COVID-19-pandemien har omformet dagliglivet rundt om i verden. For mange mennesker som lever med kroniske helsetilstander, har pandemien vært spesielt bekymringsfull.
COVID-19 er en smittsom luftveissykdom. Viruset som forårsaker det kan forårsake milde til alvorlige infeksjoner – og i noen tilfeller potensielt livstruende komplikasjoner.
Hvis du har immun trombocytopeni (ITP), kan du ha spørsmål om hvordan tilstanden påvirker risikoen for å utvikle COVID-19 eller relaterte komplikasjoner. Vi konsulterte ekspertkilder for å gi deg veiledningen du trenger, inkludert spesifikke skritt du kan ta for å beskytte helsen din.
All data og statistikk er basert på offentlig tilgjengelige data på publiseringstidspunktet. Noe informasjon kan være utdatert. Besøk vårt koronavirussenter for å få tilgang til den nyeste informasjonen om COVID-19-utbruddet.
Øker ITP risikoen for å utvikle COVID-19?
I følge Platelet Disorder Support Association ser det ikke ut til at ITP i seg selv øker en persons risiko for å utvikle COVID-19.
Imidlertid påvirker visse behandlinger for ITP immunsystemet ditt og kan endre kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
Disse immundempende behandlingene inkluderer:
- steroider, som prednisolon, deksametason og deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), en behandling for uttømming av B-celler
- immundempende legemidler, som azatioprin (Imuran, Azasan), cyklosporin (Sandimmune) og mykofenolatmofetil (Cellcept)
- kjemoterapimedisiner, som vinkristin (Oncovin) og cyklofosfamid (Cytoxan)
- splenektomi, en prosedyre der milten din fjernes
Hvis du tar behandlinger som undertrykker immunsystemet ditt og du utvikler COVID-19, kan du ha høyere risiko for å utvikle en alvorlig infeksjon eller visse komplikasjoner.
Mye er imidlertid fortsatt ukjent. Ikke stopp en behandling uten å konsultere legen din. Mer forskning er nødvendig for å finne ut hvordan ulike ITP-behandlinger påvirker personer med COVID-19.
Bør du endre behandlingsplanen din for ITP på grunn av COVID-19-pandemien?
Hvorvidt legen din vil anbefale en behandlingsendring, avhenger av mange faktorer, inkludert din medisinske historie og ITP-symptomer.
For å lære mer om hvordan leger veier beslutninger om ITP-behandling med risikoen for COVID-19, snakket Healthline med Alice Ma, MD, FACP, en professor i medisin ved avdelingen for hematologi/onkologi ved UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.
En viktig faktor er hvor lenge noen har levd med ITP. Behandlingsrådene kan variere basert på om en person er nylig diagnostisert eller om de har behandlet kronisk ITP i årevis.
Nylig diagnostisert ITP
Hvis du får en ny diagnose av ITP under COVID-19-pandemien, kan legen din unngå å foreskrive steroider, rituximab eller andre immundempende behandlinger som førstelinjebehandling.
«Immunsupprimerende ITP-behandling kan disponere [a person] til alvorlige COVID-komplikasjoner,” sa Dr. Ma til Healthline. «Av denne grunn anbefaler American Society of Hematology retningslinjer mot rutinemessig bruk av steroider og rituximab.»
I stedet kan legen din foreskrive intravenøst immunglobulin (IVIg), trombopoietinreseptoragonister (TRA) eller en kombinasjon av begge behandlingene, sa Dr. Ma.
TRA inkluderer avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) og romiplostim (Nplate).
Kronisk ITP
Hvis du har kronisk ITP, vil legen din vurdere hvordan du reagerer på din nåværende behandlingsplan før du bestemmer deg for å gjøre en endring.
Hvis din nåværende behandlingsplan fungerer bra for deg, vil legen din sannsynligvis råde deg til å holde fast ved den. Endring av behandling kan sette deg i fare for tilbakefall eller forverret ITP.
Hvis du tar immundempende medisiner, kan legen din hjelpe deg å lære hvordan du kan håndtere risikoen for infeksjon – inkludert COVID-19.
«Hvis noen allerede er på immunsuppresjon og har det bra, endrer vi ikke terapi,» sa Dr. Ma.
«Vi ber disse menneskene om å være mye mer forsiktige i deres fysiske distansering – å vaske hender, ha på seg en maske og prøve å holde seg hjemme så mye som mulig,» la hun til.
Overvåking av blodplatenivåer
Under COVID-19-pandemien kan legen din bestille blodprøver sjeldnere enn vanlig for å sjekke blodplateantallet.
Dette vil bidra til å begrense eksponeringen din for helsetjenester, noe som kan redusere sjansene dine for å bli utsatt for viruset som forårsaker COVID-19.
Noen mennesker med ITP kan trenge å fortsette hyppige blodprøver for å overvåke blodplatenivåene. Spør legen din hvor ofte du bør få sjekket blodplatenivået.
Hvordan påvirker COVID-19 personer med ITP?
Alle som utvikler COVID-19 kan oppleve hoste, tretthet, feber eller andre symptomer på tilstanden. Noen ganger forårsaker det delirium, pustevansker og alvorlige komplikasjoner.
Som enhver virusinfeksjon kan COVID-19 føre til at blodplatenivåene dine synker. Hvis du er i remisjon fra ITP, kan dette føre til at ITP-symptomer kommer tilbake eller blir verre.
Noen mennesker med alvorlige tilfeller av COVID-19 utvikler sekundære bakterielle infeksjoner, som kan forårsake lungebetennelse eller andre komplikasjoner. Hvis milten din er fjernet eller du tar steroider for å behandle ITP, kan du ha høyere risiko for en sekundær infeksjon.
COVID-19 har også vært knyttet til økt risiko for blodpropp i lungene og andre deler av kroppen. Visse ITP-behandlinger har også vært knyttet til økt risiko for blodpropp. Imidlertid rapporterer American Society of Hematology at det foreløpig ikke er bevis for at personer som får behandling for ITP er mer sannsynlig å utvikle en blodpropp som en komplikasjon av COVID-19.
Hvilke skritt kan du ta for å begrense spredningen av COVID-19?
Det er flere skritt du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle COVID-19 og overføre viruset til andre mennesker.
Øv på fysisk distansering
For å redusere risikoen for å utvikle COVID-19, er det viktig å trene på fysisk avstand. (Dette kalles også noen ganger sosial distansering.)
De
Dr. Ma gjentok dette rådet: «Bli hjemme. La alle som bor hos deg bli hjemme så mye som mulig.»
«Hvis du vil komme deg ut, ta turer på tider og steder der det ikke er mange andre mennesker rundt,» la hun til.
Å trene fysisk distansering betyr ikke å unngå sosial kontakt. Hold kontakten med familie og venner utenfor husstanden din gjennom telefonsamtaler, sosiale medier og videochatter.
Rengjør hendene og overflatene
Hvis du berører en overflate eller gjenstand som er forurenset med viruset som forårsaker COVID-19, kan viruset overføres til hånden din. Hvis du deretter berører øynene, nesen eller munnen, kan du overføre det til luftveiene.
Derfor er det viktig å vaske hendene med såpe og vann, spesielt når du har tilbrakt tid på offentlige steder. Hvis du ikke har såpe og vann tilgjengelig, bruk en alkoholbasert håndgnid eller desinfeksjonsmiddel.
De
Prøv å ikke ta på øynene, nesen eller munnen med uvaskede hender.
Bruk en ansiktsmaske
Hvis du forlater hjemmet ditt, anbefaler Dr. Ma å bruke en ansiktsmaske.
Å bære en maske hindrer deg kanskje ikke i å smitte av viruset, men det kan bidra til å beskytte folk i nærheten av deg. Det er mulig å ha viruset uten å ha symptomer på det.
Hvis du får viruset uten å være klar over det, kan det å bruke en maske bidra til å stoppe spredningen til andre mennesker.
Å ha på seg en maske er ikke en erstatning for fysisk distansering. Det er viktig å holde avstand til andre mennesker, selv om du og de rundt deg bærer masker.
Ta forholdsregler etter splenektomi
Hvis du har fått milten fjernet, hold deg oppdatert på vaksinasjonene dine og ta eventuelle forebyggende antibiotikamedisiner legen din har foreskrevet for deg. Dette kan bidra til å forhindre en sekundær infeksjon hvis du utvikler COVID-19.
Hva bør du gjøre hvis du tror du har covid-19?
Ring legen din umiddelbart hvis du utvikler potensielle tegn eller symptomer på COVID-19, for eksempel:
- feber
- utmattelse
- tørrhoste
- muskelsmerter
- hodepine
- diaré
- tap av smak eller lukt
- pustevansker
Hvis du har et mildt tilfelle av COVID-19, kan du kanskje komme deg hjemme uten behandling.
I noen tilfeller utvikler folk alvorlige infeksjoner som krever akutthjelp.
Søk akuttmedisinsk behandling umiddelbart hvis du utvikler:
- pustevansker
- vedvarende trykk eller smerter i brystet
- forvirring som du ikke hadde før
- problemer med å våkne eller holde seg våken
- blåaktig ansikt eller lepper
Du bør også søke øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler tegn eller symptomer på en ITP-relatert nødsituasjon, for eksempel alvorlig eller ukontrollerbar blødning.
«Ikke utsett alvorlige problemer av frykt for COVID,» rådet Dr. Ma. «Gå til sykehuset for akutt eller akutt behandling. Akuttvaktene er satt opp for å håndtere infiserte mennesker og for å prøve å holde infiserte folk borte fra andre pasienter.»
Å leve med ITP ser ikke ut til å øke risikoen for å utvikle COVID-19, men noen behandlinger for ITP kan øke risikoen for å oppleve en alvorlig infeksjon hvis du får den.
Utvikling av COVID-19 kan også føre til at blodplatenivåene faller, noe som kan føre til tilbakefall eller forverring av ITP-symptomer.
Å trene på fysisk avstand og god hygiene er viktig for å redusere risikoen. Be medlemmer av husstanden din om å ta forholdsregler for å beskytte deg også.
Discussion about this post