Foreløpig er det ingen avtalte metoder for å teste for glutenintoleranse. Det finnes imidlertid tester for cøliaki, en autoimmun lidelse som utløser en betydelig allergisk reaksjon på gluten. Uten en validert test for ikke-cøliaki glutenfølsomhet, ser mange på cøliakitesting.
Cøliaki er uvanlig, og påvirker kun
Gluten er et protein i hvete, rug og bygg. Det kan også finnes i noen medisiner, leppestifter og tannkremer.
Hos personer med cøliaki fører spising av gluten til at immunsystemet produserer antistoffer som angriper slimhinnen i tynntarmen. Ikke bare kan dette forårsake skade på fordøyelsessystemet, men det kan også forhindre at kroppen får viktige næringsstoffer.
Blodprøve
Du kan få en enkel blodprøve for å screene for cøliaki, men du må være på en diett som inneholder gluten for at den skal være nøyaktig. Blodprøven screener for visse antistoffer som er høyere enn normalt for personer med cøliaki.
Biopsi
En biopsi av vev fra tynntarmen er den mest nøyaktige måten å diagnostisere cøliaki. I diagnoseprosessen vil legen din mest sannsynlig starte med en blodprøve, for eksempel tTG-IgA.
Hvis en av disse testene indikerer muligheten for cøliaki, kan legen din utføre en endoskopi for å se tynntarmen din og ta en biopsi for analyse før du får kostholdsendringer.
tTG-IgA-test
En av de første screeningene for cøliaki er Tissue Transglutaminase IgA antistofftesten. I følge Celiac Disease Foundation er denne testens følsomhet:
- positive i omtrent 98 prosent for personer som har cøliaki og spiser en diett som inneholder gluten
- negativ hos om lag 95 prosent for personer som ikke har cøliaki
For barn rundt 2 år og yngre vil testen vanligvis inkludere deamiderte Gliadin IgA- og IgG-antistoffer.
Det er en liten sjanse for falske positive resultater for personer som ikke har cøliaki, men som har en assosiert immunforstyrrelse, for eksempel revmatoid artritt eller type 1 diabetes.
EMA test
IgA Endomysial antibody (EMA) testen er vanligvis reservert for personer som er vanskelig å diagnostisere for cøliaki. Den er ikke så følsom som tTG-IgA-testen og er dyrere.
Total serum IgA-test
Denne testen sjekker for IgA-mangel, som kan forårsake et falskt negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Hvis testen indikerer at du har en IgA-mangel, kan legen din bestille en DGP- eller tTG-IgG-test.
Deamidert gliadinpeptid (DGP) test
Hvis du har en IgA-mangel eller tester negativ for tTG- eller EMA-antistoffer, kan denne testen for cøliaki brukes. Selv om det er uvanlig, hvis testene dine er negative, men symptomene på glutenintoleranse ikke avtar, snakk med legen din om andre testalternativer eller alternative diagnoser.
Genetisk testing
I diagnoseprosessen kan legen din anbefale genetisk testing for humane leukocyttantigener (HLA-DQ2 og HLA-DQ8). Dette kan brukes til å eliminere cøliaki som en årsak til symptomene dine.
Hjemmetesting
Mer enn halvparten av personer med cøliaki fortsetter å ha symptomer selv når de er på en streng glutenfri diett, ifølge Celiac Disease Foundation.
En vanlig årsak til dette er utilsiktet glutenforbruk. Hvis du tror det beskriver situasjonen din, kan du ta en urin- eller avføringstest hjemme for å finne ut om du har spist gluten de siste 24 til 48 timene.
Det finnes også blod- og DNA-tester i hjemmet for testing av cøliaki. Hvis du vurderer en hjemmetest, snakk med legen din om nøyaktighet og potensielle risikoer. Sjekk også om hjemmetesting er dekket av helseforsikringen din.
Hvem bør screenes for cøliaki?
Hvis du opplever fordøyelsesbesvær eller diaré i mer enn to uker, snakk med legen din om symptomene dine og vurder å spørre om cøliakiscreening.
De vanligste symptomene på cøliaki inkluderer:
- diaré
- vekttap
- utmattelse
- gass
Symptomer på cøliaki som ikke er relatert til fordøyelsen kan omfatte:
- anemi
- osteoporose (tap av bentetthet)
- osteomalacia (mykgjøring av bein)
- hyposplenisme (redusert miltfunksjon)
- dermatitis herpetiformis (kløende hudutslett med blemmer)
Hvis du føler at fordøyelsesproblemer kan være relatert til cøliaki, snakk med legen din. Selv om du ikke er bekymret for cøliaki, hvis du har opplevd ubehag i fordøyelsen eller diaré i over to uker, bestill en avtale med legen din.
Hvis det er mistanke om cøliaki, vil legen din mest sannsynlig starte screeningen med en tTG-IgA-test. Resultatene av den testen vil lede om flere blodprøver eller genetiske tester bør gjøres.
Testing vil ofte bli etterfulgt av endoskopi og biopsi før en glutenfri diett anbefales.
Discussion about this post