Kan abort forårsake infertilitet?

Hva er typene abort?

Selv om det er sjeldent, kan noen ganger typen abort du har, påvirke fruktbarheten din i fremtiden. Typisk vil abortmetoden avhenge av hvor langt en graviditet har kommet. Timing kan også ha betydning for om en person trenger en medisinsk eller kirurgisk abort.

Medisinsk abort

En medisinsk abort oppstår når en kvinne tar medisiner for å indusere abort. Noen ganger kan en kvinne ta disse medisinene fordi hun har opplevd en spontanabort. Medisinene bidrar til å sikre at alle unnfangelsesprodukter sendes for å unngå infeksjon og slik at en kvinne kan bli gravid igjen i fremtiden.

Hvilket medisinsk abortalternativ en lege kan foreskrive avhenger ofte av svangerskapsalderen eller hvor mange uker inn i en graviditet personen er.

Eksempler på medisinske aborttilnærminger med hensyn til timing inkluderer:

• Inntil 7 uker gravid: Medisinen metotreksat (Rasuvo, Otrexup) kan stoppe celler i embryoet fra å formere seg raskt. En kvinne tar deretter medisinen misoprostol (Cytotec) for å stimulere livmorsammentrekninger for å frigjøre graviditeten. Leger foreskriver ikke mye metotreksat – denne tilnærmingen er vanligvis forbeholdt kvinner med ektopisk graviditet, hvor embryoimplantatene utenfor livmoren og graviditeten ikke vil være levedyktig.
• Inntil 10 uker gravid: Medisinsk abort kan også innebære å ta to medisiner, inkludert mifepriston (Mifeprex) og misoprostol (Cytotec). Ikke alle leger kan foreskrive mifepriston – mange må ha en spesiell sertifisering for å gjøre det.

Kirurgisk abort

En kirurgisk abort er en prosedyre for enten å avslutte svangerskapet eller for å fjerne gjenværende produkter fra svangerskapet. Som med medisinske aborter, kan tilnærmingen avhenge av timing.

• Inntil 16 uker gravid: Vakuumaspirasjon er en av de vanligste tilnærmingene til abort. Dette innebærer å bruke spesialutstyr for å fjerne fosteret og morkaken fra livmoren.
• Etter 14 uker: Dilatasjon og evakuering (D&E) er kirurgisk fjerning av fosteret og morkaken. Denne tilnærmingen kan kombineres med andre teknikker som vakuumaspirasjon, fjerning av pinsett eller utvidelse og curettage. Leger bruker også dilatasjon og curettage (D&C) for å fjerne gjenværende unnfangelsesprodukter hvis en kvinne har abort. Curettage betyr at en lege bruker et spesielt instrument kalt en curette for å fjerne graviditetsrelatert vev fra livmorslimhinnen.
• Etter 24 uker: Induksjonsabort er en tilnærming som sjelden brukes i USA, men som er indisert i de senere stadier av svangerskapet. Lover angående abort etter 24 uker varierer fra stat til stat. Denne prosedyren innebærer å få medisiner som induserer levering. Etter at fosteret er født, vil en lege fjerne eventuelle unnfangelsesprodukter, som morkaken, fra livmoren.

Ifølge Guttmacher Institute ble anslagsvis 65,4 prosent av abortene utført når en kvinne var 8 uker gravid eller tidligere. Anslagsvis 88 prosent av abortene skjer i de første 12 ukene av svangerskapet.

Når en abort utføres i et rent, trygt medisinsk miljø, vil de fleste prosedyrer ikke påvirke fruktbarheten. Snakk imidlertid alltid med legen din om eventuelle bekymringer du har.

Hva er risikoen ved abort?

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er en abort en prosedyre med lav risiko. Risikoen for død etter abort er mindre enn 1 av 100 000. Jo senere i svangerskapet en kvinne tar abort, desto større er risikoen for komplikasjoner; risikoen for død etter fødsel er imidlertid 14 ganger høyere enn risikoen for død etter tidlig abort.

Noen av de potensielle komplikasjonene forbundet med abort inkluderer:

• Blør: En kvinne kan oppleve blødning etter en abort. Vanligvis er blodtapet ikke så ekstremt at det er et medisinsk problem. Imidlertid kan en kvinne sjelden blø så mye at hun trenger blodoverføring.
• Ufullstendig abort: Når dette skjer, kan vev eller andre unnfangelsesprodukter forbli i livmoren, og en person kan trenge en D&C for å fjerne det gjenværende vevet. Risikoen for dette er mer sannsynlig når en person tar medisiner for en abort.
• Infeksjon: Leger vil vanligvis gi antibiotika før en abort for å forhindre denne risikoen.
• Skader på omkringliggende organer: Noen ganger kan en lege ved et uhell skade nærliggende organer i en abort. Eksempler inkluderer livmoren eller blæren. Risikoen for at dette skal skje øker jo lenger en kvinne er i svangerskapet.

Teknisk sett har alt som forårsaker betennelse i livmoren potensial til å påvirke fremtidig fruktbarhet. Det er imidlertid svært usannsynlig at dette vil skje.

Hva er Asherman syndrom?

Ashermans syndrom er en sjelden komplikasjon som kan oppstå etter at en kvinne har gjennomgått en kirurgisk prosedyre, for eksempel D&C, som potensielt kan skade livmorslimhinnen.

Tilstanden kan føre til at det utvikles arr i livmorhulen. Dette kan øke sannsynligheten for at en kvinne kan få en spontanabort eller ha problemer med å bli gravid i fremtiden.

Ashermans syndrom forekommer ikke så ofte. Men hvis det gjør det, kan leger ofte behandle tilstanden med kirurgi som fjerner de arrde områdene av vev inne i livmoren.

Etter at en lege kirurgisk fjerner arrvevet, vil de etterlate en ballong inne i livmoren. Ballongen hjelper livmoren å holde seg åpen slik at den kan gro. Når livmoren har grodd, vil legen fjerne ballongen.

Hva er utsiktene for fruktbarhet etter abort?

Ifølge ACOG påvirker det å ta abort vanligvis ikke din evne til å bli gravid i fremtiden. Det øker heller ikke risikoen for graviditetskomplikasjoner hvis du velger å bli gravid igjen.

Mange leger anbefaler å bruke noen form for prevensjon umiddelbart etter abort fordi det er mulig en kvinne kan bli gravid igjen når hun begynner å ha eggløsning.

Leger vil også vanligvis anbefale en kvinne å avstå fra samleie i en viss periode etter en abort for å gi kroppen tid til å helbrede.

Hvis du har problemer med å bli gravid etter en abort, er det viktig å vurdere noen av de andre faktorene som potensielt kan påvirke fruktbarheten din, siden en tidligere abort sannsynligvis ikke vil føre til problemer med å bli gravid. Disse faktorene kan også påvirke fruktbarheten:

• Alder: Når du blir eldre, synker fruktbarheten din. Dette gjelder spesielt for kvinner eldre enn 35 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Livsstilsvaner: Livsstilsvaner, som røyking og narkotikabruk, kan påvirke fruktbarheten din. Det samme gjelder for partneren din.
• Medisinsk historie: Hvis du har en historie med seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), som klamydia eller gonoré, kan disse påvirke fertiliteten din. Det samme gjelder for kroniske sykdommer som diabetes, autoimmune lidelser og hormonelle lidelser.
• Partners fruktbarhet: Sædkvalitet kan påvirke en kvinnes evne til å bli gravid. Selv om du har blitt gravid med samme partner tidligere, kan livsstilsvaner og aldring påvirke partnerens fruktbarhet.

Hvis du opplever problemer med å bli gravid, snakk med gynekologen din. De kan gi deg råd om livsstilstrinn som kan hjelpe, samt anbefale en fertilitetsspesialist som kan hjelpe deg med å identifisere potensielle underliggende årsaker og mulige behandlingsalternativer.

En abort er enhver medisinsk prosedyre eller inntak av medisiner for å avslutte en graviditet. Ifølge Guttmacher Institute endte anslagsvis 18 prosent av svangerskapene i USA i 2017 på grunn av abort. Uavhengig av tilnærmingen, anser leger aborter som svært sikre prosedyrer.

Å ta abort betyr ikke at du ikke kan bli gravid på et senere tidspunkt. Hvis du har problemer med å bli gravid, kan gynekologen din hjelpe.