Psoriasis og injiserbare legemidler
Når du har psoriasis, forårsaker immunsystemet ditt at hudcellene formerer seg for raskt. Døde hudceller bygger seg opp og danner kløende, røde flekker dekket med sølvfargede skjell på huden din. Det er mest sannsynlig at du vil se disse plakkene på visse områder av kroppen din, for eksempel knærne, albuene, hodebunnen eller korsryggen.
Psoriasis er en autoimmun sykdom, som betyr at den stammer fra et problem med immunsystemet. Med psoriasis fører en defekt immunrespons til at kroppen din lager flere hudceller enn nødvendig. Det får deretter de ekstra cellene til å bygge seg opp. Heldigvis kan behandlinger redusere rødhet, lindre kløe og forbedre hudens utseende.
Hvis du har moderat til alvorlig psoriasis som ikke har forsvunnet med aktuelle behandlinger, kan legen din anbefale et injiserbart medikament. Injiserbare medisiner som metotreksat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) og biologiske midler kan bidra til å rydde opp plakk og redusere betennelse. Her er det du trenger å vite om injeksjoner for psoriasis.
Biologiske medikamenter
For moderat til alvorlig psoriasis som dekker mer enn 5 til 10 prosent av kroppen eller er invalidiserende, anbefaler leger legemidler kalt biologiske. Biologi er menneskeskapte versjoner av proteiner laget av menneskelige celler. Disse stoffene retter seg mot spesifikke deler av immunsystemet. Biologiske stoffer kan injiseres under huden din eller i en blodåre.
Disse stoffene kan også fjerne plakk og redusere leddskader hos personer med psoriasisartritt. Dette er en tilstand relatert til psoriasis.
Biologi er noen av de mest effektive psoriasisbehandlingene. De virker ved å blokkere cytokiner, som er stoffer som immunsystemet frigjør. Cytokiner fører til cellevekst, overproduksjon og betennelse ved psoriasis.
Fordi biologiske legemidler retter seg mot immunsystemet ditt, kan de øke risikoen for infeksjoner. Disse stoffene kan også øke kreftrisikoen, men dette er ikke bevist. Bivirkninger fra biologiske legemidler kan omfatte:
- luftveisinfeksjoner
- hodepine
- magesmerter, kvalme eller oppkast
- hevelse, kløe eller utslett på injeksjonsstedet
To typer biologiske legemidler er godkjent for å behandle psoriasis: TNF-alfa-hemmere og interleukinhemmere.
TNF-alfa-hemmere
Disse stoffene blokkerer en type cytokin som kalles TNF-alfa. Eksempler inkluderer:
-
adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
-
etanercept (Enbrel, Erelzi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukinhemmere
Disse stoffene blokkerer ulike former for interleukin, som er en annen type cytokin. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- ixekizumab (Taltz)
- risankizumab (Skyrizi)
- secukinumab (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
Metotreksat
Metotreksat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) ble opprinnelig brukt til å behandle kreft. Nå har det blitt brukt til å behandle psoriasis i mer enn 30 år. Leger trodde en gang at det fungerte å behandle psoriasis ved å målrette mot raskt voksende celler, som det gjør for å behandle kreft. Men nå tror de at det hjelper psoriasis ved å undertrykke immunreaksjonen.
Metotreksat brukes til personer med alvorlig psoriasis. Det kommer som en oral tablett eller en løsning som du injiserer. Injeksjonen kan være under huden eller i en blodåre eller muskel.
Du tar metotreksat en gang per uke, eller én dose hver 12. time for totalt tre doser per uke. Det fjerner vanligvis plakk innen tre til seks uker etter at du begynner å ta det.
Metotreksat kan forårsake følgende bivirkninger:
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- problemer med å sove
- svimmelhet
- munnsår
- blåmerker
- blør
- diaré
- frysninger
- hårtap
- hudfølsomhet for lys
Å ta folsyre kan redusere noen av disse bivirkningene. Legen din kan fortelle deg hvor mye folsyre du bør ta.
Metotreksat har også vært knyttet til leverskade. Legen din vil ta blodprøver med noen måneders mellomrom under behandlingen for å sjekke hvor godt leveren din fungerer. Du bør ikke bruke metotreksat hvis du er gravid eller kan bli gravid. Dette stoffet kan skade graviditeten din.
Kostnaden for injeksjoner
Prisen på injeksjoner avhenger av typen medikament som brukes.
Kostnader for biologiske preparater og metotreksat
Biologiske medisiner er effektive til å behandle psoriasis, men de har en høy pris. I følge a
På den annen side koster metotreksat bare en brøkdel av hva disse behandlingene koster. Det kommer inn på rundt 2000 dollar per år.
I henhold til Affordable Care Act må forsikringsselskaper tilby dekning for behandling av kroniske lidelser som psoriasis. Prosentandelen av legemiddelkostnaden som forsikringsselskapet ditt dekker avhenger av planen din. Forsikringsselskaper plasserer ofte dyre legemidler som biologiske stoffer i de øverste lagene av sine dekkede reseptbelagte legemidlene. Narkotika i de øverste lagene har en tendens til å koste folk mer penger.
Kostnader for biosimilarer
Foreløpig er det ingen generiske versjoner av biologiske legemidler tilgjengelig. Generiske legemidler koster vanligvis mindre enn merkenavnversjoner. Imidlertid har US Food and Drug Administration (FDA) godkjent to biotilsvarende legemidler basert på infliximab (Remicade) kalt Inflectra og Renflexis. De har også godkjent en biosimilær basert på etanercept (Enbrel) kalt Erelzi.
I motsetning til generiske legemidler, er ikke biosimilarer eksakte kopier av biologiske legemidler. De kan heller ikke automatisk erstattes med det biologiske stoffet. Men som generiske legemidler fungerer biosimilarer på samme måte som det biologiske stoffet de er basert på, og de er rimeligere enn det biologiske. Hvis du er interessert i å prøve et biosimilært legemiddel, snakk med legen din.
Andre behandlingsalternativer
Leger foreskriver vanligvis injiserbare behandlinger for moderat til alvorlig psoriasis eller psoriasis som er invalidiserende. Et annet alternativ er apremilast (Otezla), som kommer som en pille. Men hvis du ikke kan ta noen av disse medisinene eller de ikke virker for deg, finnes det andre medisiner som undertrykker immunsystemet og kan hjelpe. Snakk med legen din om alle mulige alternativer.
For mild til moderat psoriasis foreslår leger ofte aktuelle legemidler først. Aktuelle medisiner påføres huden din. De jobber for å bremse celleveksten, fjerne skjell og lindre kløe og betennelse. Eksempler på aktuelle medisiner inkluderer:
- Mykgjøringsmidler: Disse fukter huden din.
- Steroide kremer: Disse reduserer hevelse og rødhet.
- Vitamin D-analoger: Disse bremser produksjonen av hudceller og reduserer betennelse.
- Kulltjære: Dette reduserer skjell, kløe og betennelse.
Fototerapi er en annen behandling for psoriasis. Denne behandlingen utsetter huden din for ultrafiolett lys for å bremse celleveksten. Noen ganger tar du et bestemt medikament på forhånd som gjør huden din mer følsom for lys.
Snakk med legen din
Legen din vil anbefale en behandling for psoriasis. Hvis psoriasisen din er moderat til alvorlig og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan de foreskrive et injiserbart medikament som metotreksat eller et biologisk legemiddel.
Snakk med legen din om fordelene og mulige bivirkninger av disse legemidlene. Du kan bruke denne artikkelen til å hjelpe deg med å stille spørsmål. Arbeid tett med legen din for å finne en behandling som fungerer for deg.
Discussion about this post