Hvordan er livet med en bikuspidal aortaklaff?

Aortaklaffen styrer strømmen av blod fra hjertets venstre ventrikkel inn i aorta, din største arterie og en som forsyner blod til det meste av kroppen. Vanligvis har aortaklaffen tre klaffer, også kalt brosjyrer eller cusps. En bikuspidal aortaklaff har bare to klaffer.

EN 2021 studie antyder at 0,5–1,4 % av befolkningen er født med en bikuspidal aortaklaff, noe som gjør den til den vanligste medfødte hjertefeilen.

Aortastenose (innsnevring av klaffen) er den vanligste komplikasjonen ved bikuspidal aortaklaff, og den vises vanligvis hos personer mellom 50 og 70 år.

Oftest vises tegn (som innsnevring av aortaklaffen) på en bikuspidal aortaklaff hos personer som er mellom 50 og 70 år.

Barn og unge voksne opplever ofte ingen symptomer på bikuspidal aortaklaff. Men når tilstanden forverres og symptomene dukker opp, vanligvis langt inn i voksen alder, kan de inkludere følgende:

• brystsmerter eller tetthet
• utmattelse
• svimmelhet eller besvimelse
• kortpustethet
• hevelse i bena

Legen din kan høre en bilyd når du lytter til hjertet ditt med et stetoskop.

Visse livsstilsatferder er spesielt skadelige for en person med alle typer hjertesykdommer. Blant atferdene du bør unngå er:

• overdreven alkoholinntak
• etter et dårlig kosthold, inkludert store mengder natrium, tilsatt sukker, mettet fett og bearbeidet mat
• lede en stillesittende livsstil med lite mosjon
• røyking

Generelt er moderat alkoholforbruk trygt for noen med de fleste medfødte hjertesykdommer.

Alkohol kan imidlertid interagere med visse medisiner, inkludert antihypertensiva som alfablokkere. Du kan vurdere å diskutere eventuelle bekymringer du har angående alkoholinntak med legen din.

Det er også viktig å forstå at overdrevent alkoholforbruk (vanligvis definert som mer enn én drink per dag for kvinner og mer enn to for menn) kan øke risikoen for høyt blodtrykk, hjertearytmier og andre helseproblemer.

Grunnleggende hjertesunn atferd anbefales hvis du har en bikuspidal aortaklaff, men du bør rådføre deg med legen din før du gjør noen drastiske endringer, for eksempel et nytt treningsregime. Noen av de viktigste trinnene for å holde seg frisk inkluderer:

• en diett rik på frukt, grønnsaker, magre proteiner og fullkorn, for eksempel middelhavsdietten
• regelmessig aerobic trening, for eksempel en rask 30-minutters spasertur hver dag, hvis du kan
• 7 til 9 timers søvn hver dag
• stressmestring gjennom meditasjon eller andre avspenningsstrategier

I deres 2020 retningslinjer for å håndtere hjerteklaffsykdommer anbefaler American College of Cardiology og American Heart Association livstidsovervåking av en kardiologispesialist. Det er fordi en bikuspidal aortaklaff er forbundet med problemer som en aortaaneurisme.

I følge dette 2021 studieForventet levealder for noen med asymptomatisk bikuspidal aortaklaff er som for alle i befolkningen generelt. Hvis du har en bikuspidal aortaklaff, er det viktig å ta hjertesunne livsstilsvalg og håndtere tilstanden din ved hjelp av legen din.

Personer som er eldre kan utvikle alvorlig klaffesykdom. Du kan eller ikke har symptomer på dette stadiet, men de fleste vil. Hvis avbildningstestene dine viser alvorlig klaffesykdom, er det en høy dødelighetsrisiko med mindre du er operert.

En studie fra 2021 antyder at omtrent halvparten av alle mennesker med en bikuspidal aortaklaff vil trenge ventilreparasjon eller utskifting en dag. For personer som har blitt operert, er gjennomsnittlig 10-års overlevelse omtrent 84 %.

Fra utallige timer med å pumpe jern i treningsstudioet til dusinvis av actionfylte filmer, har Arnold Schwarzenegger lagt hjertet sitt gjennom tøffere treningsøkter enn de fleste på planeten.

Hans prestasjoner er desto mer imponerende, gitt at han ble født med en bikuspidal aortaklaff.

Men i 1997, 50 år gammel, sakket den tidligere California-guvernøren og syv ganger Mr. Olympia-mesteren i kroppsbygging farten lenge nok til å gjennomgå en hjerteprosedyre. Den uvanlige prosedyren innebærer å flytte lungeklaffen (som kontrollerer blodstrømmen fra høyre ventrikkel til lungene) for å fungere som aortaklaffen. En kunstig ventil settes deretter inn i stedet for lungeklaffen. Til slutt, i 2020, mottok Schwarzenegger en kunstig aortaklaff ved Cleveland Clinic. I dagene etterpå la han ut en melding på Instagram: «Jeg føler meg fantastisk og har allerede gått i gatene i Cleveland og nyt de fantastiske statuene dine. Takk til alle leger og sykepleiere i teamet mitt!»

Høsten 2022 fødte Claire Sprouse sitt første barn, Milo. Men det sunne resultatet for mor og baby var ikke gitt. Claire ble født med en bikuspidal aortaklaff, og graviditeten ga en økt arbeidsbelastning på hjertet hennes som førte til symptomer for første gang i livet hennes. Hun ble fortalt at hun risikerte hjertesvikt ved å fortsette med svangerskapet.

Under tilsyn av et tverrfaglig team ved NYU-Langone Hospital, mottok Claire en ny aortaklaff da hun var 21 uker gravid. Det er relativt lite forskning på ventilprosedyrer som involverer gravide individer, men etter å ha gjennomgått risikoene og fordelene med en transkateter-aortaklafferstatning (TAVR) med legene sine, gikk Claire med på prosedyren. «Jeg føler meg så god som ny, med en skinnende ny aortaklaff,» sa Claire. – Det gikk bedre enn jeg trodde.

Å ha en bikuspidal aortaklaff er et alvorlig helseproblem, men ikke nødvendigvis en som vil forstyrre livskvaliteten eller forventet levealder. Det vil kreve at du utvikler et godt forhold til helsepersonellet ditt og holder deg oppdatert med legeavtaler og anbefalt hjerteavbildning og andre tester.

Men hvis du følger legens råd og tar konsekvente hjertesunne valg, bør du kunne nyte et liv med god helse. Og hvis du en dag trenger en prosedyre for å reparere eller erstatte aortaklaffen din, vet at disse prosedyrene gjøres hver dag, vanligvis med svært positive resultater.