Hvordan påvirker en familiehistorie med tykktarmskreft risikoen din?

Tykktarmskreft er kreft som utvikler seg i tykktarmen eller tykktarmen. Denne typen kreft er også referert til som tykktarmskreft.

Ifølge American Cancer Society, er tykktarmskreft for tiden den tredje ledende årsaken til kreftdødsfall i USA. Mange faktorer bidrar til utviklingen av tykktarmskreft. Genetikk er bare én risikofaktor.

Nedenfor skal vi dykke inn i hvor stor prosentandel av tykktarmskreftene som er knyttet til genetikk. Deretter vil vi undersøke andre risikofaktorer, retningslinjer for screening og forebyggingstips.

Hvor mange prosent av tykktarmskreft er arvelige?

Tykktarmskreft kan definitivt forekomme i familier. Ifølge National Cancer Institute (NCI)har eldre forskning funnet at opptil 30 % av tykktarmskreftdiagnosene er assosiert med familiær risiko.

NCI bemerker også at personer med en førstegradsslektning med tykktarmskreft har omtrent dobbelt så stor risiko for å utvikle denne kreften. Personer med mer enn én førstegradsslektning har nesten fire ganger så stor risiko.

Første grads slektninger inkluderer:

  • foreldre
  • søsken
  • barn

Familiær risiko kan innebære arvelige genforandringer som øker risikoen for tykktarmskreft. Nedarvet betyr at disse endringene overføres til deg fra foreldrene dine.

Men hos personer med en familiehistorie med tykktarmskreft, bare ca 5 % til 10 % av tilfeller er direkte knyttet til genetiske endringer. Som sådan er det mulig at noen tykktarmskreft kan utvikle seg fra andre genetiske endringer som ikke er mye testet for ennå.

Faktisk fant en studie fra 2021 med 361 personer med tykktarmskreft at 15,5 % av dem hadde genetiske endringer som økte risikoen for denne kreften. Av disse endringene ville 25 % ikke blitt funnet ved bruk av gjeldende standarder for genetisk testing for tykktarmskreft.

Hvilke gener øker risikoen for tykktarmskreft?

La oss se nærmere på noen av genene som er kjent for å være involvert i økt risiko for tykktarmskreft.

APC

APC koder for et tumorsuppressorprotein. Vanligvis holder svulstdempere cellene fra å vokse ut av kontroll. Når visse endringer i tumorsuppressorgener skjer, hemmes denne funksjonen.

Når visse genetiske endringer skjer i APC, kan celler i tykktarmen vokse ut av kontroll, og forårsake dannelse av hundrevis av polypper. Dette øker risikoen for tykktarmskreft betraktelig.

Noen få arvelige genetiske syndromer kan øke risikoen for tykktarmskreft og er forårsaket av endringer i APC. Disse er:

  • familiær adenomatøs polypose
  • Gardners syndrom
  • Turcot syndrom

STK11

Som APC, STK11 koder også for et tumorsuppressorgen. Når visse genetiske endringer skjer i dette genet, fører det til et arvelig genetisk syndrom kalt Peutz-Jeghers syndrom.

Personer med Peutz-Jeghers syndrom kan ha flere polypper i tykktarmen, noe som øker risikoen for tykktarmskreft. De har også økt risiko for flere andre kreftformer, for eksempel bryst og bukspyttkjertel.

DNA-reparasjonsenzymer

En celle må kopiere sitt DNA før den deler seg. Noen ganger oppstår feil naturlig under denne prosessen. Proteiner kalt DNA-reparasjonsenzymer kan bidra til å oppdage og fikse disse feilene, og forhindre endringer som kan føre til kreft.

Visse endringer i gener som koder for DNA-reparasjonsenzymer kan også øke risikoen for tykktarmskreft. Arvelige genetiske syndromer assosiert med slike endringer inkluderer Lynch-syndrom og MUTYH-assosiert polypose.

Felles miljøfaktorer

En annen faktor som kan bidra til en familiær risiko for tykktarmskreft er delte miljøfaktorer. Dette er erfaringer eller vaner som deles mellom familiemedlemmer.

For eksempel kan det å spise mye rødt kjøtt øke risikoen for tykktarmskreft. Undersøkelser viser at kostholdsvalg gjort av foreldre kan påvirke et barns kostholdsvalg senere.

Så hvis du spiste mye rødt kjøtt i oppveksten, kan du ha en tendens til å gjøre det som voksen også.

Hva er hovedårsakene til tykktarmskreft?

På dette tidspunktet vet vi ikke den eksakte årsaken til tykktarmskreft. Generelt skjer kreft når celler gjennomgår genetiske endringer som får dem til å vokse og dele seg ut av kontroll. Det tar vanligvis mange av disse endringene for å føre til kreft.

Som nevnt tidligere kan du arve noen genetiske endringer fra foreldrene dine. I tillegg kan andre genetiske endringer skje i løpet av livet ditt. Disse kalles ervervede genetiske endringer.

Mens ervervede genetiske endringer kan skje på grunn av tilfeldige feil som oppstår når celler vokser og deler seg, kan de også skje på grunn av medisinske eller livsstilsrelaterte faktorer.

Risikofaktorer for tykktarmskreft

I tillegg til genetikk inkluderer risikofaktorene som er spesifikke for tykktarmskreft:

  • eldre alder, selv om flere yngre voksne utvikler tykktarmskreft nå
  • visse rasemessige eller etniske bakgrunner, for eksempel å være afroamerikansk eller av Ashkenazi-jødisk avstamning, selv om det ikke er helt klart hvorfor
  • en historie med visse typer polypper eller tykktarmskreft
  • visse medisinske tilstander, som:
    • overvekt eller fedme
    • inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
    • Type 2 diabetes
  • lavere nivåer av fysisk aktivitet
  • kraftig alkoholbruk
  • røyking
  • en diett med mye rødt og bearbeidet kjøtt

Hva er retningslinjene for screening for tykktarmskreft?

Utsiktene for personer med tykktarmskreft forbedres når det oppdages tidlig. På grunn av dette er regelmessig screening svært viktig.

De American Cancer Society Retningslinjer for screening for tykktarmskreft anbefaler personer med en gjennomsnittlig risiko for kreften å begynne regelmessige screeninger ved 45 år og fortsette til 75 år.

Flere testalternativer kan brukes til screening. Disse inkluderer både avførings- og bildebaserte tester, for eksempel:

  • høysensitiv fekal immunokjemisk test (FIT) eller høysensitiv guaiac-basert fekal okkult blodprøve én gang per år
  • multi-målrettet avføring DNA-test en gang hvert 3. år
  • virtuell koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi en gang hvert 5. år

  • koloskopi en gang hvert 10. år

Disse retningslinjene er for personer som har en gjennomsnittlig risiko for tykktarmskreft. Personer som anses å ha høy risiko for å utvikle tykktarmskreft kan trenge å begynne screening i yngre alder eller må screenes oftere.

Det er viktig å ha en samtale med legen din om når du skal starte tykktarmskreftscreening hvis noe av følgende gjelder:

  • du har en sterk familiehistorie med tykktarmskreft
  • du har fått diagnosen et arvelig genetisk syndrom som øker risikoen for tykktarmskreft
  • du har en historie med visse typer polypper eller tykktarmskreft
  • du har fått diagnosen IBD
  • du har hatt stråling mot magen eller bekkenet som en del av kreftbehandlingen

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for tykktarmskreft?

Det er mulig for tykktarmskreft å skje med hvem som helst. Det er imidlertid noen trinn du kan ta i ditt daglige liv for å redusere risikoen:

  • Få regelmessige visninger: Regelmessige screeninger for tykktarmskreft er viktig for alle, spesielt for personer med høyere risiko. Snakk med legen din om når og hvor ofte du bør undersøkes.
  • Juster kostholdet ditt: Fokuser på å spise et balansert kosthold mens du reduserer eller unngår rødt eller bearbeidet kjøtt. I tillegg, hvis du drikker alkohol, mål å drikke med måte eller ikke i det hele tatt.
  • Hold deg aktiv: Fysisk inaktivitet øker risikoen for tykktarmskreft. Prøv å trene regelmessig med moderat til kraftig intensitet de fleste dager i uken.
  • Administrer vekten din: Overvekt og fedme øker risikoen for tykktarmskreft. Snakk med legen din om bærekraftige måter å håndtere og opprettholde en moderat vekt på.
  • Slutte å røyke: Røyking øker risikoen for tykktarmskreft og mange andre helsemessige forhold. Hvis du røyker, samarbeid med legen din for å utvikle en slutteplan.

Bunnlinjen

En familiehistorie med tykktarmskreft øker risikoen for å utvikle denne kreften. Faktisk kan det å ha en nær slektning med tykktarmskreft nesten doble risikoen. Både genetiske faktorer og delte miljøfaktorer kan bidra til familiær tykktarmskreftrisiko.

Men det er skritt du kan ta for å håndtere risikoen for tykktarmskreft og forbedre utsiktene dine hvis du utvikler denne kreften.

Utsiktene for personer med tykktarmskreft er best når det oppdages tidlig. Hvis du har en familiehistorie med denne kreftsykdommen, kan det hende du må starte tykktarmskreftscreening tidlig eller bli screenet oftere. Gjør et poeng av å snakke med legen din om når du skal undersøkes og hvor ofte.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss