Hvordan påvirker nyrekreft barn?

Hva er nyrekreft?

Nyrene er to bønneformede organer som finnes i den øvre bakre delen av magen. Deres funksjon er å filtrere avfall samt overflødig salt og vann fra blodet ditt. Disse filtrerte stoffene blir til slutt urin.

Nyrekreft er kreft som starter i nyrene. Det skjer når celler i nyrene begynner å vokse og dele seg ukontrollert.

Kan barn ha nyrekreft?

Nyrekreft kan skje hos barn. Ifølge National Cancer Institute (NCI)det er en av de vanligste kreftformene som rammer barn mellom 0 og 14 år.

Likevel er andre typer kreft fortsatt mer vanlig hos barn. Forskere har anslått at nyrekreft utgjør omtrent 5 % av alle kreftformer som skjer før 15 år.

Hva er de vanligste typene nyrekreft hos barn?

Den vanligste typen nyrekreft hos barn er Wilms’ svulst, eller nefroblastom. Ifølge ACSnesten 9 av 10 nyrekreft hos barn er Wilms’ svulster.

Wilms svulster utvikler seg vanligvis i alderen av 3 og 5 år. De påvirker ofte bare én nyre (ensidig), men kan i sjeldnere tilfeller påvirke begge nyrene (bilateral).

De fleste Wilms’ svulster har vokst til å være veldig store ved diagnosetidspunktet. De føles ofte som en masse i magen og kan først legges merke til når en forelder bader eller kler på et barn.

Andre typer nyrekreft er mindre vanlige hos barn, men kan fortsatt forekomme. Noen eksempler inkluderer:

• Mesoblastisk nefrom: Denne typen diagnostiseres ofte i løpet av de første 3 månedene av livet.
• Nyrecellekarsinom: Nyrecellekarsinom er den vanligste typen nyrekreft hos voksne og forekommer oftere enn Wilms’ svulster hos eldre tenåringer.
• Ondartet rhabdoid svulst i nyrene: Dette er en aggressiv type kreft som oftest rammer spedbarn og småbarn.
• Klarcellet sarkom i nyrene: Denne typen har en lignende alder ved diagnose som Wilms’ svulster, men sprer seg lettere.

Hva er symptomene på nyrekreft hos barn?

Noen av de potensielle tegnene på nyrekreft hos barn inkluderer:

• en klump i magen som kan kjennes gjennom huden
• magesmerter
• blod i urinen
• forstoppelse
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• høyt blodtrykk

Hva forårsaker nyrekreft hos barn?

Kreft oppstår når celler i kroppen har endringer i DNA som får dem til å vokse og dele seg ut av kontroll. Det er fortsatt ukjent hva som er årsaken til at disse endringene skjer hos barn med nyrekreft.

Forskere har identifisert flere genetiske endringer assosiert med nyrekreft hos barn. Imidlertid har ikke alle barn med nyrekreft disse endringene. Samlet sett er det behov for mer forskning på årsaken til nyrekreft hos barn.

Hvordan diagnostiseres nyrekreft hos barn?

For å diagnostisere nyrekreft, vil barnets lege først gjøre en fysisk undersøkelse og få barnets medisinske historie.

Blod- og urinprøver

Hvis de mistenker et nyreproblem, vil de bestille blod- og urinprøver, for eksempel:

• Urinalyse: Urinalyse evaluerer en urinprøves farge og tester den også for tilstedeværelse av blod, protein eller bakterier.
• Nyrefunksjonstester: Nyrefunksjonstester er blod- eller urinprøver som vurderer stoffer assosiert med hvor godt nyrene fungerer.
• Fullstendig blodtelling: Fullstendig blodtelling er en blodprøve som måler nivåene av de forskjellige typene blodceller.
• Metabolsk panel: Metabolsk panel er en blodprøve som gir en lege en ide om en persons generelle helse, inkludert funksjonen til leveren og nyrene.

Imaging tester

Ulike bildediagnostiske tester kan også brukes til å vurdere en klump eller masse rundt nyrene ytterligere. Disse kan inkludere:

• Ultralyd: Ultralyd er vanligvis den første typen bildebehandling som brukes.
• Computertomografi (CT) skanning: CT-skanninger bruker røntgenstråler og en datamaskin for å produsere bilder av innsiden av kroppen.
• Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: MR-skanninger bruker radiobølger og magneter for å lage bilder av innsiden av kroppen.
• Røntgen av brystet: Røntgen av thorax brukes vanligvis for å se om kreft har spredt seg til lungene.

Biopsi

En biopsi kan også gjøres, som er når en liten vevsprøve fjernes fra en svulst. En lege kan se på denne prøven under et mikroskop for å bekrefte typen kreft, samt egenskaper ved svulsten som kan påvirke utsiktene.

Hva er behandlingen for nyrekreft hos barn?

Kirurgi er en vanlig behandling for nyrekreft hos barn. Når deler av eller hele en nyre fjernes, kalles det en nefrektomi.

Mange ganger behandles Wilms’ svulster og andre nyrekreftformer i barndommen ved hjelp av en radikal nefrektomi. Dette er når hele nyren, inkludert svulsten, fjernes. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.

En delvis nefrektomi er fjerning av svulsten og noe av det omkringliggende nyrevevet. Det kan gjøres hvis kreften påvirker begge nyrene. Målet er å bli kvitt kreften og bevare så mye nyrefunksjon som mulig.

Strålebehandling og kjemoterapi kan også brukes til behandling av nyrekreft hos barn. Disse behandlingene kan anbefales:

• før kirurgi for å hjelpe til med å krympe en svulst (neoadjuvant terapi)
• etter operasjonen for å hjelpe med å kvitte seg med gjenværende kreftceller (adjuvant terapi)
• når kirurgi ikke anbefales som behandlingsalternativ
• hvis kreften har kommet tilbake (gjentatt) eller spredt seg til andre områder av kroppen (metastasert)

Det er også mulig at målrettet terapi eller immunterapi kan brukes, avhengig av den spesifikke krefttypen og dens stadium.

Siden noen nyrekreft hos barn er ganske sjeldne, kan en lege også foreslå å få behandling gjennom en klinisk studie. Kliniske studier brukes til å evaluere sikkerheten og effektiviteten til nye nyrekreftbehandlinger.

Hva er risikofaktorene for nyrekreft hos barn?

Noen av de potensielle risikofaktorene for nyrekreft hos barn er:

• har en familiehistorie med nyrekreft eller nyrekreft i barndommen
• har visse genetiske forhold, inkludert:
  • Beckwith-Wiedemann syndrom
  • Denys-Drash syndrom
  • Frasier syndrom
  • tuberøs sklerose
  • Von Hippel-Lindau sykdom
  • WAGR syndrom
• har visse urinveisabnormiteter som hypospadi eller testikler som ikke har gått ned
• blir utsatt for plantevernmidler mens du er i livmoren
• gjennomgår tidligere behandling med kjemoterapi eller strålebehandling

Husk å huske på at det å ha risikofaktorer ikke betyr at et barn sikkert vil utvikle nyrekreft. Det betyr bare at de har en økt risiko sammenlignet med barn som ikke har risikofaktorer.

Hva er utsiktene for barn som har nyrekreft?

Utsiktene for nyrekreft hos barn kan avhenge av mange faktorer, inkludert:

• den spesifikke typen nyrekreft
• omfanget (stadiet) av nyrekreften
• kreftresponsen på anbefalt behandling
• tilstedeværelsen av visse genetiske endringer
• om kreften er nydiagnostisert eller har kommet tilbake
• alderen og den generelle helsen til barnet

Wilms’ svulst, den vanligste typen nyrekreft i barndommen, er gruppert i to typer basert på hvordan kreften ser ut under mikroskopet:

• Anaplastisk histologi: Nyrekreft sies å ha anaplastisk histologi når kreftcellene har forskjellige størrelser og kjernen (delen som inneholder DNA) i disse cellene er veldig stor. Det er to typer anaplastisk histologi:
  • Diffus anaplasi: Anaplastiske celler finnes i hele svulsten.
  • Fokal anaplasi: Anaplastiske celler finnes på ett sted i svulsten.
• Gunstig histologi: Nyrekreft sies å ha gunstig histologi når kreftcellene ikke er anaplastiske.

Utsiktene for anaplastiske svulster er ikke like gode, med overlevelsesrater som varierer mellom 38 % og 84 %.

Ikke-Wilms svulster har et mer variabelt syn. EN 2020 studie av 109 barn med ikke-Wilms svulster fant at total 3-års overlevelse for hele gruppen var 59 %.

Av alle ikke-Wilms nyrekreft inkludert, hadde ondartede rhabdoide svulster og tilbakevendende ikke-Wilms svulster de verste utfallene. Imidlertid var overlevelsen for lavrisikosvulster som mesoblastisk nefrom 100 %.

Ofte stilte spørsmål

Vi vil prøve å svare på eventuelle tilleggsspørsmål du måtte ha om nyrekreft hos barn nedenfor.

Kan nyrekreft hos barn forebygges?

Mens voksne kan bidra til å forhindre mange typer kreft gjennom livsstilsendringer, er det ingen kjent måte å forhindre de fleste kreftformer i barndommen, inkludert nyrekreft.

I tillegg involverer de fleste tingene som øker et barns risiko for nyrekreft faktorer som ikke kan endres. Disse inkluderer genetikk eller medfødte tilstander.

Er nyrekreft annerledes hos voksne?

Voksne får vanligvis andre typer nyrekreft enn barn. For eksempel, 9 av 10 nyrekreft hos voksne er nyrecellekarsinomer.

Videre får flere voksne nyrekreft hvert år. De ACS anslår at det vil være 79 000 nye diagnoser av nyrekreft i USA i 2022.

Det er imidlertid likheter i behandlingen. For eksempel er kirurgi ofte den foretrukne første behandlingsmetoden for nyrekreft hos både voksne og barn.

Kan nyrekreft spre seg til andre områder av kroppen?

Ja. Ifølge American Urological Association er det vanligste stedet for nyrekreft å spre seg til hos barn lungene. Det kan også ofte spre seg til bein eller hjerne.

Kan nyrekreft gjenta seg hos barn?

Ja, det er mulig for noen nyrekreft å komme tilbake etter behandling. Tilbakefall kan skje i nyrene eller i en annen del av kroppen som lungene eller leveren.

Hvilke andre kreftformer er vanlige hos barn?

I tillegg til nyrekreft inkluderer andre typer kreft som er vanlige hos barn:

• leukemier
• lymfomer
• neuroblastom
• beinsvulster

• svulster i hjernen og sentralnervesystemet

Generelt er kreft hos barn sjelden. Når barn får kreft, er visse typer vanligere. En av disse er nyrekreft.

Det overveldende flertallet av nyrekreft hos barn er Wilms’ svulster. Andre typer nyrekreft kan skje, men er mye mindre vanlige.

Mesteparten av tiden innebærer behandlingen av nyrekreft kirurgi for å fjerne svulsten og ofte hele nyren. Det er også mulig at kjemoterapi eller strålebehandling også kan brukes.

Utsiktene for de fleste Wilms’ svulster er positive. Men utsiktene for ikke-Wilms svulster er kanskje ikke like gode. Hvis barnet ditt har fått en diagnose av nyrekreft, kan omsorgsteamet deres gi deg en bedre ide om deres individuelle syn.