på et øyeblikk
- PacificSource tilbyr HMO, HMO-POS og PPO Medicare Advantage-planer i Oregon og Idaho.
- PacificSource-planer inkluderer ekstra dekning for kondisjon, hørsel, syn og mer.
- Mange PacificSource-planer inkluderer reseptbelagte legemidler, og noen kommer uten månedlig premie.
- PacificSource ble grunnlagt i 1933 og betjener mer enn 500 000 medlemmer i hele sitt dekningsområde.
PacificSource er et helseselskap som først ble grunnlagt i Eugene, Oregon, som Pacific Hospital Association i 1933. Selskapet har vokst i løpet av årene med drift for å tilby tjenester i hele Oregon og nabostaten Idaho.
Som Medicare Advantage-leverandør betjener PacificSource Oregon og Idaho. Medicare Advantage-planer er tilgjengelige som HMO-er, HMO-POS-er og PPO-er. PacificSource tilbyr rimelige planer på tvers av tjenesteområdet, inkludert alternativer uten premier.
PacificSource Medicare Advantage-planalternativer
PacificSource Medicare tilbyr Medicare Advantage (Del C) planer i form av Health Maintenance Organizations (HMOs) eller Preferred Provider Organizations (PPOs).
PacificSource HMO-planer
En HMO er en type helseforsikringsplan som fungerer med et nettverk av leverandører. Du må holde deg innenfor planens nettverk for at helsetjenestene dine skal dekkes.
Hvis du velger å oppsøke lege eller annen leverandør utenfor nettverket, vil tjenesten din sannsynligvis ikke dekkes. Men hvis du har en medisinsk nødsituasjon og trenger omsorg, vil en HMO dekke omsorgen din selv om du går ut av nettverket.
Du må kanskje også ha en henvisning fra din primære omsorgsleverandør (PCP) før planen din vil dekke spesialistbesøk. Du må angi en PCP og se dem først før du gjør noen avtaler med spesialister. Hvis du hopper over dette trinnet, kan det hende at HMO-planen ikke dekker tjenesten din, selv om spesialisten er i nettverket ditt.
PacificSource HMO-POS-planer
Noen av PacificSources HMO-planer er HMO Point-of-Service-planer (HMO-POS). Med en HMO-POS vil du kunne se noen leverandører utenfor nettverket under visse omstendigheter. Du betaler imidlertid en betydelig høyere kopikostnad enn du ville gjort hvis du ble i abonnementets nettverk.
PacificSource PPO-planer
PPO-planer har også et nettverk. Som med en HMO-POS, kan du gå utenfor nettverket ditt med din PPO og betale en høyere egenkostnad.
I motsetning til en HMO eller HMO-POS, trenger du ikke å angi en PCP eller få spesialisthenvisninger. Det betyr at med en PPO kan du gjøre direkte avtaler med en spesialist.
Alternativer for PacificSource del D
PacificSource tilbyr Medicare Advantage-planer både med og uten Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) dekning. PacificSource tilbyr imidlertid ikke separate del D-planer.
Du må kjøpe en Medicare Advantage-plan med del D-dekning inkludert for å få reseptbelagte legemidler fra PacificSource.
Hvilke stater tilbyr PacificSource Medicare Advantage-planer?
PacificSource tilbyr Medicare Advantage-planer til innbyggere i Oregon og Idaho. Disse planene er tilgjengelige for innbyggere i mange fylker i begge delstater.
Søk etter postnummeret ditt på Medicares plansøkerverktøy for å se om PacificSource tilbyr planer i ditt fylke og hvor mye de vil koste.
Hva dekker PacificSource Medicare Advantage-planer?
PacificSource Medicare Advantage-planer dekker mange av helsebehovene dine. Du vil være dekket for alle tjenestene som original Medicare tilbyr, pluss noen tilleggstjenester.
Noen tjenester er bare dekket med visse planer. For eksempel inkluderer ikke alle PacificSource-planer Del D-dekning.
Noen standardtjenester er imidlertid dekket på tvers av PacificSource-planer, inkludert:
- treningstjenester eller treningsmedlemskap
- refusjon for enkelte reseptfrie legemidler
- rutinemessig synspleie
- opptil $200 refusjon mot briller eller kontakter hvert annet år
- rimelige hørselsundersøkelser
- dekket høreapparatkjøp inntil et fastsatt beløp
- tilgang til en 24/7 helsetelefonlinje bemannet av sykepleiere
- akuttmedisinsk dekning mens du er borte fra hjemmet
- valgfri ekstra tanndekning
Hvor mye koster PacificSource Medicare Advantage-planer?
Her er eksempler på hva du kan forvente å betale for ulike PacificSource Medicare Advantage-planer i Idaho og Oregon.
| By/plan | Månedlig premie | Egenandel | PCP besøk |
Spesialist besøk |
Ut av lommen maks |
|---|---|---|---|---|---|
| Twin Falls, ID: PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS) |
$35 | $0 (helse) $100 (medikament) | $0 | $0–$34 | $4900 i nettverk |
| Boise, ID: PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO) |
$0 | $0 (helse) $0 (medikament) |
$0 | $0–$39 | $5 150 i nettverk |
| Idaho Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) | $99 | $0 (helse) $275 (medikament) |
$0–$10 | $0–$35 | $6 300 i nettverk, $10 000 inn og ut av nettverket |
| Beaverton, OR: PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO) |
$0 | $0 (helse) $0 (medikament) |
$0 | $0–$30 | $4 950 i nettverk |
| Eugene, OR: PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO) |
$109 | $0 (helse) $0 (medikament) |
$0–$10 | $0–$35 | $5 500 i nettverk, $10 000 inn og ut av nettverket |
Hva er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Part A (sykehusforsikring) og Medicare Part B (sykeforsikring) sammen kalles ofte original Medicare. Medicare Part C (Medicare Advantage) kombinerer dekningen av Medicare-deler A og B i én plan.
Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper gjennom en avtale med Medicare. Det kreves planer for å dekke alle de samme tjenestene som original Medicare. Disse inkluderer:
- PCP-besøk
- spesialistbesøk
-
fysioterapi, ergoterapi og logopedi
- forebyggende omsorg
- sykehusopphold
- helsetjenester i hjemmet
- begrenset kvalifisert sykepleie
- akutt ambulansetransport
- medisinsk utstyr til hjemmet
Mange Medicare Advantage-planer tilbyr tilleggstjenester som original Medicare ikke dekker, for eksempel del D, synspleie og tannpleie.
Med en Medicare Advantage-plan betaler du eventuelle månedlige kostnader for planen, pluss din del B-premie.
Planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av hvor du bor. Planer er spesifikke for stater, regioner, fylker og noen ganger til og med byer.
Du kan sjekke ut hva som er tilgjengelig i ditt område på Medicare-plansøkerverktøyet.
- PacificSource tilbyr Medicare Advantage-planer til innbyggere i Oregon og Idaho.
- Tilgjengelige planer inkluderer alternativer for HMO, HMO-POS og PPO.
- Planene som er tilgjengelige for deg vil avhenge av fylket ditt, men i mange regioner er planer uten månedlige premier tilgjengelige.
- PacificSource-planer dekker alle tjenestene til original Medicare pluss ekstrautstyr som rutinemessig synspleie, hørselsundersøkelser, refusjon av reseptfrie medisiner og treningsmedlemskap.
Discussion about this post