Hvordan identifisere og behandle PUPPP-utslett

Pruritiske urticariale papler og plaques of pregnancy (PUPPP) utslett er et kløende utslett som vises i strekkmerker i magen under slutten av svangerskapet.

Mens den eksakte årsaken til PUPPP-utslett ikke er kjent, ser det ut til at strekkingen av huden er en utløser for at utslettet skal oppstå. PUPPP-utslett forekommer hos omtrent 1 av 150 svangerskap.

Andre navn for tilstanden er:

• sykepleiers sent debuterende prurigo
• Bournes giftige utslett ved graviditet
• giftig erytem ved graviditet
• polymorfisk utbrudd av svangerskapet

Vanligvis vil PUPPP-utslettet vises i løpet av tredje trimester av svangerskapet. Babyens veksthastighet er veldig rask i løpet av denne tiden, spesielt i løpet av de siste fem ukene av svangerskapet.

Det er mest sannsynlig at det oppstår under en første graviditet og under en flerfoldsgraviditet, hvor huden strekker seg enda mer.

Under graviditeten strekker huden din noen ganger raskere enn hudcellene kan holde tritt med. Dette kan føre til at strekkmerker vises. Ytterligere fornærmelse til skade er PUPPP-utslettet, som kan oppstå i strekkmerkene rundt navlen.

PUPPP begynner vanligvis på magen og sprer seg til andre ekstremiteter i løpet av få dager.

Utslettet vises som små, rosa kviselignende flekker som vises i strekkmerkene. De ligner mye på elveblest. Etter hvert kan utslettet begynne å komme sammen og danne store, røde plakklignende områder.

Noen ganger kan det dannes blemmer rundt utslettet. Disse plakkene kan deretter spre seg fra magen til:

• baken
• lårene
• våpen
• bena

Vanligvis vil ikke utslettet spre seg høyere enn brystene dine.

Et PUPPP-utslett har en tendens til å være veldig kløende, spesielt om natten. Sammen med den voksende magen din, kan det påvirke din evne til å få en god natts søvn.

Legen din vil vanligvis diagnostisere et PUPPP-utslett ved å undersøke huden din. Vanligvis er ingen ytterligere testing nødvendig. Men legen din må kanskje utelukke en annen infeksjon, som en soppinfeksjon eller skabb.

Legen din kan bestille noen blodprøver for å utelukke andre infeksjoner, inkludert:

• fullstendig blodtelling
• leverfunksjonstest
• serum kortisol
• serum humant koriogonadotropin (HCG)

Noen kvinner er mer sannsynlige enn andre for å oppleve PUPPP-utslett. Risikofaktorer inkluderer:

• å være kaukasisk
• å være gravid med en gutt
• en første graviditet
• mors hypertensjon (høyt blodtrykk)
• flerfoldsgraviditet
• rask eller høyere enn vanlig vektøkning i svangerskapet

Noen kvinner vil oppleve dette utslettet uavhengig av risikofaktorer.

Den ultimate «kuren» for et PUPPP-utslett er å føde babyen din. Vanligvis etter at du har født, vil PUPPP-utslettet forsvinne innen én til to uker. Men noen kvinner kan oppleve at utslettet vedvarer i noen uker etter fødselen.

I mellomtiden kan du kontrollere symptomene dine ved å prøve følgende:

Fuktighetskremer

Du kan søke kløe-lindrende fuktighetskremer til huden din så mye som lindrer ubehaget. Unngå fuktighetskremer som har ingredienser som ikke er babyvennlige. Eksempler inkluderer salisylsyrer, retinol, vitamin A, retinylpalmitat og tropesyre.

Aktuelle steroider

En steroidholdig krem, for eksempel en 1 prosent hydrokortisonkrem, påført på flekkete områder kan bidra til å redusere kløe.

Selv om disse kremene i stor grad anses som ufarlige under graviditet, må du alltid kontakte legen din før du bruker dem. Legen din kan også foreskrive aktuelle steroider som er sterkere.

Antihistaminer

Disse medisinene kan lindre kløe, men sjekk alltid med legen din før du tar dem.

Eksempler på medisiner som generelt antas å være trygge under graviditet inkluderer difenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec). Disse medisinene har blitt studert mer detaljert enn andre antihistaminer.

Kløestillende bad

Å ta et havregryn- eller natronbad kan bidra til å redusere kløen forbundet med utslettet.

En kjølig, våt kompress kan også hjelpe. Selv om det kan være vanskelig, unngå å skrape utslettet når det er mulig. Å gjøre dette vil sannsynligvis bare gjøre utslettsymptomene verre.

I noen tilfeller kan en lege foreskrive et oralt steroid for å lindre smerte og kløe forbundet med tilstanden. Men disse er vanligvis foreskrevet for kvinner som opplever alvorlige symptomer assosiert med tilstanden, inkludert intens kløe og ubehag.

Det er mulig at babyen din kan bli født med en mildere form for PUPPP-utslett. Men selve utslettet bør ikke forårsake noen komplikasjoner for deg eller babyen din.

Mens et PUPPP-utslett kan ha vært tilstede under denne graviditeten, er sjansen stor for at utslettet ikke vil gjenta seg med en fremtidig graviditet. Men det er en liten sjanse for at du kan få et mildere PUPPP-utslett hvis du blir gravid igjen.