Kan Crohns sykdom være dødelig? Hva du bør vite om forventet levealder

Kan du dø av Crohns sykdom?

I seg selv er ikke Crohns sykdom dødelig. Imidlertid kan det føre til livstruende komplikasjoner, avhengig av omfanget og plasseringen av sykdommen. Disse komplikasjonene kan potensielt føre til døden hvis de ikke behandles eller behandles umiddelbart.

Forventet levealder

Forventet levealder for personer som lever med Crohns avhenger av en rekke faktorer, inkludert sykdommens alvorlighetsgrad, alder ved diagnose og behandling. Mange mennesker med Crohns lever sunt med lengre perioder med remisjon, og nye behandlinger dukker opp. Her er hva forskningen sier.

En metaanalyse fra 2009 fant en noe økt dødelighet blant pasienter med Crohns sykdom, spesielt kvinner. Økningen kan være et resultat av gastrointestinale sykdommer og sykdommer med mulig sammenheng med røyking, som luftveissykdommer og de som påvirker urinveier og kjønnsorganer. Mer forskning er nødvendig for å se om nyere behandlinger kan være nyttige for å redusere risikoen.

An oppdatert studie fra 2020 fant ut at forventet levealder for personer med IBD har gått opp. Imidlertid har mennesker som lever med inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns en kortere gjennomsnittlig levealder enn de som ikke gjør det.

Ifølge studien kan kvinner med IBD leve fra 6,6 til 8,1 år mindre enn kvinner uten IBD. Menn med IBD kan leve fra 5,0 til 6,1 år mindre enn menn uten tilstanden. Forskerne antydet at en årsak til redusert levetid kan være effekten av smerte på daglig funksjon.

Ytterligere undersøkelser antyder at å ta visse typer medisiner for Crohns sykdom i lengre perioder (mange år) også kan påvirke en persons levetid.

Personer med Crohns som tar immundempende medisiner kjent som tiopuriner, som azatioprin, kan være mer sårbare for opportunistiske infeksjoner og lymfom, ifølge flere studier.

Opportunistiske infeksjoner er de som forekommer hyppigere og mer alvorlig hos personer med nedsatt immunforsvar. Personer som tar azatioprin har omtrent fem ganger høyere risiko for å utvikle lymfom enn personer som ikke tar medisinen. Noen mennesker velger imidlertid å ta azatioprin hvis det lar dem være i remisjon lenger.

For personer som får tiopurinbehandling, kan visse faktorer påvirke hvordan det å trekke seg fra medisinen kan påvirke levetiden deres. Disse faktorene inkluderer kjønn, alder og sykdomsgrad.

Personer med alvorlige symptomer kan øke deres levetid ved å fortsette å ta tiopuriner. De kan også ha en redusert risiko å utvikle tykktarmskreft.

Risikofaktorer som påvirker forventet levealder

Mange mennesker med Crohns går i remisjon i lengre perioder og lever lykkelige, sunne liv, til tross for sporadiske blusser. Men visse risikofaktorer kan påvirke forventet levealder. Disse faktorene kan inkludere:

• ditt kjønn
• hva slags medisiner du tar for å behandle Crohns
• om du røyker
• din alder ved diagnose
• alvorlighetsgraden av sykdommen
• om langvarig betennelse har skadet andre organer

Ikke alle utvikler alvorlige komplikasjoner fra Crohns. Å søke behandling tidlig og gjøre endringer legen din anbefaler kan bidra til å håndtere Crohns effektivt og forhindre eventuelle komplikasjoner.

Livstruende komplikasjoner av Crohns

Hvis Crohns sykdom forblir ubehandlet, kan dette øke sjansen for alvorlige komplikasjoner.

Tykktarmskreft

Personer som lever med Crohns sykdom har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft. Risikoen øker jo lenger en person lever med sykdommen, ifølge Crohns and Colitis Foundation of America.

EN 2020 studie fant at personer med Crohns sykdom har en økt risiko for å dø av tykktarmskreft enn personer uten Crohns sykdom som er diagnostisert med tykktarmskreft.

Tarmobstruksjon

En tarmobstruksjon er den vanligste komplikasjonen for personer med Crohns sykdom.

Hevelse fra betennelse eller arrvev som dannes langs tarmveggen kan gjøre passasjen smalere. Dette kalles en innsnevring.

Når en innsnevring kun skyldes betennelse, er det mer sannsynlig at den er reversibel med medisiner.

Betennelse kan også føre til at det dannes arr. Dette gjør det mindre sannsynlig at den reagerer på medisiner alene. Det er derfor det er viktig å håndtere og redusere betennelse før et arr dannes.

Medisinering kan ofte redusere betennelse. Men hvis innsnevringen er alvorlig og medisinen ikke er effektiv, kan det være nødvendig med kirurgi. Hvis den ikke behandles, kan forsnævringen kutte blodtilførselen til deler av tarmene, og føre til at vevet dør. Vevsdød kan også føre til perforeringer eller livstruende infeksjoner.

Fistler

Omtrent 30 prosent av personer med Crohns sykdom utvikler fistler. Dette er kanaler eller tunneler som dannes fra sår eller sår i tarmkanalen. De kan utvikle seg i eller mellom tarmene, men de kan også tunnelere ut i blæren eller annet vev.

Fistler kan bli infisert og forårsake abscesser. Medisinering, kirurgi eller begge deler kan være nødvendig, spesielt for mange eller store fistler.

Perforert tykktarm

En perforering, eller hull, i tarmveggen er en alvorlig komplikasjon. Tarmens innhold kan søle gjennom hullet og inn i magen. Bakterier kan potensielt føre til peritonitt, en alvorlig infeksjon i slimhinnen i vevet inne i magen.

Spontan perforering er sjelden og krever akuttkirurgi for å korrigere.

Giftig megakolon

Mange eksperter anser giftig megacolon for å være den mest alvorlige av de mulige Crohns sykdomskomplikasjoner. Tykktarmen er ikke i stand til å trekke seg sammen, så magen blir alarmerende utspilt. Ubehandlet kan det føre til sepsis, og muligens perforeringer i tykktarmen.

Giftig megakolon er en sjelden komplikasjon av Crohns sykdom og er mer sannsynlig å oppstå hos personer som har ulcerøs kolitt.

Er Crohns sykdom farlig?

Crohns sykdom er ikke livstruende med riktig medisinsk behandling og livsstilsendringer. Den eneste gangen det kan føre til potensielt livstruende komplikasjoner er hvis det ikke blir behandlet.

Imidlertid kan Crohns forårsake komplikasjoner som kan påvirke livskvaliteten din. Alvorlige tilfeller kan forårsake:

• munnsår
• anemi
• nyrestein
• ernæringsmessige mangler

Crohns sykdom ser ut til å påvirke både menn og kvinner likt, og den utvikler seg oftest når en person er mellom 15 og 35 år. Det kan også være genetiske og miljømessige faktorer.

Diagnostisere tilstanden

Leger kan velge fra en liste over mulige diagnostiske tester for å diagnostisere Crohns sykdom.

Vanligvis starter de med blodprøver og avføringsprøver. I tillegg kan de gjøre en av følgende prosedyrer:

• avbildningstester, for eksempel røntgen, CT-skanning eller MR-skanning
• koloskopi
• sigmoidoskopi
• øvre endoskopi
• kapselendoskopi

Under en endoskopisk prosedyre kan legen din samle vevsprøver for testing, en prosess kjent som en biopsi.

Behandling av Crohns sykdom

Det er ingen anbefalt behandlingsregime for Crohns sykdom. Målet er alltid å redusere betennelse og redusere symptomene dine, så det som fungerer for deg er riktig behandling.

Legen din kan anbefale visse medisiner og kostholdsendringer å starte. Hvis symptomene dine blir verre, må du kanskje vurdere kirurgi.

Medisinering

Symptomene dine vil avgjøre hvilke medisiner legen din anbefaler.

Personer med milde symptomer kan ha suksess med en kategori medikamenter kjent som aminosalisylater. Dette er betennelsesdempende legemidler. Kortikosteroider er også antiinflammatoriske midler noen ganger foreskrevet for midlertidig bruk ved alvorlige symptomer.

Andre medisiner som brukes til å behandle Crohns sykdom inkluderer:

• immunmodulatorer
• antibiotika
• biologiske terapier

Kostholdsendringer

Kostholdsendringer kan også bidra til å forbedre symptomene. Disse inkluderer:

• hydrerer riktig
• unngå mat med høyt fiberinnhold
• begrense fett og meieriprodukter
• spise mindre måltider

Legen din kan også foreslå spesifikke endringer som å øke kaloriinntaket og ta vitaminer eller kosttilskudd hvis du ikke absorberer nok næringsstoffer.

Tarm hvile

Personer som opplever alvorlige oppblussinger kan trenge å ta en pause fra å spise fast føde i noen dager eller til og med noen uker. Du må kanskje drikke kaloririke drikker eller få intravenøs ernæring mens du hviler i tarmen.

Kirurgi

Når medisiner ikke lenger effektivt kan kontrollere symptomene, kan du trenge kirurgi for å bevare deler av mage-tarmkanalen.

I følge Crohns og Colitis Foundation vil mellom to tredjedeler og tre fjerdedeler av personer med Crohns sykdom trenge kirurgi på et tidspunkt i livet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og symptomene, kan personer med Crohns sykdom måtte gjennomgå en eller flere av disse prosedyrene:

• strikturplastikk
• stomi
• kolektomi
• proktokolektomi

Naturlige rettsmidler

Mens Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkjent komplementær og alternativ medisin (CAM) terapier for behandling av Crohns sykdom, har noen mennesker funnet dem nyttige. Disse inkluderer:

• prebiotika
• probiotika
• kosttilskudd
• akupunktur

Før du prøver noen av disse terapiene, snakk med legen din.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du opplever en oppblussing, kontakt legen din umiddelbart. De vil kanskje vite om du har endret noe i ledelsestilnærmingen din, for eksempel konsekvent å ta foreskrevne medisiner.

Undersøkelser tyder på at personer med dårlig medisinoverholdelse er mer sannsynlig å oppleve oppblussing enn personer med god medisinoverholdelse.

Også, hvis du begynner å utvikle nye eller alvorlige symptomer, gi legen din beskjed med en gang. Plutselige magesmerter kan være et tegn på tarmobstruksjon.

Ring legen din hvis du opplever andre symptomer som:

• blodig avføring
• uforklarlig vekttap
• feber
• diaré som ikke kan kontrolleres med reseptfrie medisiner

Ta bort

Crohns sykdom er en alvorlig sykdom. Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur, kan behandlinger effektivt håndtere sykdommen. Som med mange andre kroniske sykdommer, kan du ha oppblussing og perioder med remisjon.

Hvis du opplever nye symptomer eller forverrede symptomer, snakk med legen din. Det er alltid best å ta tak i potensielle komplikasjoner tidlig, før de kan utvikle seg.

Legen din kan hjelpe deg med å lage en effektiv behandlingsplan for å håndtere Crohns og redusere dens innvirkning på livet ditt.