Hvorfor er hypertensjon mer vanlig hos afroamerikanere?

Hva er forekomsten av hypertensjon hos svarte mennesker?

I 2017 ga American College of Cardiology og andre store helseorganisasjoner ut retningslinjer for forebygging, diagnose og håndtering av høyt blodtrykk hos amerikanske voksne.

I følge statistikk utgitt innenfor retningslinjene, oppfylte omtrent 54,9 prosent av ikke-spanske svarte voksne i USA kriteriene for høyt blodtrykk.

Til sammenligning oppfylte bare 47,3 prosent av ikke-spanske hvite voksne kriteriene for hypertensjon, etterfulgt av 36,7 prosent av ikke-spanske asiatiske voksne og 34,4 prosent av latinamerikanske voksne.

I tillegg til å ha høyere forekomst av hypertensjon, ble ikke-spanske svarte voksne også funnet å ha høyere forekomst av ukontrollert hypertensjon.

Selv blant voksne som tok medisiner for høyt blodtrykk, rundt 63 prosent av ikke-spanske svarte voksne hadde fortsatt blodtrykksnivåer over behandlingsmålene – mot bare 50,6 prosent av ikke-spanske hvite voksne.

Hvorfor er hypertensjon vanlig hos svarte mennesker?

Hypertensjon antas å være mer vanlig hos svarte amerikanere på grunn av forskjeller i sosiale, økonomiske og helsemessige faktorer.

I 2010publiserte CDC en gjennomgang av de psykososiale faktorene som bidrar til økt frekvens av høyt blodtrykk hos svarte menn.

Selv om rapporten i stor grad refererer til svarte menn spesifikt, påvirker mange av disse faktorene den svarte befolkningen generelt.

Sosiale faktorer

Forskning har antydet en sammenheng mellom rasisme og rasebasert diskriminering til høyt blodtrykksnivå.

Opplevd rasisme fører ofte til både økt stress og lavere selvtillit, som begge kan føre til høyere blodtrykksnivåer.

I tillegg kan personlig tro og holdninger til helsemessige forhold påvirke diagnostisering og behandling av tilstander som hypertensjon.

Faktorer som alder, sosioøkonomisk status og utdanningsnivå har alle innvirkning på helseresultatene til svarte amerikanere med hypertensjon.

Økonomiske faktorer

Sosioøkonomiske forskjeller har en kjent innvirkning på helsetjenester, spesielt for personer med lavere sosioøkonomisk status.

I en 2004 studiefant forskere at sosioøkonomisk status var sterkere assosiert med hypertensjon hos svarte amerikanere enn hvite amerikanere.

Økonomisk ulikhet kan også føre til dårligere helsetjenester, noe som har en betydelig negativ innvirkning på sykdoms- og dødsrater.

Mangel på helseforsikringsdekning, tilgjengelighet for helsetjenester og kulturell forståelse kan alle spille en rolle i den økte frekvensen av hypertensjon hos svarte amerikanere.

Helsefaktorer

Noen andre helsetilstander du kan ha kan sette deg i høyere risiko for kroniske tilstander som hypertensjon.

For eksempel er en økt forekomst av fedme hos afroamerikanske menn sterkt knyttet til økt risiko for å utvikle høyt blodtrykk.

Til syvende og sist spiller mange faktorer en rolle i den økte forekomsten av hypertensjon hos svarte amerikanere, spesielt svarte menn. Mer forskning er imidlertid nødvendig for å finne ut hvordan man bedre kan identifisere og adressere disse risikofaktorene for nåværende og fremtidige befolkninger.

Hvordan behandles hypertensjon?

Hypertensjon kan ofte forbli udiagnostisert i årevis uten å gi symptomer. Det er derfor det er viktig å få sjekket blodtrykket ditt regelmessig.

I sjeldne tilfeller kan alvorlig hypertensjon forårsake følgende symptomer:

• alvorlig hodepine
• alvorlig angst
• svimmelhet
• brystsmerter
• synsforandringer
• kortpustethet
• neseblod

Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har disse symptomene.

Hvis du har fått diagnosen høyt blodtrykk, kan behandlingsalternativer inkludere livsstilsendringer, medisiner eller en kombinasjon av begge.

Medisiner

Mange medisiner for hypertensjon behandler forhøyede blodtrykksnivåer ved å hjelpe til med å utvide eller slappe av blodårene.

Her er en oversikt over noen vanlige medisiner for behandling av hypertensjon:

• Diuretika. Diuretika virker for å redusere både blodvolum og blodtrykk ved å hjelpe nyrene med å skille ut vann og salt.
• Alfa- og betablokkere. Betablokkere reduserer hastigheten og kraften til hjertet, noe som reduserer blodstrømmen og trykket. Alfa-beta-blokkere forhindrer at blodårene trekker seg sammen, noe som forbedrer blodtrykket.
• Angiotensinhemmere og blokkere. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere reduserer produksjonen av hormonet som innsnevrer blodårene. Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) blokkerer reseptorene som aksepterer dette hormonet, som bidrar til å forbedre blodstrømmen og blodtrykket.
• Alfablokkere og agonister. Alfa-1 blokkere forhindrer at blodårene smalner ved å blokkere reseptorene fra å akseptere visse hormoner. Alfa-2-reseptoragonister forhindrer innsnevring av blodkar ved å blokkere produksjonen av adrenalin.
• Kalsiumkanalblokkere. Kalsiumkanalblokkere reduserer styrken til hjertets sammentrekning og lar blodårene slappe av, noe som igjen senker blodtrykket.
• Vasodilatorer. Vasodilatatorer hjelper til med å utvide blodårene for å tillate økt blodstrøm, noe som bidrar til å holde blodtrykket lavt.

Livsstilsfaktorer

Visse livsstilsvaner brukes ofte i kombinasjon med medisiner for å behandle høyt blodtrykk. I noen tilfeller kan disse endringene være nok til å senke blodtrykket uten medisiner.

Disse endringene inkluderer ting som:

• trening
• spise et balansert, hjertesunt kosthold
• vekt styring

Kan svarte mennesker forhindre hypertensjon?

Selv om det er mange faktorer som påvirker risikoen for å utvikle hypertensjon, kan følgende vaner bidra til å redusere risikoen for å utvikle høyt blodtrykk:

• Hold en moderat vekt. Vekt er ikke den eneste helseindikatoren. Imidlertid kan overvekt og fedme øke risikoen for å utvikle hypertensjon.
• Spis et balansert kosthold. Å spise en diett fylt hovedsakelig med fullkorn, frukt, grønnsaker, magert kjøtt og kaliumrik mat kan bidra til å redusere risikoen for hypertensjon.
• Pass på saltinntaket ditt. Natrium har en negativ effekt på blodtrykket, så American Heart Association anbefaler å begrense natriuminntaket til 1500 milligram per dag. Økende kalium kan også bidra til å skille ut overflødig natrium fra kroppen.
• Øk din fysiske aktivitet. Når det er mulig, sikte på minst 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet per uke for å redusere risikoen for hypertensjon.
• Begrens alkoholinntaket. Hvis du drikker, unngå å ha mer enn én til to drinker per dag. Hvis du røyker, bør du vurdere å jobbe med en lege for å hjelpe deg å slutte.

Bunnlinjen

Hypertensjon er en av de vanligste helsetilstandene i USA. Det påvirker millioner av voksne over hele landet.

Mens hypertensjon kan påvirke alle av enhver rase eller etnisitet, påvirker det uforholdsmessig afroamerikanske menn og kvinner.

Sosiale, økonomiske og helserelaterte faktorer spiller alle en rolle i den økte forekomsten av kroniske tilstander, som hypertensjon, hos svarte amerikanere.

Hvis du er bekymret for din egen risiko for hypertensjon, avtal en avtale med en helsepersonell for å diskutere bekymringene dine og lage en plan for forebygging eller behandling.