Hvordan en total abdominal kolektomi fungerer

Typer abdominal kolektomi

Nøyaktig hvordan denne operasjonen gjøres avhenger av:

• din generelle tilstand
• hvor mye av tykktarmen som fjernes
• andre forhold du måtte ha
• kirurgens preferanser

Begrepet “kolektomi” refererer til fjerning av en del av tarmen din, men det spesifikke navnet på operasjonen din kan avhenge av hvilken del av tarmen din som fjernes. Nedenfor er navnene på flere kolektomityper basert på hva som blir fjernet:

Den faktiske typen operasjon du vil ha, avhenger av din generelle helse og hvor mye av tarmen som fjernes. Det er to typer prosedyrer som brukes for å utføre en kolektomi:

• Total
• laparoskopisk

Total åpen abdominal kolektomi

Med en total abdominal kolektomi, gjør en kirurg et snitt på midten av magen for å få tilgang til tykktarmen. Den syke eller skadede delen av tykktarmen din vil bli fjernet.

På dette tidspunktet kan kirurgen ha flere alternativer som de vil diskutere med deg før prosedyren.

Hvis det er mulig, vil de gjenværende endene av tykktarmen din (tykktarmen) sys sammen for å danne en anastomose. Dette er ikke alltid mulig, selv om det er planlagt på forhånd. Omfattende vevsskade eller andre komplikasjoner kan kreve at legen din oppretter nye måter for deg å bli kvitt avfallet etter operasjonen.

Laparoskopisk abdominal kolektomi

Denne operasjonen kan brukes hvis du har mindre skadeområder. Med denne prosedyren gjør kirurgen et lite snitt i magen din og setter inn et lys, kamera og andre operasjonsverktøy for å se det kirurgiske området uten å lage en stor åpning for å fjerne mindre vevsbiter.

I noen tilfeller kan kirurgen planlegge for en laparoskopisk prosedyre, men konvertere til åpen kirurgi hvis:

• det er et større skadeområde enn opprinnelig bestemt
• det er andre komplikasjoner som krever åpen kirurgi

Hva er risikoen for total abdominal kolektomi?

Som med enhver operasjon, er det risiko for å ha en abdominal kolektomi, for eksempel blødning eller dårlig sårheling.

I de fleste tilfeller er denne operasjonen nødvendig for å behandle eller kurere en tilstand som kan føre til at sykdommen din forverres, sprer seg eller til og med blir dødelig.

Snakk med en lege eller kirurg før du planlegger å ha denne operasjonen for å sikre at du er klar over risikoene og hva som kan gjøres under operasjonen for å forberede deg på eventuelle uventede komplikasjoner som kan oppdages etter at operasjonen har begynt.

Hvordan kan jeg forberede meg på en total abdominal kolektomi?

I månedene før prosedyren kan du ha fått en ny diagnose eller pågående behandling for en kronisk tilstand som påvirker tykktarmen.

Andre behandlinger eller medisiner kan bli tilbudt deg. Men hvis diskusjonen har snudd til kirurgi, er sjansen stor for at alternative behandlinger ikke er nok til å løse tilstanden din eller tillate deg å ha en livskvalitet du er fornøyd med.

Når du har tatt beslutningen om å ha kirurgi, vil helseteamet ditt bestille en rekke tester for å sikre at du er frisk nok til å gjennomgå kirurgi.

Disse testene vil se på mage-tarmhelsen din så vel som din luftveis- og hjertehelse for å avgjøre om du trygt kan gjennomgå generell anestesi. Dette er et viktig skritt for å prøve å hjelpe deg med å unngå farlige komplikasjoner.

Når operasjonsdatoen nærmer seg, vil du motta spesifikke instruksjoner om når du skal ankomme sykehuset og hva du skal gjøre når du kommer dit.

Legen din kan gi et forslag til hvor mye tid du bør planlegge å bruke på sykehuset og være hjemme fra jobb etter operasjonen. Du må kanskje bruke alt fra 2 uker til flere måneder på å komme deg, men disse tidsrammene avhenger mye av hvor godt du helbreder og om du opplever noen kirurgiske komplikasjoner.

Hvilket ettervern er nødvendig etter en total abdominal kolektomi?

Hva som skjer etter operasjonen avhenger av om du hadde åpen eller laparoskopisk kirurgi og om det var noen komplikasjoner.

I de fleste tilfeller bør du forberede deg på å bli på sykehuset i 3 til 7 dager etter operasjonen.

Første 24 timer

Den første dagen etter operasjonen vil du bli overvåket nøye for tegn på komplikasjoner fra operasjonen eller anestesi.

Du vil også få smertestillende medisiner og intravenøs væske i begynnelsen, men du kan kanskje konsumere klare væsker innen den andre dagen etter operasjonen.

De første ukene

Når du skrives ut fra sykehuset, vil du enten reise hjem eller til et rehabiliteringsinstitusjon avhengig av dine individuelle behov og tilstand.

Laparoskopisk kirurgi kan tillate deg å helbrede raskere, men du bør være forberedt på å begrense aktiviteten din og gjøre noen livsstilsendringer i flere uker uavhengig av hvilken type operasjon du har hatt.

Ved de fleste abdominale operasjoner vil legen råde deg til:

• begrense aktiviteten din
• start med korte turer og øk avstanden gradvis
• ikke løft noe tyngre enn 10 pounds i 6 uker etter operasjonen
• ikke kjør bil i 2 uker etter operasjonen eller så lenge du tar reseptbelagte smertestillende medisiner

De vil også instruere deg om sår- og snittbehandling basert på typen prosedyre som ble utført og eventuelle komplikasjoner du måtte ha.

Du vil også få spesialisert utdanning dersom du har en ny stomi hvor avfall vil komme ut. Denne utdanningen vil vurdere:

• hvordan ta vare på stomien
• hvilke livsstilsendringer du kanskje må gjøre
• når du skal ringe legen hvis du får problemer eller komplikasjoner

De første månedene

I månedene etter operasjonen vil helseteamet ditt overvåke helbredelsen din og kontrollere at tarmene dine fungerer bra.

Hvis du ikke hadde komplikasjoner og ikke har planlagt ytterligere operasjoner, bør du kunne gå tilbake til jobb og dine vanlige aktiviteter etter 4 til 6 uker.

Oppfølgingsavtaler

Din oppfølgingsbehandling avhenger av:

• hvilken type operasjon du har hatt
• det som ble fjernet
• om du har hatt noen komplikasjoner

Du kan også ha oppfølgingsavtaler med flere typer spesialister, for eksempel en gastrointestinal (GI) lege. Disse spesialistene kan overvåke spesifikke helseproblemer og gi veiledning om hvordan du kan ta vare på deg selv etter disse store endringene i tarmene dine.

Hvilken diett eller livsstilsendringer må jeg gjøre?

Etter en kolektomi må du kanskje gjøre en rekke livsstilsendringer. Dette vil inkludere ditt første aktivitetsnivå og lære å ta vare på stomien og stomien hvis du har dem, for eksempel ved å bruke en stomipose.

Kosthold og fordøyelse vil være en stor del av disse endringene. Ved å fjerne en del av tarmen din tar du ut flere trinn i fordøyelsesprosessen. Det er vanlig å ha diaré, eller løs avføring, i uker eller måneder etter operasjonen.

Legen din vil foreskrive en diett spesifikk for dine behov for å hjelpe med disse symptomene, inkludert:

• et fiberrikt kosthold
• riktig hydrering
• kosttilskudd
• unngå visse matvarer

Er det noen komplikasjoner med en total abdominal kolektomi?

Det er mange bivirkninger som kan skje med enhver operasjon, men abdominale operasjoner er spesielt komplekse.

En rekke ekstra risikoer er involvert når tarmene opereres. Lekkasjer og dårlige sårlukkinger kan føre til at avføring og andre væsker gjør det til steder de ikke hører hjemme, noe som potensielt kan forårsake alvorlige infeksjoner.

De vanligste komplikasjonene etter en kolektomi inkluderer:

• blør
• blodpropp
• infeksjon
• brokk
• arrvev eller adhesjonsdannelse
• dårlig sårlukking eller åpningen av det kirurgiske snittet (dehiscens)
• tarmobstruksjon
• lekkasje eller infeksjon av kolostomi

Snakk med legen om dine individuelle helserisikoer og alt du kan gjøre før operasjonen for å redusere risikoen for komplikasjoner.

En kolektomi er en større operasjon der deler – eller hele – av tykktarmen fjernes.

Du kan kanskje ha en mindre invasiv laparoskopisk kirurgi hvis bare små biter av tarmen fjernes, men åpen kirurgi er nødvendig når en betydelig del eller flere deler av fordøyelseskanalen tas ut.

Tilheling kan gå sakte etter abdominal kirurgi, og du må kanskje lære deg å spise annerledes og ta vare på en stomi. Planlegg at utvinningen din skal ta flere uker til måneder, og snakk med legen din om hva du kan forvente når det gjelder din individuelle helse på lang sikt.