Kan betablokkere hjelpe mennesker med KOLS?

Hva er en betablokker?

Betablokkere er en gruppe medisiner som blokkerer effekten av stresshormoner, eller beta-adrenerge stoffer som adrenalin eller adrenalin.

Disse medisinene brukes oftest til å behandle ting som uregelmessig hjerterytme og høyt blodtrykk. Slutteffekten av betablokkere er at hjertet slår saktere og regelmessig, og øker hjertets styrke og blodet som pumpes med hvert slag.

Vanlige foreskrevne betablokkere inkluderer:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• bisoprolol (zebeta)

• carteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• nebivolol (bystolisk)

• propranolol (Inderal LA)

Hva er KOLS?

KOLS er en gruppe sykdommer som påvirker lungene enten ved å redusere din evne til å bytte ut friskt oksygen med avfallsgasser (emfysem) eller ved å forårsake lunger og hindringer som begrenser luftstrømmen (kronisk bronkitt).

En eller annen form for KOLS påvirker anslagsvis 30 millioner amerikanere. Mens personer med KOLS møter problemer fra denne tilstanden selv, er det også en rekke andre helseproblemer som kan utvikle seg ved siden av.

Med mange felles risikofaktorer som røyking og fedme, kan hjerte- og karsykdommer finnes i en eller annen form blant mange mennesker med KOLS. En studie fant at personer med KOLS var dobbelt så sannsynlig som mennesker uten denne tilstanden til å utvikle noen form for hjerte- og karsykdommer.

Kan betablokkere hjelpe personer med KOLS?

Fordelen med betablokkere hos personer med KOLS har vært diskutert.

Eldre studier antydet at betablokkere kan redusere lungefunksjonen hos personer med KOLS og bør derfor unngås eller velges med omhu. Betablokkere vil ikke bli foreskrevet for å spesifikt behandle KOLS, men heller for å behandle kardiovaskulære sykdommer som oppstår ved siden av den.

Men, nyere forskning indikerer at betablokkere som brukes til å behandle kardiovaskulær sykdom hos personer med KOLS kan tilby en viss grad av lungebeskyttelse, til og med bidra til å forhindre forverring av KOLS-symptomer.

Hvilke betablokkere er foreskrevet for KOLS?

Betablokkere er ikke foreskrevet for å behandle KOLS spesifikt. Mange mennesker med KOLS har også en eller annen form for hjerte- og karsykdom, og betablokkere brukes til å behandle disse tilstandene. Medisiner med lignende navn, men en annen funksjon, kalt beta-agonister, brukes til å behandle KOLS.

Disse medisinene, ofte kjent som langtidsvirkende beta-agonister eller bronkodilatatorer, hjelper til med å åpne luftveiene for å behandle KOLS, men har motsatt effekt av betablokkere på hjertevev.

Mens mer forskning er nødvendig, kan følgende betablokkere ha en lavere risiko for personer med KOLS:

• bisoprolol
• nebivolol
• metoprolol

Det er noen bevis på at bruk av visse betablokkere hos personer med KOLS kan bidra til å redusere betennelse og behov for hjertevev, noe som resulterer i lavere dødelighet og færre eksacerbasjoner.

Mer forskning er imidlertid nødvendig for å finne ut hvilke betablokkere, om noen, som kan gi mest fordel uten andre bivirkninger eller komplikasjoner.

Kan betablokkere gjøre KOLS verre?

Som regel er betablokkere assosiert med redusert lungefunksjon blant personer med KOLS.

Bruk av spesifikke betablokkere, kjent som kardiobeskyttende betablokkere, foretrekkes vanligvis for bruk hos personer med KOLS når det er nødvendig fordi de reduserer sjansene for komplikasjoner som KOLS-eksaserbasjoner og bronkospasmer.

Det er også en bekymring for at betablokkere kan redusere effekten av andre viktige KOLS-medisiner, spesielt beta-agonister.

Mens to spesifikke kliniske studier viste at betablokkere ikke motvirket fordelene med beta-agonister som inhalerte bronkodilatatorer hos personer med KOLS, var det bevis på at bruk av betablokkere generelt hos personer med KOLS kunne øke risikoen for KOLS-eksaserbasjoner og behovet for sykehusinnleggelse totalt sett.

Er det komplikasjoner eller bivirkninger ved å ta betablokkere?

Mange av komplikasjonene eller bivirkningene av betablokkere er noe forventede utfall av medisinene, som en langsommere hjertefrekvens og redusert blodtrykk. Disse effektene kan imidlertid være mer ekstreme eller problematiske hos noen mennesker.

Folk som tar betablokkere lister oftest opp bivirkninger som:

• utmattelse
• svimmelhet
• lavt blodtrykk
• kalde hender eller føtter
• urolig mage
• erektil dysfunksjon
• vektøkning

Mindre vanlige bivirkninger kan inkludere ting som:

• pustevansker
• høyt blodsukker
• søvnløshet
• mareritt

Hvem bør ikke ta betablokkere for KOLS?

Snakk alltid med en lege før du tar noen medisiner. Betablokkere er kun tilgjengelig på resept. Ta aldri andres foreskrevne medisiner.

Hvis en lege eller annet helsepersonell foreskriver deg en betablokker og du har KOLS, kan kardioselektive betablokkere være å foretrekke. Men siden dette ikke er en Food and Drug Administration (FDA)-godkjent bruk for disse medisinene, hvis foreskrevet for KOLS, vil det bli ansett som en off-label bruk.

Eksempler på kardioselektive betablokkere inkluderer:

• acebutolol (sektral)

• atenolol (Tenormin)

• betaxolol (Kerlone)

• bisoprolol (zebeta)

• esmolol (Brevibloc)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• nebivolol (bystolisk)

Ikke-kardioselektive betablokkere som kan være assosiert med økt risiko hos personer med KOLS inkluderer:

• propranolol (Inderal LA)

• metoprolol
• karvedilol

Hvilke tilstander vil jeg bli foreskrevet en betablokker for å behandle?

Betablokkere brukes til å behandle hjertesykdommer der hjertet ditt har blitt svekket eller slår uregelmessig. Betablokkere senker pulsen din, slik at den pumper med større kraft. Betablokkere er vanligvis foreskrevet:

• for brystsmerter (angina)
• for kongestiv hjertesvikt
• for høyt blodtrykk (hypertensjon)
• for uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• for posturalt takykardisyndrom (POTS)
• for å forhindre hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) hos personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt

Er det andre forhold som kan få helsepersonell til å nøle med å foreskrive betablokkere?

Det er noen få tilstander som det er antatte eller absolutte grunner til å ikke ta betablokkere for. Disse kan omfatte forhold som:

• KOLS
• perifer vaskulær sykdom
• astma
• sukkersyke
• lav puls (bradykardi)
• symptomatisk lavt blodtrykk (hypotensjon)
• atrioventrikulær hjerteblokk

Noen av disse er absolutte grunner til at du ikke kan ta betablokkere, og andre kan avhenge av den spesifikke betablokkeren som blir foreskrevet og hvorfor du må ta den. Snakk med en lege hvis du har spørsmål om reseptbelagte medisiner.

Det er noen medisinske tilstander som hindrer deg i å ta betablokkere. KOLS har lenge vært antatt å være en av disse, men nyere forskning viser at det er noen betablokkere som kan være trygge for personer med KOLS.

Hvis du har en hjertesykdom som kan behandles med betablokkere, vil en lege diskutere risikoen kontra fordelene med disse medisinene for deg, spesielt hvis du har en tilstand som KOLS.