Kan du ha behagelig sex etter fjerning av prostata?

Hva er det korte svaret?

Glede, orgasme, ereksjon og ejakulasjon er ikke en pakkeløsning. Det er mulig å oppleve en eller flere uten de andre.

«Prostatas hovedfunksjon er å produsere sæd, som er væsken som frakter sæd gjennom urinrøret og ut i kroppen,» sier Mohit Khera, MD, en urolog som spesialiserer seg på seksuell dysfunksjon og infertilitet.

Når det er fjernet, er det ingen væske å ejakulere, sier han. Orgasmer og nytelse er imidlertid fortsatt mulig.

«De fleste vil fortsatt kunne glede seg over penisorgasmer etter fjerning av prostata,» sier Searah Deysach, sexpedagog og eier av Early to Bed, et selskap for gledesprodukter i Chicago som sender over hele verden.

Brystvorteorgasmer og andre typer erogen lek er også fortsatt på bordet.

Hvordan påvirker fjerning av prostata din evne til å bli eller holde seg oppreist?

«Hyppigheten av erektil dysfunksjon etter fjerning av prostata varierer,» sier Khera. Kliniske estimater varierer fra 25 % til 85 %.

Din alder og generelle helse kan øke risikoen for erektil dysfunksjon (ED), bemerker han. Kirurgens ferdighetsnivå og teknikk kan også ha innvirkning.

Når det er sagt, «evnen din til å bli og holde seg oppreist kan forbedres i flere år etter operasjonen,» sier Khera.

I tillegg er det ting du kan gjøre for å forbedre eller styrke ereksjonen. Dette inkluderer:

• Penispumper og ringer: Vakuumpumper kan fremme blodstrømmen til området. Etter å ha fjernet enheten, skyv forsiktig en pikring rundt bunnen av penis for å holde blodet.
• Oral medisinering: Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis) øker alle blodstrømmen til penis.
• Penile injeksjoner: Visse medisiner kan injiseres direkte inn i penis.
• Penisimplantater: En oppblåsbar eller fleksibel stang kan plasseres i penis under operasjonen.

«Kegel-øvelser har også vist seg å hjelpe pasienter med å gjenopprette funksjonen etter prostatafjerning,» sier Khera, som anbefaler å jobbe med en bekkenbunnsterapeut.

«Jo raskere en pasient begynner å gjøre denne typen øvelser, jo raskere gjenoppretter de vanligvis funksjonen,» sier han.

Hvordan påvirker fjerning av prostata orgasme, spesifikt?

«Prostata er sterkt involvert i dannelsen og delen av ejakulasjonsvæsken,» sier Jordan Soper, PsyD, en AASECT-sertifisert sexterapeut med seksuell velværemerket Promescent.

På grunn av dette er ejakulatoriske orgasmer vanligvis ikke mulige etter fjerning av prostata.

Sanseopplevelsen rundt orgasme vil endre seg, forklarer Soper. Det kan ta litt tid å venne seg til følelsen av orgasme uten utløsning, eller tørr orgasme.

Den generelle innvirkningen på sex og orgasme kan være mer drastisk for folk som liker prostatastimulering.

Hvis du ikke har en prostata, kan du ikke få en prostata-orgasme, bemerker Evan Goldstein, DO, grunnlegger og administrerende direktør for Bespoke Surgical i New York City.

Imidlertid er anal nytelse fortsatt mulig.

«Det er mange gledesreseptorer og nerveender i og rundt analkanalen,» sier Goldstein. «Reseptiv analsex kan være en fin måte å oppleve overveldende nytelse med eller uten prostata, og med eller uten orgasme.»

Hva kan du gjøre for å forbedre eller gjenvinne evnen til nytelse?

Til å begynne med anbefaler Goldstein å omformulere hvordan du definerer sex – og be partneren din om å gjøre det samme.

«På slutten av dagen vil hvor bra sex føles og hvor behagelig orgasmene dine føles variere basert på hvordan du definerer «sex» og hva du forventer å få ut av sexen, sier han. «Verken orgasme eller nytelse trenger alltid å resultere i utløsning på tvers av rommet.»

Og hvis du fortsetter å forvente at orgasmene dine blir ledsaget av en våt, voluminøs utgivelse, vil du ødelegge nevnte orgasme med dine forventninger.

Med andre ord, ditt første skritt er å akseptere at du ikke kommer til å ha ejakulatoriske orgasmer lenger.

«Prostata og utløsning spiller bare en liten rolle i sex,» forklarer Goldstein. «Så, i fravær av en prostata eller evnen til å ejakulere, kan du absolutt fortsatt finne sex behagelig.»

Vedta en nybegynners tankesett

«Seksuell aktivitet etter en prostatektomi er som å lære å ha sex for første gang på nytt,» sier Soper. «Du får utforske den nye kroppen din og gjenoppdage verktøy, sensasjoner og stillinger som føles bra for deg.»

Når du tillater deg selv å finne nye liker og misliker, gir du partneren(e) tillatelse til å gjøre det samme, noe som totalt kan revolusjonere sexlivet ditt til det bedre, sier hun.

Bli eksperimentell

Nå er en fin tid for å innlemme deler av kroppen din du aldri har invitert til å spille før. Armhulene, nakken, ørene og lårene blir for eksempel ofte oversett.

«Hvis du leter etter alternative måter å motta glede på som ikke involverer prostata, kan du også prøve å inkludere inngangen til anus som vanligvis reagerer godt på berøring,» sier Goldstein.

Steng ned følelsene av skam

Du må kanskje gjøre det harde arbeidet med å jobbe gjennom skam etter fjerning av prostata.

«Mange individer rapporterer å skamme seg for erektil og orgasmisk dysfunksjon etter kirurgi,» sier Soper. Og at skam kan ha negative konsekvenser for sexlivet ditt, så vel som ditt generelle velvære og selvfølelse.

Å lære nye måter å ha sex på kan bidra til å fjerne noe av den skammen og forbedre selvtillit, selvtillit og nytelse, men det kan likevel være lurt å ringe en sexterapeut for støtte.

Hvordan tar du opp dette med en partner?

«Akkurat som enhver annen fysisk endring som kan påvirke sexlivet ditt, er kommunikasjon med partneren din(e) nøkkelen etter en prostatafjerningsprosedyre,» sier Deysach.

Nøyaktig hvordan du tar det opp vil avhenge av forholdet ditt, men noen alternativer inkluderer:

• «Jeg har forsket litt på nettet om fjerning av prostata og seksuell funksjon, og jeg vil dele noen av tingene jeg har funnet. Kan vi snakke om det sammen og komme opp med en spilleplan?»
• «Er du ledig på tirsdag kl. 14 for å gå til min urologitime med meg? Jeg skal spørre legen om hvordan denne operasjonen kan påvirke min evne til å ha sex, og jeg vil gjerne at du er der.»
• «Jeg vet at jeg må ha denne prosedyren, men jeg er veldig bekymret for at jeg ikke vil kunne få deg til å føle deg ønsket hvis jeg ikke kan bli hard eller få ejakulasjon. Kan vi sette oss ned og tenke gjennom andre måter jeg kan vise deg hvor varm jeg synes du er mens jeg er i bedring?»

Andre vanlige spørsmål

Kan du fortsatt ejakulere etter fjerning av prostata?

Nei, du vil ikke kunne få ejakulasjon etter fjerning av prostata.

Hvor raskt etter fjerning av prostata kan du onanere eller ha penetrerende sex?

Den generelle anbefalingen er 3 til 4 uker, men legen din kan gi deg en bedre ide om hvor lenge du bør vente med å ha solo- eller partnersex.

«Hvis den penetrerende sexen du er interessert i å ha er mottakelig analsex, sørg for å avklare det med legen din,» sier Deysach.

Er erektil dysfunksjon vanlig etter fjerning av prostata?

Ja, ED er vanlig etter fjerning av prostata. Det kan ta opptil 2 år etter operasjonen før erektil funksjon kommer tilbake.

«Det er en rekke forskjellige ting individer med erektil dysfunksjon kan gjøre for å forbedre erektil styrke, nytelse og orgasmeintensitet,» sier Soper.

For å lære mer, anbefaler Soper å konsultere både en urolog og en sexterapeut.

Er det mulig å impregnere en seksuell partner etter fjerning av prostata?

Hvis du ikke kan ejakulere, kan ikke sædceller forlate kroppen din. Og hvis sædceller ikke kan forlate kroppen din, kan den ikke komme inn i andres.

Når det er sagt, er prostatafjerning ikke en vasektomi. Det er viktig å snakke med legen din om eventuelle prevensjons- eller familieplanleggingsbehov før operasjonen.

Kan du utvikle andre prostatatilstander etter prostatafjerning?

Det avhenger av om prostata er helt eller delvis fjernet. Hvis prostata er fullstendig fjernet, er det ikke mulig å utvikle andre prostatatilstander.

Bunnlinjen

Hvilke typer orgasmer du kan ha – og følelsene, luktene og teksturene som vanligvis er forbundet med orgasmene dine – kan endre seg etter operasjonen for fjerning av prostata.

Men det er mange (mange!) måter for deg å fortsette å gi og motta glede etter operasjonen, i tillegg til utallige behandlingsalternativer for eventuelle seksuelle eller erektile tilstander som kan oppstå.

Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.