Kan du oppleve «pregoreksi»? Slik bryter du sirkelen

Hva er pregoreksi?

Pregorexia er et popkulturbegrep media laget for å beskrive gravide som reduserer kalorier og trener i overkant for å kontrollere vektøkning under graviditeten.

Dessverre ble begrepet viralt i 2008, etter at trykte publikasjoner og TV-nyhetsmedier begynte å bruke det for å snakke om livene til fasjonable kvinner i New York City som var ivrige etter å oppnå en perfekt graviditetskropp.

Selv om noen personer utenfor det psykiske helse- og medisinske miljøet kan bruke dette begrepet, er Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, dobbelttavlesertifisert i OB/GYN og mors fostermedisin, direktør for perinatale tjenester ved NYC Health + Hospitals/Lincoln, sier at det er viktig å påpeke at pregoreksi ikke er et medisinsk begrep.

«Pregoreksi, som er en kombinasjon av to ord – graviditet og anoreksi – brukes til å beskrive en person som har en unaturlig frykt for å gå opp i vekt under svangerskapet,» sier hun. På grunn av denne frykten sier Gaither at en ventende forelder kanskje ikke gir tilstrekkelig næring til seg selv eller fosteret i utvikling.

Selv om pregoreksi ikke er en medisinsk tilstand, er det velkjent at mange mennesker drøvtygger over vekten og deltar i ekstreme diett- og treningsrutiner mens de er gravide. Dessuten vil en liten prosentandel av disse individene håndtere en spiseforstyrrelse under svangerskapet.

Symptomer og advarselstegn på en spiseforstyrrelse under graviditet

Noen av de mer vanlige symptomene og advarselsskiltene som indikerer at du kan ha å gjøre med en spiseforstyrrelse mens du er gravid inkluderer:

• overdreven trening til punktet av utmattelse
• manglende vilje til å endre treningsrutinen din
• begrense matinntaket
• tvangsmessig kaloritelling
• overspising
• purging – selvfremkalt oppkast eller bruk av avføringsmiddel
• føler skam og skyldfølelse over vektøkning
• spiser alene
• veie deg flere ganger om dagen
• går opp lite eller ingen vekt
• uttrykke frykt for kroppsvekt, form eller størrelse
• kronisk utmattelse
• svimmelhet og mørklegging

I tillegg sier Heather Maio, PsyD, assisterende visepresident for kliniske tjenester og opptakstjenester ved The Renfrew Center, at personer med spiseforstyrrelser under svangerskapet kan:

• unngå sosiale situasjoner med familie og venner
• unngå å gå til rutinemessige legebesøk
• føler seg koblet fra babyen som vokser inne i livmoren

«Kombinasjonen av disse faktorene kan føre til en økning i depresjon, angst eller overdreven frykt for fosterets helse og velferd,» legger hun til.

Årsaker til spiseforstyrrelser i svangerskapet

Selv om det ikke er noen klar årsak til dette, sier Maio at psykisk helsepersonell ser denne oppførselen i visse svangerskap.

«Vi har en tendens til å se atferd som å prøve å kontrollere vekten gjennom ekstreme former for restriksjoner og trening hos personer som for tiden sliter med en spiseforstyrrelse, noen som tidligere har slitt med en spiseforstyrrelse, eller de som ikke har blitt diagnostisert, men som kanskje har slitt med betydelige kroppsbildeforstyrrelser eller et ønske om tynnhet gjennom hele livet, sier hun.

Når kroppen din begynner å endre seg gjennom graviditeten, sier Maio at du kan føle press fra partnere, familiemedlemmer, jevnaldrende og samfunnet for å få en minimal mengde vekt og forbli «sunn» ved å holde en streng treningsrute gjennom de 9 månedene.

Effekter av spiseforstyrrelser

Å håndtere en spiseforstyrrelse under graviditet kan få disse 9 månedene til å virke som en evighet.

Mellom å håndtere de fysiske og emosjonelle symptomene ved graviditet, forberedelse til fødsel og planlegging for ankomsten av en ny baby, finner mange vordende foreldre seg utslitt og står overfor utfordringene med å håndtere en spiseforstyrrelse.

På grunn av dette kan en omsorgsfull samtale med en terapeut eller lege hjelpe deg med å forstå effektene som spiseforstyrrelser kan ha på både deg og babyen din.

Noen av de mer alvorlige utfallene for dere begge, ifølge Gaither, inkluderer bentap hos deg, muligheten for vekstbegrensninger hos ditt utviklende foster, potensial for fosterutviklingsproblemer og lav fødselsvekt på grunn av mangel på næringsstoffer.

«Folk som håndterer spiseforstyrrelser eller overdreven trening kan oppleve mer tretthet enn en gjennomsnittlig gravid person,» sier Leela R. Magavi, MD, en Hopkins-utdannet psykiater og regional medisinsk direktør ved Community Psychiatry.

På grunn av elektrolyttavvik og dehydrering kan du også oppleve svimmelhet og synkopale episoder. Magavi sier også redusert vekt og næringsstoffer kan øke risikoen for langvarig fødsel og spontanabort.

Hvorfor vektøkning er viktig under graviditet

Ideen om å gå opp i vekt kan være skremmende, men det er et kritisk trinn i graviditetsprosessen.

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), «kan mengden vekt som går opp under graviditet påvirke den umiddelbare og fremtidige helsen til en kvinne og hennes spedbarn.»

Mens hver kropp er forskjellig, er den gjennomsnittlige vektøkningsanbefalingen under graviditet mellom 11 og 40 pounds, som først og fremst avhenger av din kroppsmasseindeks før graviditet (BMI), ifølge ACOG.

Den høyere gjennomsnittlige vektøkningen reflekterer anbefalingen for en person som starter svangerskapet med en lavere kroppsvekt, som tilsvarer en BMI på mindre enn 18,5.

Den lavere gjennomsnittlige vektøkningen gjenspeiler anbefalingen for en person som har en diagnose før graviditeten som fedme, som tilsvarer en BMI på 30 eller over.

Hvis du prøver å begrense kaloriinntaket eller trener i overkant, kan det hende du går opp mindre enn den anbefalte vekten i svangerskapet.

Når dette skjer, vil Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at du har en høyere risiko for å føde en baby som er for liten, noe som kan føre til:

• vanskeligheter med å begynne å amme
• økt risiko for sykdom
• utviklingsforsinkelser

Behandling for spiseforstyrrelser under graviditet

Å be om hjelp er noe mange som sliter med en spiseforstyrrelse unngår for enhver pris. Og å være gravid forsterker bare ønsket om å skjule frykten og angsten din for mat, trening og kroppen din.

Men det er viktig å be om hjelp hvis du sliter med kroppsbilde eller spiseforstyrrelser under graviditeten.

Maio anbefaler å være åpen og ærlig med din partner eller støttenettverk og din OB/GYN om enhver depresjon, angst eller frykt du kan oppleve. «Vær spesifikk med legen din om hva du spiser og ikke spiser, og nøyaktig hvor mye du trener. Ikke vent på at de skal spørre deg, sier hun.

En OB/GYN kan overvåke din fysiske helse så vel som babyens helse, mens de hjelper deg med å finne en mental helseterapeut som spesialiserer seg på behandling av spiseforstyrrelser.

Hvis du har jobbet med en terapeut tidligere, bør du vurdere å gjøre en avtale for å diskutere bekymringene dine.

Hvis disse problemene er nye og du ikke er sikker på hvor du skal lete etter hjelp, har National Eating Disorders Association (NEDA) leverandørkataloger som du kan søke basert på hvor du befinner deg.

De har også et vell av informasjon om:

• spiseforstyrrelser
• treningsavhengighet
• andre kroppsbilde-relaterte problemer

Andre tips for en sunn graviditet

Hvis du velger å starte terapi, delta på dine planlagte avtaler og sørg for at alle leverandørene dine kommuniserer med hverandre.

Maio foreslår også å utdanne deg selv om babyens ernæringsbehov og rådføre deg med en registrert kostholdsekspert, helst en som har erfaring med spiseforstyrrelser, hvis det er behov for mer ernæringsstøtte.

Utover medisinsk og mental helsebehandling, anbefaler Maio å finne måter å få kontakt med babyen som vokser i kroppen din, og hjelper deg å elske og akseptere den gravide kroppen din. Du kan begynne med å snakke med babyen din.

«Jo mer forbundet du føler med babyen som vokser inni deg, jo mindre bekymring kan du føle om endringene forbundet med den,» sier Maio. Det er også nyttig å finne trygghet i å vite at kroppsendringene dine er midlertidige.

Etter at babyen er født, sier Maio at det er nyttig å møte ernæringsfysiolog og terapeut for å diskutere sunne måter å gi næring til kroppen din, spesielt hvis du ammer.

«Skriv deg på prenatal yoga eller aerobe aktiviteter med lav effekt, spesifikke for behovene til gravide mennesker, for å holde kroppen din sterk for fødselen, og husk å skjemme bort deg selv når du kan – gjør ting som får deg til å føle deg bra og hjelpe til med avslapning.» hun sier.

Selv om «pregoreksi» ikke er et medisinsk begrep, bringer det bevissthet om viktigheten av vektøkning under graviditet.

Å engasjere seg i atferd som overdreven trening, begrense kalorier eller unngå sosiale settinger som involverer mat kan tyde på noe langt mer alvorlig.

Det er derfor det er viktig å snakke med legen din, jordmor eller terapeut om eventuelle bekymringer, angst eller frykt du opplever.

Husk at du ikke er alene.