Akutt myeloid leukemi (AML) er
“Akutt” betyr at kreften har en tendens til å utvikle seg raskt og krever aggressiv behandling. “Kroniske” leukemier har en tendens til å utvikle seg langsommere.
AML utvikler seg i de blodproduserende cellene i benmargen din og flytter seg raskt til blodet ditt. Det kan spre seg til
- lymfeknuter
- lever
- milt
- testikler
- cerebrospinalvæske og sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg)
Det er
I denne artikkelen ser vi nærmere på hvordan akutt myeloid leukemi i spinalvæsken og CNS påvirker AML-symptomer, behandling og utsikter.
Hvor ofte sprer akutt myeloid leukemi seg til spinalvæsken og CNS?
Kreftceller som sprer seg til spinalvæsken og CNS er rapportert om ca
Forskning som involverte europeiske pediatriske AML-studiegrupper rapporterte at CNS-involvering påvirker
I en
Forskere prøver fortsatt å forstå hvordan leukemiceller når cerebrospinalvæsken din.
I en
Risikofaktorer for CNS-involvering
- høye nivåer av laktatdehydrogenase og hvite blodlegemer før behandling
- kromosom 16-inversjon og kromosom 11-avvik
- har underkategorier av AML kalt akutt myelomonocytisk leukemi eller akutt monocytisk leukemi
- yngre alder
Er det spesifikke symptomer som oppstår når AML sprer seg til spinalvæsken?
AML i spinalvæsken eller andre deler av CNS
- tap av balanse
- besvimelse
- humørsvingninger
- anfall
- kvalme og oppkast
- økt hjernetrykk
- ryggsmerte
- svakhet i ben eller arm
- nummenhet eller smerte
-
tap av blærefunksjon eller tarmfunksjon
Hvis kranienervene dine er påvirket, kan du utvikle:
- nummenhet i ansiktet
- døvhet
- blindhet
- svelgevansker
I sjeldne tilfeller kan plutselig begynnende fedme utvikle seg fra endringer i en del av hjernen din som kalles hypothalamus.
Mer typiske symptomer på AML inkluderer:
- utilsiktet vekttap
- utmattelse
- feber
- nattesvette
- tap av Appetit
Hvordan blir AML i spinalvæsken typisk diagnostisert?
For å sjekke om leukemi har spredt seg til cerebrospinalvæsken din, kan legen din teste væsken din ved å bruke en prosedyre som kalles lumbalpunksjon eller spinalkran.
Under denne prosedyren fjernes en liten mengde av spinalvæsken fra korsryggen med en nål. Prosedyren utføres normalt med lokalbedøvelse og skal ikke forårsake mye smerte.
En lumbal tap brukes vanligvis ikke for AML hos voksne med mindre du har symptomer som tyder på at kreft har spredt seg til spinalvæsken. Det er en del av rutineevaluering for barn.
Hvordan behandles AML i spinalvæsken?
Behandling for AML med CNS-involvering avhenger av faktorer som:
- din alder
- din generelle helse
- underkategorien til AML du har
- graden og plasseringen av CNS-involvering
- om du har fått tidligere kreftbehandling
Induksjonsterapi
En innledende runde med kjemoterapi kalt induksjonskjemoterapi brukes til å drepe leukemiceller i benmargen din. Induksjonsterapi inkluderer ofte en kombinasjon av
Noen mennesker med visse genetiske mutasjoner kan også motta de målrettede terapimedikamentene midostaurin eller gemtuzumab.
Konsolideringsterapi med stamcelletransplantasjon
Hvis du oppnår remisjon etter induksjonsterapi, vil du motta en ny runde med kjemoterapi for å drepe eventuelle gjenværende celler. Konsolideringsterapi inkluderer ofte flere sykluser med kjemoterapi med et regime som kalles høydose cytarabin.
Du kan også få en benmargstransplantasjon i løpet av dette stadiet av behandlingen hvis du er kvalifisert.
Personer som mottok målrettede terapimedisiner under induksjonsterapi kan fortsette å motta dem.
Intratekal kjemoterapi
Hvis leger finner bevis på CNS-engasjement etter en lumbalpunktur, vil du sannsynligvis motta intratekal kjemoterapi, en prosedyre der kjemoterapimedisiner injiseres direkte inn i spinalvæsken. Vanligvis brukes legemidlene metotreksat eller cytarabin.
Intratekal kjemoterapi kan også kombineres med strålebehandling.
Hva er utsiktene for noen med AML i spinalvæsken?
CNS-engasjement er assosiert med et dårligere syn hos personer med AML. Forskning tyder på at omtrent halvparten av personer med CNS-engasjement lever mindre enn ca
Til tross for generelt dårlige utsikter, forbedres behandlingsalternativene, og overlevelsesraten for AML vil sannsynligvis bli bedre i fremtiden. Siden 1975 har den generelle 5-års relative overlevelsesraten forbedret seg fra
I en studie fra 2021 fant forskerne ingen signifikant forskjell i overlevelse mellom personer med nylig diagnostisert AML med eller uten CNS-involvering.
Vanlige spørsmål om AML i spinalvæsken
Her er noen spørsmål folk ofte stiller om AML i spinalvæsken.
Hvor raskt sprer AML seg?
Leukemier klassifiseres som akutte eller kroniske. Akutt leukemier som AML har en tendens til å spre seg raskt og krever aggressiv behandling. Symptomer på AML har en tendens til å utvikle seg over noen uker og fortsette å bli verre.
Er en benmargstest lik en lumbalpunksjon?
En benmargsbiopsi innebærer å ta en liten mengde benmarg fra et av beinene dine med en lang, tynn nål. Ofte tas prøven fra bekkenbenet ditt.
En lumbalpunktur innebærer å sette inn en nål i nedre ryggrad. Nålen settes inn i det subaraknoideale rommet hvor spinalvæske sirkulerer mellom de beskyttende lagene i ryggmargen.
Kan AML starte i ryggmargsvæsken eller spres den vanligvis dit fra benmarg eller perifert blod?
AML starter i celler som produserer blodceller. De fleste cellene som produserer blodceller i kroppen din er i benmargen. Unormale blodceller produsert av benmargen sirkulerer raskt gjennom kroppen og kan nå spinalvæsken.
Akutt myeloid leukemi (AML) kan spre seg til spinalvæsken og andre deler av CNS. Involvering av CNS ser ut til å være mer vanlig hos barn enn hos voksne. En annen type leukemi kalt ALL ser ut til å spre seg til CNS hyppigere enn AML.
AML som har spredt seg til CNS gir ofte ikke symptomer. En lumbalpunksjon utføres kun hos voksne når det er mistanke om CNS-involvering.
Det er viktig å fortelle legen din om du har symptomer som kan tyde på at kreften har spredt seg til CNS. Symptomer inkluderer uforklarlig hodepine, kvalme eller oppkast.
Discussion about this post