Immunterapi som en annenlinjebehandling for ikke-småcellet lungekreft

Immunterapi: Hvordan det fungerer

Immunterapi virker ved å stimulere immunsystemet til å finne og drepe kreftceller. Immunterapimedisinene som brukes til å behandle NSCLC kalles sjekkpunkthemmere.

Immunsystemet ditt har en hær av drepende celler kalt T-celler, som jakter på kreft og andre farlige fremmede celler og ødelegger dem. Sjekkpunkter er proteiner på overflaten av cellene. De lar T-cellene vite om en celle er vennlig eller skadelig. Sjekkpunkter beskytter friske celler ved å hindre immunsystemet ditt i å angripe dem.

Kreftceller kan noen ganger bruke disse sjekkpunktene for å gjemme seg fra immunsystemet. Checkpoint-hemmere blokkerer checkpoint-proteiner slik at T-celler kan gjenkjenne kreftceller og ødelegge dem. I utgangspunktet virker disse stoffene ved å fjerne bremsene på immunsystemets respons mot kreft.

Sjekkpunkthemmere for NSCLC

Fire immunterapimedisiner behandler NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda)
  blokkere et protein kalt PD-1 på overflaten av T-celler. PD-1 hindrer T-celler
  fra å angripe kreften. Blokkering av PD-1 lar immunsystemet jakte
  og ødelegge kreftcellene.
• Atezolizumab (Tecentriq) og durvalumab
  (Imfinzi) blokkere et annet protein kalt PD-L1 på overflaten av tumorceller og
  immunceller. Blokkering av dette proteinet frigjør også immunresponsen mot
  kreften.

Når kan du få immunterapi?

Leger bruker Opdivo, Keytruda og Tecentriq som andrelinjebehandling. Du kan få et av disse legemidlene hvis kreften din har begynt å vokse igjen etter kjemoterapi eller annen behandling. Keytruda gis også som førstelinjebehandling for sent stadium av NSCLC, sammen med kjemoterapi.

Imfinzi er for personer med stadium 3 NSCLC som ikke kan opereres, men hvis kreft ikke har blitt verre etter kjemoterapi og stråling. Det hjelper å stoppe kreften fra å vokse så lenge som mulig.

Hvordan får du immunterapi?

Immunterapimedisiner leveres som en infusjon gjennom en vene inn i armen din. Du vil få disse medisinene en gang annenhver til tredje uke.

Hvor godt fungerer de?

Noen mennesker har opplevd dramatiske effekter av immunterapi. Behandlingen har krympet svulstene deres, og den har stoppet kreften i å vokse i mange måneder.

Men ikke alle reagerer på denne behandlingen. Kreften kan stoppe en stund, for så å komme tilbake. Forskere prøver å finne ut hvilke kreftformer som reagerer best på immunterapi, slik at de kan målrette denne behandlingen mot de menneskene som vil få mest utbytte av den.

Hva er bivirkningene?

Vanlige bivirkninger fra immunterapimedisiner inkluderer:

• tretthet
• hoste
• kvalme
• kløe
• utslett
• tap av matlyst
• forstoppelse
• diaré
• leddsmerter

Mer alvorlige bivirkninger er sjeldne. Fordi disse stoffene øker immunresponsen, kan immunsystemet starte et angrep på andre organer som lunger, nyrer eller lever. Dette kan være alvorlig.

NSCLC blir ofte ikke diagnostisert før det er på et sent stadium, noe som gjør det vanskeligere å behandle med kirurgi, kjemoterapi og stråling. Immunterapi har forbedret behandlingen av denne kreftsykdommen.

Checkpoint-hemmere bidrar til å bremse veksten av NSCLC som har spredt seg. Disse stoffene fungerer ikke for alle, men de kan hjelpe noen mennesker med sent stadium NSCLC med å gå i remisjon og leve lenger.

Forskere studerer nye immunterapimedisiner i kliniske studier. Håpet er at nye medikamenter eller nye kombinasjoner av disse medikamentene med kjemoterapi eller stråling kan forbedre overlevelsen enda mer.

Spør legen din om et immunterapilegemiddel er riktig for deg. Finn ut hvordan disse medisinene kan forbedre kreftbehandlingen din, og hvilke bivirkninger de kan forårsake.