aetna Medicare Advantage-planalternativer
Nå skal vi se nærmere på hvordan de fire typene Aetna Medicare Advantage-planer vanligvis fungerer.
Aetna HMO planer
Med de fleste av Aetnas planer for helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO), må du velge en primærlege i nettverket (PCP). Du vil ha tilgang til et spesifisert nettverk av leger og sykehus som inkluderer spesialister.
Du kan trenge en henvisning fra din PCP for å se en spesialist. I nødstilfeller vil du kunne bruke en lege utenfor nettverket, akuttmottaket eller sykehus. Alle planer inkluderer verdensomspennende akuttmottak og akutthjelp.
Aetna HMO-POS-planer
HMO Point-of-Service (HMO-POS)-planer er HMO-er som inkluderer et alternativ utenfor nettverket. Planmedlemmer kan få tilgang til medisinsk behandling utenfor deres HMO-nettverk for spesifikke behandlinger eller under spesielle omstendigheter. Med en Aetna HMO-POS-plan vil du vanligvis betale mer for å se en lege utenfor nettverket.
Aetna HMO-POS-planer krever også at du velger en PCP. Noen vil også kreve spesialisthenvisninger fra din PCP.
Aetna PPO-planer
Aetnas planer for Preferred Provider Organization (PPO) lar deg bruke hvilken som helst lege, inn og ut av nettverket, forutsatt at de godtar Medicare og Aetnas planvilkår. Å se en leverandør utenfor nettverket vil vanligvis koste mer.
Du er ikke pålagt å velge en PCP og trenger ikke henvisninger for å se spesialister.
Aetna D-SNP-er
Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) er designet for personer som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid. Dette er kjent som «dobbelt kvalifisert.»
Disse planene tilbyr de mest omfattende fordelene for personer med størst behov. De fleste av disse planene inkluderer tilgang til et personlig omsorgsteam.
Alternativer for Aetna del D
Aetna tilbyr tre frittstående del D reseptbelagte legemiddelplaner:
- SilverScript Smart Rx
- SilverScript-valg
- SilverScript Plus
Alle Aetnas Medicare Advantage-planer inkluderer også dekning av reseptbelagte legemidler og tilbyr en postordrefordeler med reseptbelagte legemidler. Du vil også få en reseptfri medisinfordel som gir gratis tilgang til mange produkter.
Hvis du for øyeblikket handler etter Medicare Advantage eller separate Del D-planer, kan du bruke verktøyet for å finne et Medicare-plan for å se hver tilgjengelig plan i ditt område. Du kan angi medisinene dine for å se hvilke planer som dekker dem og hvor mye de vil koste.
Hvilke stater tilbyr Aetna Medicare Advantage-planer?
Aetna tilbyr Medicare Advantage-planer i 49 stater. Medicare Advantage-planer selges for øyeblikket ikke i Alaska.
Selv om det er bred tilgjengelighet over hele landet, kan spesifikke typer planer og dekningsalternativer bare tilbys i visse områder. Dette betyr at hvis slektningen din i en annen stat har en Aetna-plan, kan det hende at den samme planen ikke er tilgjengelig for deg.
Hva dekker Aetna Medicare Advantage-planer?
Dekning under Aetna Medicare Advantage-planer varierer basert på planen du velger. Imidlertid inkluderer mange av Aetnas planer:
- tannlege
- hørsel
- syn
-
treningsmedlemskap gjennom SilverSneakers-programmet
Noen planer tilbyr også:
- tilgang til ikke-nødvendige medisinske transporttjenester
-
måltidslevering hjemme etter sykehusopphold
Hver plan kan tilby forskjellige fordeler. Les dem nøye for å sikre at du får den dekningen du vil bruke mest.
Hvor mye koster Aetna Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-markedsplassen blir mer konkurransedyktig for hvert år. Det kan være dusinvis av forskjellige planer å velge mellom i området der du bor.
Følgende er noen eksempler på kostnadene du kan se med Aetnas Medicare Advantage-planer i forskjellige områder av landet i 2021.
| By/plan | Stjernerangering | Månedlig premie | Helse egenandel; narkotika egenandel | Ut av lommen maks | PCP besøk | Spesialistbesøk |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Reno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) | 3.5 | $0 | $0; $100 | $7550 i nettverk | $0 | $45 |
| Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) | 4 | $99 | $0; $0 | $7000 i nettverk; $10 800 ut av nettverket | $0 kopi i nettverket; 40 % medforsikring utenfor nettverket | $40 kopi i nettverk; 40 % medforsikring utenfor nettverket |
| Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) | ikke tilgjengelig enda | $0 | $0; $220 | $7550 i nettverk | $0 | $0 |
| Miami, FL: Aetna Medicare Credit (HMO) | 4 | $0 | $0; $0 | $3450 i nettverk | $0 | $35 |
| Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) | 4 | $0 | $1000; $250 | $7550 i nettverk; $11 300 ut av nettverket | $10 | $45 |
Det er viktig å vite at disse kostnadene ikke inkluderer din månedlige del B-premie, som du må betale i tillegg til kostnadene for del C-planen.
Ved å skrive inn postnummeret ditt i Medicares plansøkerverktøy, kan du sammenligne de forskjellige planene som er tilgjengelige i ditt område.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C)-planer dekker minst like mye som originale Medicare-planer (del A og del B) gjør. De er populære fordi de vanligvis gir ekstrautstyr, for eksempel tann-, syn- og hørselsdekning.
Noen del C-planer inkluderer også reseptdekning, slik at du ikke trenger å velge en separat Medicare Part D-plan.
Ikke alle abonnementer er tilgjengelige overalt. Din delstat, fylke og postnummer avgjør hvilke planer du kan bli med. Kostnadene for hver plan varierer også etter sted. Det er et bredt spekter av del C-planer som har plass til et bredt spekter av budsjetter.
- Aetna tilbyr mange Medicare Advantage (del C) planalternativer, inkludert HMO, HMO-POS, PPO og D-SNP.
- Planer varierer etter pris og tilbud i forskjellige stater, fylker eller til og med postnummer.
- Du må være kvalifisert for original Medicare for å bli med i en Medicare Part C-plan.
Discussion about this post